Chřipka
Jak ukazuje historie, virus chřipky je výkonnější a rychlejší zabiják, než válka vedená konvenčními zbraněmi. Během čtyř let první světové války zahynulo 15 milionů lidí. Španělská chřipka v letech 1918 - 1919 dokázala zlikvidovat dvakrát tolik obětí během šesti měsíců. Během celosvětové epidemie - pandemie španělské chřipky bylo jen ve Spojených státech hlášeno 550 000 úmrtí. Desetkrát více než bylo válečných ztrát americké armády.
Slovo „influenza“ bylo do angličtiny převzato z italštiny již v roce 1743. Znamená „vliv“ - myšleno vliv miasmat (výparů) nebo hvězd, případně obojího. Prapůvodním zdrojem chřipkové infekce jsou domácí zvířata. Hlavně prasata, kachny a koně. První lidské onemocnění chřipkou se muselo poprvé vyskytnout mezi rokem 5000 až 2000 př.n.l., v období domestikace zvířat. Zdá se, že kolébkou onemocnění je jihovýchodní Asie.
Virus chřipky na svém povrchu nese dvě důležité bílkoviny, které jsou označené písmeny H a N. Ty se často mění. Jestliže je změna malá, potom opakovaná infekce proběhne jen lehce. Jednou za několik let ale dojde k velké změně - patrně právě ve zvířatech. Vzniká „nový“ chřipkový virus. Takto změněný virus vnímá lidský imunitní systém jako neznámou infekci a nedokáže se proti ní úspěšně bránit.
Onemocnění je vysoce nakažlivé. Když onemocníte, vylučujete virus sekretem dýchacích cest. Přenáší se vzduchem kašláním, kýcháním nebo prostým mluvením. Jestliže virus na někoho „prsknete“, onemocní do jednoho až tří dnů.
Epidemie chřipky v určité oblasti trvá pouze čtyři až šest týdnů. Onemocní 10 - 20 % obyvatel. To mluvím a situaci, kdy virus prodělal jen malé změny. V případě, že by se jednalo o „nový“ chřipkový virus po velké změně, bylo by procento postižených několikanásobně větší.
Jaká je příčina chřipky?
Chřipku vyvolává virus, který se přenáší vzduchem. Jestliže se viru nadýcháte, dostane se do průdušek a do plic. Usídlí se hlavně na sliznici dýchacích cest. Zde se velmi rychle množí. Jeho množství se v prvních dvou dnech po infekci zdvojnásobuje po čtyřech až šesti hodinách. Postižené buňky se postupně rozpadají a virus napadá další, nebo jej s vydechovaným vzduchem šíříte po okolí.
Množení viru po 48 hodinách slábne, ale sliznice s odumřelými buňkami potřebuje čas na to aby se zahojila. To trvá až dva týdny. V tomto období může na poškozenou sliznici nasednou jakákoli jiná infekce, které by se normální zdravá sliznice hravě ubránila. Jsou to nejčastěji bakterie, které mohou vyvolat zápal plic. Jestli k tomu dojde, záleží na obranyschopnosti organismu. Povzbuzující je, že tuto komplikaci můžeme při včasném podání antibiotik úspěšně léčit.
Mimo bakterií může poškozenou sliznici napadnout i jiný virus než chřipkový. Je jejich celá řada. Běžně způsobují banální nemoci z nachlazení v zimním období. V období chřipkové epidemie se ale stávají závažnou hrozbou, mimo jiné i proto, že na ně antibiotika nezabírají.
A je to tady.....chřipka
Je to jako když na Vás někdo hodí pytel. Ráno jste v pořádku. Během dne Vás začne mrazit, je Vám zima, necítíte se ve své kůži, začne bolet hlava, za očima. Bolestivé jsou i pohyby očí. Večer se to stupňuje, začnou bolet svaly, klouby a postupně bolí celý člověk. Začnete si měřit teplotu a do rána máte přes 39 stupňů. V noci se nevyspíte, protože máte suchý dráždivý kašel, skoro nic nevykašlete. Ráno jste jako by Vás zbili.
V dalších dvou až třech dnech Vás z kašle začne bolet na hrudníku a za hrudní kostí, to se přidá k bolestem svalů, které jste již měli před tím. Nemáte chuť k jídlu, může se objevit zvracení a zácpa. Připojí se nápadná únava a vyčerpanost. Do obrazu chřipky ale nepatří rýma.
V případě nekomplikované chřipky je Vám takto zle 3 až 5 dnů. Potom postupně ustoupí horečka a celkové příznaky. Ale dobře Vám stále není. Celková únava, vyčerpanost a depresivní ladění přetrvávají, někdy i celé týdny. To je zvláště tehdy, když jste se v prvních dnech onemocnění snažili chřipku přechodit. Tento stav je velmi nepříjemný. Mrzutý je fakt, že se s ním dá něco dělat jen velmi obtížně.
Jestliže horečka přetrvává déle než 5 dnů a začnete vykašlávat větší množství hlenu, hrozí, že došlo k bakteriálnímu zápalu plic, který nasedl na chřipku. Zde je bezpodmínečně nutné po předchozím lékařském vyšetření nasadit antibiotika.
Co dělat, když to na Vás přijde
Zcela jistě si vezměte něco na horečku. Možností je celá řada, například Paralen nebo Ibuprofen. Oba léky mají tu výhodu,že působí zároveň i proti bolesti. Dávkování naleznete v přívalovém letáku. Proti kašli je celá řada léků. Ale ještě důležitější než některý z nich je třeba udržovat dostatečné zavodnění. Při horečce potřebujete denně 2 až 4 litry tekutin.
Strava by měla být spíše kašovitá, nedráždivá, bohatá na vitaminy.Vitaminy, zvláště vitamin C, je možno užívat i jako prevenci. Pokud snášíte mléko, neznám nic lepšího na noc než sklenici teplého mléka s medem.
A nakonec, neváhejte s návštěvou svého ošetřujícího lékaře. Ten nejlépe pozná jestli již nějaká komplikace nastala, nebo jestli ve Vašem případě hrozí. Chřipka rozhodně není banální onemocnění.
U lékaře
Již v čekárně si uvědomte, máte-li chřipku, jste v prvních dnech onemocnění vysoce infekční. Berte ohled na ostatní a snažte se omezit šíření infekce. Při kašli si zakryjte ústa, mluvte co nejméně.
Váš lékař Vás nejprve prohlédne, zaměří se na dutinu ústní, ale hlavně na plíce a srdce. Nejprve Vás vyšetří fonendoskopem („uši“). Poslechne si jak dýcháte a jak Vám bije srdce. Jestliže má podezření na komplikaci (nejčastěji zápal plic), odešle Vás na rentgen.. Zároveň Vám odebere krev na vyšetření krevního obrazu a sedimentace. Z toho se dá také velmi dobře poznat, jestli komplikace nastaly, nebo jestli hrozí.
Diagnóza chřipky při zvýšeném výskytu tohoto onemocnění většinou nečiní velké obtíže. Na začátku epidemie je možné vyšetřit protilátky z krve. Odběr na toto vyšetření je stejný jako odběr sedimentace.
Léčba nekomplikované chřipky spočívá hlavně v klidovém režimu, dostatečném přívodu tekutin a podávání léků proti horečce, bolestem a případně proti kašli.V případě zánětu plic dostanete antibiotika. Jiné to je u chronického postižení plic, zvláště u starých lidí. Zde je možné podat antibiotika i jako prevenci zápalu plic vyvolaného bakteriemi.
Komplikace
Když už jednou chřipku dostanete, mohou se objevit komplikace. O nejčastějších (zápal plic) už víme. Ostatní jsou daleko vzácnější, ale řada z nich je velice závažná. Při chřipce může být postiženo srdce ve formě zánětu. Jeho tlukot je potom nepravidelný a činnost nedostatečná. Dále může být postižen mozek a nervový systém. Příznaky mohou být podobné jako u klíšťového zánětu mozku.
U kojenců může být chřipka příčinou náhlého úmrtí. Ve věku od 2 do 16 let může vyvolat takzvaný Reyův syndrom, který postihuje játra a mozek.Úmrtnost na tuto komplikaci se pohybuje od 30 do 40%. U malých dětí může chřipka způsobit špatnou průchodnost dýchacích cest a vést tak k dušení.
Prevence
Především můžete ovlivnit to jestli chřipku dostanete nebo ne. Existuje očkování. Očkovací látka se připravuje každý rok tak, aby byla účinná na takový virus chřipky, který se pravděpodobně bude vyskytovat v konkrétním roce. Existuje celá řada výrobců očkovací látky a tudíž celá řada očkovacích látek.
Očkuje se do paže, buďto do předloktí nebo do ramene, pod kůži. Je vhodné se nechat očkovat několik týdnů před předpokládaným výskytem chřipky. To je v našich podmínkách nejčastěji po Novém roce. Vedlejší účinky ve srovnání s chřipkou jsou zanedbatelné. Může se objevit otok a bolestivost v místě očkování ( proto je vhodné očkovat praváky do levé ruky). Přechodně může být i vzestup teploty.
Očkování hradí pojišťovna u vybraných skupin obyvatel jako jsou zaměstnanci dopravy a spojů, zdravotníci, ozbrojené složky. Dále u osob chronicky nemocných (lidé s cukrovkou, s postižením srdce, ledvin nebo plic). V ostatních případech očkování hradí ten, kdo si jej vyžádá. Proto doporučuji poradu se svým lékařem.
Mimo očkování je možné se bránit proti chřipce dodržováním několika jednoduchých pravidel. V období zvýšeného výskytu chřipky omezte pobyt v uzavřených místnostech, kde se zdržuje větší počet lidí. Stejně tak omezte cestování v hromadných dopravních prostředcích. V neposlední řadě, když to na Vás přijde, zalezte do postele a buďte vklidu.
Hrozí Vám chřipka?
V každém případě riziko máte a je relativně vysoké. Ten, kdo jeden rok chřipku prodělal, je proti ní imunní. Ale jen proti tomu viru, který jej nakazil. Do druhého roku se virus může změnit a on se s největší pravděpodobností změní. Záleží jen na tom, jak ta změna bude veliká. To ovlivní tíži průběhu onemocnění při opakované infekci.
(han)
