Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Hepatitida C postihuje překvapivé množství orgánů a tkání

Virová hepatitida 18.3.2008

Nová studie bulharských lékařů prokazuje, že virus hepatitidy C nezpůsobuje pouze onemocnění jater, postihuje totiž mnoho různých částí lidského organismu. Studie odkryla skutečnost, že více než tři čtvrtiny pacientů s infekční hepatitidou typu C mají extrahepatální projevy. Toto zjištění umožňuje lékařům zaměřit se na nejvíce ohrožené pacienty.

Reklama
sex, žena, lýtko, sukně, postoj
sex, žena, lýtko, sukně, postoj

Virová hepatitida nepostihuje pouze játra

V roce 1994 tým lékařů Tcherneva a Petrova z nemocnice Alexandrovska v Sofii zkoumal ženu s jaterní cirhózou způsobenou virem HCV. Byli zaskočeni množstvím extrahepatálních příznaků – vaskulárními lézemi rukou, akutní bolestí kloubů, neurologickými poruchami a extrémní únavou a slabostí. V krvi pacientky nalezli lékaři také množství kryoglobulinů. O dva roky později tatáž pacientka zjistila zduření mízních uzlin na svém krku. Ty při histologickém vyšetření odhalily rozvíjející se lymfom.

Tento případ vyvolal zájem vědců o extrahepatální postižení při chronické hepatitidě C. Po více než dekádu pak studovali spojení mezi infekcí HCV, kryoglobulinemií a lymfomem.

Bulharský výzkum

V nově zveřejněné studii týkající se 136 bulharských pacientů s HCV tým pod vedením Tcherneva a Petrova nalezl extrahepatální projevy u 76,5 % pacientů. Obvyklými příznaky jsou únava (59,6 %), renální poškození (25 %), diabetes 2. typu (22,8 %), parestezie (19,9 %), artralgie (18,4 %) a purpura (především nohou) (17,6 %). U více než 37 % pacientů byla prokázána kryoglobulinemie a u 8,8 % se rozvinul lymfom z B-buněk.

Zajímavé výsledky

Studie prokázala pozitivní korelaci přítomnosti extrahepatálních projevů s věkem, ženským pohlavím, délkou infekce, infekcí způsobenou transfuzí a těžkou jaterní fibrózou.

Studie také ukázala, že většina extrahepatálních projevů infekce HCV je spjata s přítomností kryoglobulinů. Především se zvyšuje riziko vzniku non-hodgkinského lymfomu z B buněk – to je mnohem vyšší u pacientů s pozitivní kryoglobulinemií. Celkem 7,6 % kryoglobulinpozitivních pacientů mělo lymfom, kdežto pouze 3,5 % kryoglobulinnegativních mělo stejný nález.

Poučení pro lékaře

Vzhledem k celosvětové prevalenci HCV je pro lékaře důležité, aby se naučili rozpoznávat extrahepatální příznaky infekce HCV. Pacienti s podobnými příznaky by měli být rutinně testováni na přítomnost infekce HCV a adekvátně léčeni. To povede ke zrychlení diagnostického procesu a ke dřívějšímu nasazení léčby. Pokud se u pacientů objeví kryoglobulinemie, léčba má často slabé výsledky nebo je zcela neúčinná.

(shmt)

Zdroje:
www.hepatitis-central.comWorld J Gastroenterol 2007;13(48):6518–6528.
www.wjgnet.com

Doporučujeme

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest píchání a změny prstů na pravé noze

Dobrý den, pane doktore, mám příčně i podélně ploché nohy, nejprve jsem jakoby...

Otevřené rány na nohou

Dobrý den, v příloze posílám fotografii nohou mé maminky. Tento stav nastal...

Prednison a trombocytopenie

Při léčbě chemoterapií (Karboplatina a Navalbine) (a zároveň jsem užíval a...

Červené tečky na penise

Dobrý den, dnes při koupely jsem si na žaludu všiml červených teček nijak neboli...

Hnědý výtok před menstruaci

Dobrý den, moje trápení je hnědý výtok před menstruaci. Cyklus u mě trval už...

Dárcovství krve

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mohu darovat krev a kostní dřeň, když...

Bolest za krkem

Dobrý deň Už asi necele 3 týždne má boli krk raz to cítim inokedy nie väčšinou...

Velikost plodu začátkem 7. tt

Dobrý den. Byla jsem na prvním ultrazvuku 30. den po ovulaci, která byla určena...

Hodnocení základního laboratorního vyšetření krve

Dobry den, rada bych se zeptala na vysledky krevnich testu delane v den prijeti...

Objevily se mi na penisu bílé fleky

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Bolesti zad, motání hlavy

Dobrý den, prosím Vás o radu ohledně mého postupně zhoršujícího stavu. Bolesti...

Zlomenina ruky a její léčba

Dobrý večer, Chci se zeptat jak závažná je tato zlomenina? Je to pravá ruka....

Odstávání uší

Dobry den. Mam 4 mesicniho chlapecka a posledni dobou mi prijde, ze mu vice...

Hnis z pupíku

Dobrý den, asi před měsícem mi začal vytékat hnis z pupíku, který nepříjemně...

Vyšší hodnota kreatininu - nedostatečný pitný režim.

dobry den, Tyden trpim na bolest kloubu a unavu. Mela jsem odber krve a kreatinin...

Točení hlavy vleže

Dobrý den, můj problém se týká točení hlavy. Problém trvá asi 10 dní, nejvíc...

Nejde přetáhnout předkožka

Dobrý den, Je mi 14 a mám takový problém, nejde mi přetáhnout předkožka přes...

Bolest starší zlomeniny

Dobry den před rokem jsem si zlomila kotník. Vše bylo v pohodě. Ale teď když...

Točení hlavy, závratě

Dobrý den, již asi zhruba rok mám problémy s pocitem točení hlavy a závratí....

Potíže s uvolněním při sexu

Dobrý den pane doktore, s přítelem jsme 7 měsíců. Ze začátku jsme spolu neustále...

Reklama