Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Alergické astma

Alergie Jitka K. 30.5.2013

Dobrý den, mám alergické astma již od puberty (především seno, prach, trávy, koně, pyly, roztoče), mám sama koně. V letním období problémy i několikrát týdně, dosud léčba spíše "reaktivní" (nárazově zyrtec, ventolin). Před dvěma lety jsem brala 2 měsíce Seretide Discus, ale nebylo mi po něm dobře (velká únava, záchvaty a alergické problémy se nezmenšily). Problémy se ale zvětšují, chci se začít zodpovědně léčit, prosím o zprávu:
1) Je Seretide Diskus (50/100 dvakrát denně, jak jsem měla předepsáno) nejvhodnější? Je možné, že mi po něm není dobře?
2) Nyní jsem dostala místo Diskusu nový lék: Giona Easyhaler 200, je účinná látka (Budesonidum) také kortikoid? Jak se liší účinek od Diskusu?
3) Mohu ze dne na den přejít z Diskusu (který jsem teď brala asi měsíc ale došel mi) na Gionu?
4) Jaké dávkování Giony je optimální?
5) Je možno kombinovat Gionu se salbutamolem (úlevový např. Ventolin?)
6) Známý měl jako dlouhodobý lék Beclomet,chválil si ho, není to k organismu šetrnější? (není kortikosteroid?)

Chtěla bych zdůraznit, že nehledám obecnou odpověď o typech léků. Již jsem zasílala placený dotaz stejného znění a dostala jsem jen velmi obecnou a nepoužitelnou odpověď, viz níže, proto se na Vás obracím jinou cestou. Poučená jsem a na alergologii chodím dlouho, jen moje paní doktorka mi moje konkrétní dotazy, viz výše, nezodpověděla.
Děkuji




Odpověď odborníka:

Dobry den
určitě bych Vám doporučila, aby jste byla v péči specialistu alergologa nebo pneumologa a neléčila se sama. Každý pacient s astmatem je individuální a potřebuje individuální vedení a péči.
Lékem volby u astmatu jsou inhalační kortikoidy a dnes je k dispozici několik molekul a inhalačních systémů, které lékař specialista může na základě pacienta vybrat a doporučit. Užívají se dlouhodobě a o jejich vysezení nebo změně dávky by měl rozhodnout lékař na základě vyšetření - spirometrie a rozhovoru s pacientem, kde se orientujeme hlavně na základě počtu záchvatů dušnosti, nebo nočních a denních potíží.
Dalším lékem, který se přidává k inhalační kortikoidům jsou tzv.bronchodilantancia, léky které "roztahují průdušky" a patří do skupiny tzv.úlevové léčby. Ty se podávají buď v kombinaci s inhal kortikoidy ( zmíněný Seretide), kde je lek s trváním 12 hod, nebo pouze používaným při potížích -.Ventolin s trváním účinku 4-6 hod. To vše nasazuje lékař podle zhodnocení závažnosti bronchiálního astmatu.
S pozdravem


Odpovídá lékař:

MUDr. Marcela Vorlíčková

Specializace: Alergologie a klinická imunologie Pracoviště: Immunia spol. s.r.o – Centrum prevence a léčby alergií a poruch imunity

Dobrý den, astma je chronické zánětlivé onemocnění, proto je v terapii na 1. místě utlumení zánětu. Látky s vysokým tlumivým účinkem na zánět jsou právě kortikosteroidy. U astmaitků se podávají v malých dávkách v ihalační formě, právě z důvodu, aby působily , co nejvíce v dýchacích cestách a minimalizovaly se systémové účinky.
Lék Seretide je kombinovaný preparát - obsahuje kortikosteroidy a navíc látku s bronchodilatačním účinkem /roztahuje průdušky/, obě tyto látky si navzájem pomáhají, účinnost tohoto léku je vysoká, Samozřejmě jako u každého léko je určitý počet pacientů, kterým lék nevyhovuje, proto paní doktroka asi vybrala preparát s jiným složením Giona . tento preparát obsahuje pouze inhalační korkosteroid.
Oba léky je možné kombinovat s úlevovými inhalačními preparáty /Ventolin, Ecosal/, které se užívají dle potřeby.
Obecně v současné době všechny inhlační korkosteroidy jsou k pacientům velice šetrné a preparát se vybírá dle klinických projevů, dle hodnot spirometrického vyšetření a také dle odezvy na léčbu. Každému vyhovuje něco jiného a nelze tedy říci, že nějaký lék je nejlepší.
Může se přejít z jednoho preparátu na druhý i ze den na den.
Důležité je léky na astma užívat pravidelně, je to vlastně preventivní léčba, která neúčinkuje pokud pacient léky opakvoaně vysazuje. Současně je důležité léčit i další alergické projevy/alergickou rýmu , zánět spojivek atd./

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Astma a diagnostika
Dobrý den, chtěla bych se zeptat . Asi 4 mesice po...
Astma
Dobrý den, dnes dceři (10 let) nasadila ECOBEC 100...
Astma bronchiale a prašné pracovní prostředí
Dobrý den Měla jsem problémy s dýcháním a kašlem....
Astma
Dobrý den, dcera má astma na které užívá Seretide Diskus...
Astma
Hezky den! Po porodu dcery pred rokem mi začly problémy...
Astma
Dobrý den od dětství trpím alergií. Delší dobu mě trápí...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Alergická rýma - jít či nejít k lékaři?

Dobrý den, už od dubna pořád kýchám a smrkám žluté hleny. Laicky jsem to...

Alergická rýma a operace

Dobrý den chtěla bych se zeptat zda před chirurgickým zákrokem v narkoze vadí...

Alergická rýma a těhotenství

Dobrý den. Již od dětství trpím alergiemi, lehčí formou astmatu a sennou rýmou....

Alergická vyrážka

Dobry den, muze jit o alergickou vyrazku, kdyz vubec nesvedi? Objevuje se po...

Alergická vyrážka

Dobrý den, přítel se ráno probudil a po celém těle měl červené vystouplé pupínky....

Alergická vyrážka

Dobrý den, včera v pátek jsem se vrátila z oslavy ,ve čtvrtek kolem 9 h.vecer...

Alergická vyrážka

Dobry večer,beru prasky Menoxin a objevila sem na tele nejaku viražku muze byjt...

Alergická vyrážka na tváři

Dobrý den, je mi 20 let a ráda zkouším novou kosmetiku, ať už pečující či...

Alergická zadní rýma

Dobrý den, měla bych prosím dotaz. Jsem alergik, astmatik a již několik měsíců...

Alergickáreakce na komara

Dobry den chci se zeptat muj malej syn byl postipan komarem na tvari na hlavičce...

Alergické astma?

Dobrý den paní doktorko, měla bych prosbičku. S přítelem se nám nedaří dlouho...

Alergické obtíže

Dobry den, velmi prosim o radu. Uz rok a pol trpim alergickymi chripkami, así...

Alergické potíže po operaci žlučníku a vyšetření ERCP

Dobrý den, 14.3.2011 jsem absolvovala laparoskopii žlučníku a 21.3.2011 ERCP...

Alergické reakce

Je mi 25 a již delší dobu pozoruji alergické reakce. Nevím, proč se mi alergie...

Alergický ekzém ??

Dobrý den, již delší dobu mám problém s loupáním kůže na rukou (cca měsíc)....

Alergický kašel

Dobrý den, mažel začal před více než 3 kašlat, trpěl bolestí hlavy a nevolností,...

Alergický kašel

Dobrý den, mám alergii na srst a mamka pořídila kočku Devon Rex, která nemá...

Alergický kontaktní ekzém

Dobrý den, mám problémy s ekzémem na obou rukou, jsem alergická na všechny čistící...

Alergický rýma

Dobrý den, před nedávnem jsem onemocněla- bolení v krku, teplota, kašel, zahlenění.....

Alergicky šok

Dobry den, rada bych se zeptala jestli nedokážete říct více o mém problému s...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Sonografie mozku

Dobrý den, můžete mi prosím vysvětlit laicky diagnozu: Mírná dilatace postranních...

Pupínek na stydkém pysku

Dobrý den, včera večer jsem si všimla nějakého pupínku na stydkém pysku, netuším,...

Špinění mimo menstruační cyklus

Dobrý den, chci se zeptat v prosinci jsem byla na zákroku s děložním čípkem...

Dva roky trpím opakovaně na slzení, pálení, pocit cizího tělesa v oku

Dobrý den,prosím o radu,uz nevím na koho se obrátit.Téměř dva roky trpím opakovaně...

Vepředu u čela ve vlasech se mi tvoří takové šupinky kůže

Dobrý den Již delší dobu mám problém, že po každém umytí vlasů, ať už se jedná...

CC syndrom

Dobrý den, již 2 týdny mě trápí motání hlavy (jako při opilosti). Občas se...

Dlouhodobě ucpaný nos

Dobrý den, už asi 2 roky mám v kuse rýmu (silně ucpaný nos) a nepomáhá mi na...

Bulka na hrudní kosti

Dobrý den, asi před dvěmi dny jsem si nahmatala tvrdou bulku na dolním konci...

Zlomenina bérce i lýtkové kosti

Dobrý den, měl bych otázku ohledně zlomeniny berce a k této otázce jsem připojil...

PÍCHÁNÍ POD LEVÝM PRSEM

Občas se mi stane,že se vzbudím bolestí,strašně mě píchá pod levým prsem i když...

Léčba antibiotiky

Dobrý den. Mám zánět močových cest, který léčím antibiotiky Amoksiklav. Doberu...

Bolest pod kolenem

Dobrý den 3 týdny silná bolest pří čupnutí a nemohu vstát bez opory.Centrum...

Asi měsíc a půl mám nateklou podčelistní uzlinu

Dobrý den, asi měsíc a půl mám nateklou podčelistní uzlinu. Nějak nebolí, netlačí....

Bolest a otok kotníku

Dobrý den před 3 týdny mě začal bolet kotník,myslel jsem si že to mám z bot...

Otěhotnění

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda můžu otěhotnět pokud jsem příteli nasadila...

Bradavkovitá ježatost penisu

Dobrý den, myslím že už pár let mám tyto úkazy na penisu. Momentálně je mi 17...

Plynatost, tlak na pravé straně břicha

Dobrý den, zhruba týden cítím tlak, jakoby plynatost na pravé straně břicha...

Bolest nártu

Začal jsem mít problémy s nohou hlavně v nočních hodinách.Na nártu je někdy...

Motání hlavy, pocit na zvracení

dobrý den posledních pár týdnů se mi motá hlava, provázený pocitem na zvracení,...

Pohyby plodu a bolesti v podbřišku

Dobrý den,chtěla bych se zeptat na pár otázek,které mě trápí.jsem v 26tt,,za1:před...