Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Alergické astma

Alergie Jitka K. 30.5.2013 redakce uLékaře

Dobrý den, mám alergické astma již od puberty (především seno, prach, trávy, koně, pyly, roztoče), mám sama koně. V letním období problémy i několikrát týdně, dosud léčba spíše "reaktivní" (nárazově zyrtec, ventolin). Před dvěma lety jsem brala 2 měsíce Seretide Discus, ale nebylo mi po něm dobře (velká únava, záchvaty a alergické problémy se nezmenšily). Problémy se ale zvětšují, chci se začít zodpovědně léčit, prosím o zprávu:
1) Je Seretide Diskus (50/100 dvakrát denně, jak jsem měla předepsáno) nejvhodnější? Je možné, že mi po něm není dobře?
2) Nyní jsem dostala místo Diskusu nový lék: Giona Easyhaler 200, je účinná látka (Budesonidum) také kortikoid? Jak se liší účinek od Diskusu?
3) Mohu ze dne na den přejít z Diskusu (který jsem teď brala asi měsíc ale došel mi) na Gionu?
4) Jaké dávkování Giony je optimální?
5) Je možno kombinovat Gionu se salbutamolem (úlevový např. Ventolin?)
6) Známý měl jako dlouhodobý lék Beclomet,chválil si ho, není to k organismu šetrnější? (není kortikosteroid?)

Chtěla bych zdůraznit, že nehledám obecnou odpověď o typech léků. Již jsem zasílala placený dotaz stejného znění a dostala jsem jen velmi obecnou a nepoužitelnou odpověď, viz níže, proto se na Vás obracím jinou cestou. Poučená jsem a na alergologii chodím dlouho, jen moje paní doktorka mi moje konkrétní dotazy, viz výše, nezodpověděla.
Děkuji




Odpověď odborníka:

Dobry den
určitě bych Vám doporučila, aby jste byla v péči specialistu alergologa nebo pneumologa a neléčila se sama. Každý pacient s astmatem je individuální a potřebuje individuální vedení a péči.
Lékem volby u astmatu jsou inhalační kortikoidy a dnes je k dispozici několik molekul a inhalačních systémů, které lékař specialista může na základě pacienta vybrat a doporučit. Užívají se dlouhodobě a o jejich vysezení nebo změně dávky by měl rozhodnout lékař na základě vyšetření - spirometrie a rozhovoru s pacientem, kde se orientujeme hlavně na základě počtu záchvatů dušnosti, nebo nočních a denních potíží.
Dalším lékem, který se přidává k inhalační kortikoidům jsou tzv.bronchodilantancia, léky které "roztahují průdušky" a patří do skupiny tzv.úlevové léčby. Ty se podávají buď v kombinaci s inhal kortikoidy ( zmíněný Seretide), kde je lek s trváním 12 hod, nebo pouze používaným při potížích -.Ventolin s trváním účinku 4-6 hod. To vše nasazuje lékař podle zhodnocení závažnosti bronchiálního astmatu.
S pozdravem


Odpovídá:

MUDr. Marcela Vorlíčková

Specializace: Alergologie a klinická imunologie Pracoviště: Immunia spol. s.r.o – Centrum prevence a léčby alergií a poruch imunity

Dobrý den, astma je chronické zánětlivé onemocnění, proto je v terapii na 1. místě utlumení zánětu. Látky s vysokým tlumivým účinkem na zánět jsou právě kortikosteroidy. U astmaitků se podávají v malých dávkách v ihalační formě, právě z důvodu, aby působily , co nejvíce v dýchacích cestách a minimalizovaly se systémové účinky.
Lék Seretide je kombinovaný preparát - obsahuje kortikosteroidy a navíc látku s bronchodilatačním účinkem /roztahuje průdušky/, obě tyto látky si navzájem pomáhají, účinnost tohoto léku je vysoká, Samozřejmě jako u každého léko je určitý počet pacientů, kterým lék nevyhovuje, proto paní doktroka asi vybrala preparát s jiným složením Giona . tento preparát obsahuje pouze inhalační korkosteroid.
Oba léky je možné kombinovat s úlevovými inhalačními preparáty /Ventolin, Ecosal/, které se užívají dle potřeby.
Obecně v současné době všechny inhlační korkosteroidy jsou k pacientům velice šetrné a preparát se vybírá dle klinických projevů, dle hodnot spirometrického vyšetření a také dle odezvy na léčbu. Každému vyhovuje něco jiného a nelze tedy říci, že nějaký lék je nejlepší.
Může se přejít z jednoho preparátu na druhý i ze den na den.
Důležité je léky na astma užívat pravidelně, je to vlastně preventivní léčba, která neúčinkuje pokud pacient léky opakvoaně vysazuje. Současně je důležité léčit i další alergické projevy/alergickou rýmu , zánět spojivek atd./

Související dotazy

Astma a diagnostika
Dobrý den, chtěla bych se zeptat . Asi 4 mesice po...
Astma
Dobrý den, dnes dceři (10 let) nasadila ECOBEC 100...
Astma bronchiale a prašné pracovní prostředí
Dobrý den Měla jsem problémy s dýcháním a kašlem....
Astma
Hezky den! Po porodu dcery pred rokem mi začly problémy...
Astma
Dobrý den, dcera má astma na které užívá Seretide Diskus...
Astma
Dobrý den od dětství trpím alergií. Delší dobu mě trápí...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Alergická rýma - jaké léky

Dobrý den, jsem alergik na trávy a už přes měsíc mám rýmu, které se nemůžu zbavit,...

Alergická rýma - jít či nejít k lékaři?

Dobrý den, už od dubna pořád kýchám a smrkám žluté hleny. Laicky jsem to...

Alergická rýma a operace

Dobrý den chtěla bych se zeptat zda před chirurgickým zákrokem v narkoze vadí...

Alergická rýma a těhotenství

Dobrý den. Již od dětství trpím alergiemi, lehčí formou astmatu a sennou rýmou....

Alergická vyrážka

Dobry večer,beru prasky Menoxin a objevila sem na tele nejaku viražku muze byjt...

Alergická vyrážka

Dobrý den, včera v pátek jsem se vrátila z oslavy ,ve čtvrtek kolem 9 h.vecer...

Alergická vyrážka

Dobrý den, přítel se ráno probudil a po celém těle měl červené vystouplé pupínky....

Alergická vyrážka na tváři

Dobrý den, je mi 20 let a ráda zkouším novou kosmetiku, ať už pečující či...

Alergická zadní rýma

Dobrý den, měla bych prosím dotaz. Jsem alergik, astmatik a již několik měsíců...

Alergickáreakce na komara

Dobry den chci se zeptat muj malej syn byl postipan komarem na tvari na hlavičce...

Alergické astma?

Dobrý den paní doktorko, měla bych prosbičku. S přítelem se nám nedaří dlouho...

Alergické obtíže

Dobry den, velmi prosim o radu. Uz rok a pol trpim alergickymi chripkami, así...

Alergické potíže po operaci žlučníku a vyšetření ERCP

Dobrý den, 14.3.2011 jsem absolvovala laparoskopii žlučníku a 21.3.2011 ERCP...

Alergické reakce

Je mi 25 a již delší dobu pozoruji alergické reakce. Nevím, proč se mi alergie...

Alergický ekzém ??

Dobrý den, již delší dobu mám problém s loupáním kůže na rukou (cca měsíc)....

Alergický kašel

Dobrý den, mažel začal před více než 3 kašlat, trpěl bolestí hlavy a nevolností,...

Alergický kašel

Dobrý den, mám alergii na srst a mamka pořídila kočku Devon Rex, která nemá...

Alergický kontaktní ekzém

Dobrý den, mám problémy s ekzémem na obou rukou, jsem alergická na všechny čistící...

Alergický rýma

Dobrý den, před nedávnem jsem onemocněla- bolení v krku, teplota, kašel, zahlenění.....

Alergicky šok

Dobry den, rada bych se zeptala jestli nedokážete říct více o mém problému s...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Citalec 20mg

Dobrý den na psychické problémy mi byl psychiatičkou doporučen Citalec, beru...

Podkožní útvary na stydkých pyscích

Dobrý den, mám na Vás takový dotaz. Je to již několik let co se mi u klitorisu...

Kontaktní dermatitida

Dobrý den, před 3 dny se mi udělala vyrážka na rukou jen v okolí palce viz foto,...

Odstranění mandlí

dobry den mam dospivajici dceru jeji 17let a zjistili orl zema zvetsene mandle...

Neurologický dotaz

Neurologický dotaz na pana doktora Petr Jugas. Dobrý den, rád bych Vás...

Bolesti spodní čelisti

Zdravím od pondělí 16.2 mě rychle začala bolet spodní část levé čelisti nejsilněji...

Zimnice několik let

Dobrý den, každé pozdní odpoledne, či podvečer, dostanu zimnici. Trvá to...

Problémy s očima, pálení, řezání, slzení, zarudnutí

Zdravím již asi tři roky mám strašné problémy.oci mi skoro každý den s ničeho...

Čepy a povlaky na mandlích

Dobrý den, mám takovéhle čepy, povlaky na mandlich, na pravé více... bez bolesti...

Krev v moči

DOBRÝ DEN,CHTĚLA BY SE ZEPTAT,MŮJ PŘÍTEL MÁ V MOČI KREV A NECHCE NAVŠTÍVIT UROLOGA,JE...

Zalehlé ucho

Dobrý den, už delší dobu mám zalehlé pravé ucho. Pokaždé co vstanu je zalehlé...

Bolest v pochvě

Dobrý den.. je mi 14 a už asi rok mám problémy s nepříjemnou bolestí v pochvě....

Varixy

dobrý den měl sem operaci křečových žil na levé noze v listopadu 2016 a do ted...

Bolesti Břicha,hlavy,únava,zimnice

Dobrý den ;) chtěla bych se poradit ;) co mi může hrozit nebo zda se to dá nak...

Zvětšené uzliny

Dobrý den, byl jsem podruhé na sonografii krku a chtěl bych se zeptat zda si...

Bolest v krku

Dobrý den,prosím o radu. Před měsícem jsem šla na pohotovost se silnými bolestmi...

Bušení srdce, zrychlený tep, bolest hlavy

Dobrý den, rád bych se předem omluvil za zvolení kategorie tématu, i když se...

Záškuby ve svalech, bolest nervů, brnění končetin.

Vážená paní doktorko, již od konce minulého roku se snažím vyřešit problémy...

Menstruace při užívání hormonální antikoncepce

Dobry den chtela jsem se zeptat beru antikoncepci cloesenca brala jsem prvni...

Boule na konečníku

Zdravim.Mam taky problem ze na konecniku sa mi spravila hrča..a dalej sa zvacsuje..navonok...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×