Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Abnormální EKG, astma, zánět moč. měchýře

Srdce a cévy Pavla 25.2.2013

Dobrý den, můj dotaz směřuje k vysvětlení výsledků EKG, které potvrdilo normální sinus rytmus, ale jak prosím chápat termíny: „abnormal ecg: borderline left atrial abnormality, Rate 59, PR 171, QRSD 83, QT 369, QTc 365; AXIS: P 65, QRS 43, T 63“? Podle paní doktorky je i tak srdce zdravé. Na EKG mě poslala moje praktická lékařka, poté, co mi předepsala antibiotika na infekci močových cest prokázanou v moči. Během vyšetření si všimla bušení srdce a vysokého kr. tlaku. Nepociťuji však žádný klasický příznak zánětu moč. cest a netrpím na ně (jsem bez teplot, bolestí). Krevní testy (včetně štítné žlázy) v pořádku. K praktické lékařce jsem šla pro dýchací potíže, které trvají již téměř 2 týdny a ke kterým se přidal vysoký kr. tlak (až 160/95), obtíže při vyjití schodů, svírání a tlak na hrudi. Protože jsem se domnívala, že jde o zhoršené astma a CHOPN (infarkt mě ani nenapadl), na které beru léta léky, byla jsem ještě před návštěvou praktické lékařky na plicní ambulanci na kapačkách (hormonální infúze). Kupodivu mi ale nepomohly, ač jindy při astmatu ano. Podle praktické lékařky mohou být za vším skutečně ledviny, které vyhnaly tlak nahoru, a proto se těžko dýchá. Budu Vám vděčná, pokud mi pomůžete se v nálezech vyznat. Nemusím se nechat znepokojit nalezenou lehkou abnormalitou levé srdeční předsíně? Je mi 30 let, nekuřačka. Děkuji a přeji pěkný den.

MUDr. Aleš Ducháček
Odpovídá lékař:

MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař, Ostrovského 253/3, 150 00 Praha-Smíchov

Dobrý den,
nejprve k EKG - některé EKG přístroje provádí tzv. "strojový" popis, z něhož jsou předpokládám popsané výsledky. Nicméně ty je vždy nutno dát do vztahu se stavem pacienta a tím, proč se vlastně EKG vyšetřuje, protože počítač často nalezne a vyhodnotí i drobné nevýznamné odchylky na EKG jako patologii - jako předpokládám v tomto případě u možné abnormity síně (ostatní uvedené hodnoty jsou v normě - jde o údaje o frekvenci, délce jednotlivých úseků EKG a o tzv. elektrické srdeční ose). Strojovým popisem nelze nahradit popis lékařem. Myslím tedy, že ohledně samotného výsledku EKG si nemusíte dělat starosti. V případě pochybností by bylo potřeba provést ultrazvuk srdce - echokardiografii. Jinak se mi dle Vašeho popisu jeví situace poněkud zvláštní - pokud jste dlouhodobě léčená pro asthma s nutností pravidelného užívání léků, je samozřejmě nejpravděpodobnějším vysvětlením dechových potíží zhoršení této choroby (jak jste sama správně zvážila), v některých případech akutní léčba infusemi nemusí přinést dostatečný efekt - pokud jste byla v plicní ambulanci, mělo podle mého názoru rovnou být zhodnoceno proč (a vyloučena např. plicní infekce). Neuvádíte, jaký jste měla výsledek spirometrie - zda odpovídal Vaší dušnosti, nebo ne... Neuvádíte také, proč Vám vlastně byla testována praktickou lékařkou moč (když jste neměla žádné močové potíže), každopádně ne každý "nález" v moči je nutné brát jako močovou infekci a léčit. I kdyby o močovou infekci šlo, je velmi nepravděpodobné, že by samotná nekomplikovaná infekce močových způsobila zvýšení krevního tlaku a také, že by toto případné zvýšení s takovou hodnotou tlaku, jakou uvádíte, vysvětlovalo Vaše vstupní potíže. Zvýšení tlaku i případné bušení srdce mohlo spíše souviset s efektem léků, které jste nedlouho předtím dostala v infusi na plicním (hormonální složka - kortikoid, zvyšuje krevní tlak...). Z jedné hodnoty krevního tlaku, pokud není dramaticky vysoká (což 160/95 není), nelze rovnou vyvozovat definitivní diagnózu hypertenze, je potřeba tlak vždy opakovaně zkontrolovat. Nechci nějak zpochybňovat postup Vaší praktické paní doktorky, protože z Vašeho dotazu nejsou jasné všechny nutné detaily, ale myslím si, že pokud Vaše dechové potíže trvají, je potřeba podrobnější dovyšetření, pokud výsledky EKG, spirometrie a krevních testů nevedly k vysvětlení, je potřeba doplnit RTG plic a zvážit např. také diagnosu proběhlé plicní embolie - která by, pokud bychom uvažovali o opravdu závažných příčinách Vašich obtíží, byla pravděpodobnější, než Vámi zmiňovaný infarkt (a na EKG by se nemusela nijak projevit).

Doufám, že jsem Vás moc nevylekal, doporučuji každopádně konsultovat stav znovu s praktickou lékařkou a domluvit se s ní na dalším postupu.


Související dotazy

Zánět moč. měchýře
Dobrý den, minulý rok jsem dosti trpěla na záněty močových...
Zánět močového měchýře
Dobrý den, dnes ráno jsem byla u lékařky kvůli pálení...
Zánět moč. měchýře
Dobrý den, je mi 15 let a už asi měsíc pozoruji, že...
Zánět močového měchýře po sexu
dobrý den, je možné, aby ode mě partner chytil zánět...
Popis EKG křivky
hraniční abnormální EKG RR: 882 ms P: 90ms PQ:...
Zánět močového měchýře, cystitis
Dobrý den chtěla bych se zeptat jsem v 10tt a mam zánět...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Ablace prsu a operace ruky

Paní doktorko,prosím Vás o radu. Jsem devět let po ablaci pravého prsu,vzali...

Ablace srdce

Dobrý den, od mala mám VPV syndrom. Je mi 19 let a nově jsem přešla z dětské...

Ablace srdce

Dobrý den, jsem po ablaci srdce AVRNT AV uzlu slow slow, jsem dlouhodobe lecena...

Ablační výkon pro arytmie

Dobrý den. Tři roky jsem vedena v arytmologické poradně. Poslední zpráva vypadá...

Abnormality krevního obrazu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na hodnoty bílých krvinek u dítěte. Dceři je...

Abnormality v krevním obraze

Dobrý den, po týdenní (nikoli trvalé, ale nárazové) křečovité bolesti břicha...

Abnormálně hluboký hlas u 4měs. miminka

Dobrý den, nechápu to, nevím co to je, nikde jsem se tím na internetu nesetkala,...

Abnormálně nafouklé dvorce kolem bradavek...

Dobrý den, mám velikou prosbu, má 14 dcera, jež měří 188 cm,ale je to genetické,...

Abnormální buňky

Dobrý den, byla jsem u gynekologa a ten mi sdělil, že při cytologickém vyšetření...

Abnormální děložní krvácené

Hezký den, mám problém s menstruací a krvácením po orgasmu. Přesně před rokem...

Abnormalni ekg? A omdlevani

Dobry den, mela bych na vas otazku, je mi 33 let, mam 3 deti - 7,5 let a 21...

Abnormální hodnoty v krevních testech

Dobrý den, jsem alergik a astmatik, proto jsem dlouhá léta sledovaná na alergologii...

Abnormální konzistence spermatu

Dobrý den, manželovi byla při vyšetření spermatu opakovaně zjištěna abnormální...

Abnormální laboratorní nálezy

Dobrý den, babička byla na vyšetření a prosím o vložení výsledků, co to značí?...

Abnormální menstruační krvácení

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Abnormální nález chemisu

Dobrý den.Obdržela jsem výsledky krevního rozboru a je tam napsáno abnormální...

Abnormální nález při vyšetření krve

Dobrý den,obracím se na vás znovu, tentokrát prosím o vysvětlení výsledků náběru...

Abnormální nález v močové trubici

Dobry den, chtel jsem se vas zeptat. Pri curani se mi z otvoru penisu vyskytne...

Abnormální nález v rozboru krve

Dobrý den chtěla bych prosím vysvětlit zkratky krevních rozboru, které mi nevyšly...

Abnormální padání vlasů

Prosím zjistit a odstranit příčinu abnormálního vypádávání vlasů

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vysoký krevní tlak

Dobrý den, na zvýšený krevní tlak beru ramipril 2.5 mg 1 x denně. Lék beru...

Vyhřezlá ploténka

Dobrý den, na CT mi zjistili tento nález: Meziobratlové prostory přiměřené...

Pěnivá stolice

Dobrý den, mám dvouměsíční holčičku, zdravá přibývá na váze, plně kojená (po...

Černé tečky v zorném poli

Dobrý den, na levem oku vidim nalou cernou tecku, ktera se pohybuje, podle toho,...

Bolest ramene po operaci

Mám cca 2 měsíce po artroskopii ramene. Rameno při zátěži ještě bolí i při zvednutí...

Nižší hladina hematokritu

Dobrý den, byla jsem se synem na odběru krve ve třech a v pěti měsících....

Hnisání palce u nohy

Zdravím, cca 2 měsíce mě trápí "něco" na palci u nohy. Vytéká z toho hnis a...

Dysplazie patelly wiberg typ lovecké čapky

Dobrý den, místním ortopedem mi byla stanovena diagnóza dysplazie patelly wiberg...

Oční záblesky

Hezký den, chtěl bych poprosit o radu, nasměrovat (neurolog, oční, psychiatr),...

Žlutý jazyk

dobry den chtela bych se zeptat mam zluty jazyk nevim co to znamena bojim se...

Naražené zápěstí

Ahoj 14 dni zpátky jsem jel na kole a spadl jsem v kopci celou vahou na dlan...

Bolesti varlat, uzliny v tříslech

Dobrý den, prosím o radu. Dotaz se týká přítele 26 let 182cm 62 kg. Tlak má...

Špinění, bolesti v podbřišku v časném těhotenství

Dobrý den, předem bych chtěla poděkovat za to že vůbec taková poradna je..Děkuji....

Lupání v pantu v puse

Dobrý den, občas mi lupe v levém pantu v puse. Nejvíce při jídle a samozřejmě...

Malé puchýřky, ze kterých při prasknutí vytéká voda.

Dobrý den, jste moje poslední naděje. Od října měl můj přítel na rukou vyrážku...

Bolest břicha po infekční mononukleoze

Dobrý den, je mi 24 let a již dva roky mě trápí tlak/diskomfort v břiše s...

Po sportu se mi na těle objeví červená vyrážka, která velmi svědí

Dobrý den. Po sportu nebo po fyzické zátěži (když se zpotím), se mi na těle...

Kaudální blok

Dobrý den , Nechci otravovat s výčtem mých problémů. Můj neurolog mi doporučil...

Bolest ramene v klidu

Dobrý den, již přes půl roku trpím ne příliš intenzivní bolestí ramene. Bolest...

Výhřezlá ploténka

dobrý den, obdržel jsem výsledek MR s tímto výsledkem: MR Th - LS páteře nativ Sekvence...

Reklama