Artroskopie po opakovaných luxacích pately
Dobrý den,
v dětství - před cca 14 lety jsem si vykloubila čéšku na pravém koleni. Byla provedena ambulantní repozice, punkce 90 ml krve s tukem, poté ASK - extrakce osteochondr. fragmentu z lat. kondylu femuru, také došlo k natržení mediál. závěs. aparátu pately. Cca za 3/4 roku se luxace opakovala - při prudkém otočení, opět ambulantní repozice, punkce 75 ml krve bez tuku a diagnost. ASK, bez problémů. Nyní, cca po 14 letech opět luxace pately - spontánní repozice (při pádu jsem se opřela a zatnula stehenní svaly), v nemocnici punkce poprvé 55 ml husté krve s kl. tekutinou, podruhé 20 ml krve. Téměř 2 měsíce jsem měla ortézu a berle (koleno cca po 14 dnech z ničeho nic oteklo - otok měkkých tkání), čekala jsem na vyšetření na ortopedii, do té doby jsem měla mít stále přes den ortézu, nedošlapovat. Při vyšetření u ortopeda bylo doporučeno posilování steh. svalů, popř. ASK operace - tonizace med. retinakul pately a lat. release na oddělení jednodenní chirurgie. U jiného ortopeda byl proveden RTG v různých polohách - při RTG ohnutého kolena zjištěna lat. hyperprese pately, více vpravo, kde nazn. též lehká subluxace pately. Doporučeno opět posilování steh. svalů a operace - release zevních retinakul pately v kombinaci s medialisací distální inserce čtyřhlavého svalu za hospitalizace.
Koleno je zatím nestabilní, po dlouhém znehybnění jsem měla oslabené stehenní svaly, při RHB (rehabilitace začala posilováním steh. svalů ještě v době, kdy jsem měla ortézu a nedošlapovala - 14 dní) se to postupně zlepšuje, nyní už chodím téměř bez kulhání. Koleno pobolívá - v klidu z vnitřní strany kloubu, při zátěži - chůze po schodech, výpady atp. cítím bolest převážně z vnitřní, ale i z vnější strany pately.
Ráda bych se zeptala na Váš názor, která varianta op. zákroku je vhodnější, úspěšnější, popř. nějaká jiná doporučení.
Moc Vám děkuji za Váš čas.
Pěkný den
MUDr. Miroslav Skoták
Specializace: Ortopedie, Dětská ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a PočátkáchDobrý den. Lepší výsledek má release s medializací, je zde ovšem zaveden kovový materiál d...
