Angína- postup diagnostiky a léčby
Dobry den, chtel bych pozadat o nazor k lecbe anginy. Nyni jsem po 10ti dennim leceni ATB Ospen 1500. Zacalo to predminuly vikend kdy jsem mel zimnici a zacalo mne bolet v krku. Snazil jsem se odpocivat a kloktat vodu se soli. Coz nepomohlo. V krku se bolest postupne stupnovala ale polykat jsem mohl bez vetsi bolesti. Teplotu jsem mel kolem 37C. V utery mi to nedalo a sel jsem k praktickemu lekari. Ten se mi podival do krku, byl zarudly a udelal streptest. Ten vysel pozitivne a dostal jsem tedy atb Ospen 1500 na 10 dni. Nicmene nepadlo to ze mam anginu. O kontrole ale nebyla zminka. Zde se tedy dostavam k tomu co mne zajima. Jaky je spravny postup pri kontrole nemoci po dobrani atb na anginu? Prece by mela byt standardni sedimentace. Jak lekar pozna ze jsem jiz zdravy? A jeste jedna otazka: jaky je spravny postup pri diagnostice anginy? Cetl jsem ze muze byt jak virova tak i bakterialni. Jen na tu druhou jsou pry vhodna atb. Existuje i alternativni lecba? Dekuji za odpovedi a preji pekny den.
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň
Dobrý den, od sedimentace se již upouští, její výsledky mohou být zkresleny mnoha jinými faktory (věk, pohlaví, vliv menstruace u žen, anémie, užívání léků, další choroby....) a není tolik průkazná. Spíše se nyní provádí CRP - rychlejší nástup a i rychlejší pokles při infekcích (provádí se jako pomocné vyšetření k odlišení bakteriální a virové infekce - při bakteriální infekci je vysoké).
Angína je samozřejmě i virová, ale ta bakteriální - způsobená streptokokem - je častější.
Alternativní léčba bakteriální angíny není- je jen antibiotická.
Diagnostika se řídí klinickým nálezem (nález v krku) a pomocnými vyšetřeními (CRP a strep test). Nicméně je vždy potřeba se řídit klinickým nálezem (např. v začátku akutní fáze bakteriální angíny může být CRP ještě nízké a i přesto je nutné nasadit antibiotika, protože nález v krku je typický).
Angína se standardně léčí penicilinovým antibiotikem (což je i Ospen) 10 dní. Příznaky se obvykle zmírňují 2.-3. den léčby, ale je nutné antibiotika dobrat do konce (kvůli prevenci pozdních následků streptokokové infekce - infekci ledvin a srdce). Pokud se antibiotika berou celých 10 dní, tyto komplikace nehrozí a i angína se za tuto dobu vyléčí.
Po dobrání antibiotik se obvykle provádí kontrola nálezu v krku a kontrolní CRP (vhodné je provedení i kontroly moče).
S pozdravem BB.
