Vysoký cholesterol – tajemství jeho vzniku

Nemoci obecně označované jako „vysoký cholesterol“ se rozdělují podle příčiny na primární a sekundární.

V hlavní roli geny

Primární poruchy lipidového metabolismu jsou geneticky podmíněné. Podle odborníků má většina nemocných s vysokým cholesterolem pravděpodobně právě tuto formu. Tito lidé mají vyšší riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění (nebezpečí vzniku ischemické choroby srdeční je u lidí s neléčenou familiární hypercholesterolemií oproti ostatní populaci až dvacetinásobně vyšší), proto je u nich zapotřebí intenzivnější a celoživotní terapie. I cílové hodnoty lipidového profilu (tedy konečné hladiny jednotlivých parametrů) jsou pro ně přísnější než pro ostatní populaci. Mezi choroby, které patří do této kategorie, se řadí:

• familiární hypercholesterolemie,
• familiární hypertriacylglycerolemie.

Vinou jiné choroby 

Sekundární poruchy lipidového metabolismu jsou způsobeny jinou nemocí (například sníženou funkcí štítné žlázy, nediagnostikovanou cukrovkou i obezitou) nebo nezdravým životním stylem. Bývají snáze léčitelné, a pokud je odstraněna vyvolávající příčina, často mizí i vysoké hodnoty cholesterolu či tuků v krvi.

Údaje z krve

Dále je možné tyto choroby dělit podle toho, zda je v krvi zvýšen LDL-cholesterol, triacylglyceroly nebo obojí.

1. Hypercholesterolemie. U těchto onemocnění je v krvi zvýšena hladina LDL-cholesterolu, ale triacylglyceroly jsou normální. Do této kategorie řadíme:

• familiární hypercholesterolemii,
• polygenní hypercholesterolemii,
• sekundární cholesterolemii.

2. Kombinovaná hyperlipidemie. V krvi je v těchto případech vyšší jak hladina LDL-cholesterolu, tak i triacylglyceroly. Mezi tato onemocnění patří:

• familiární kombinovaná hyperlipidemie,
• sekundární kombinovaná hyperlipidemie.

3. Hypertriacylglycerolemie. V tomto případě je hladina LDL normální, zvýšena je pouze hladina LDL-cholesterolu. K těmto nemocem řadíme:

• familiární hypertriacylglycerolemii,
• familiární hyperlipoproteinemii typu I,
• sekundární hypertriacylglycerolemii.

Zdroje: HOPKINS, Paul N. a Christie M. BALLANTYNE. Familial Hypercholesterolemias: Prevalence, genetics, diagnosis and screening recommendations from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia. Journal of Clinical Lipidology. 2011.

WIKISKRIPTA. Lipoproteiny (klinika). Dostupné z: www.wikiskripta.eu