Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Astigmatismus - laserová operace

Jan 28.7.2014 redakce uLékaře

Dobrý den,chtěl bych se poradit.Je mi diagnostikován astigmatismus a slivcové zákalky.Hodnoty -0,75 a -1,5/180 st. Zvažoval jsem možnost laserové operace (lasik),brýlím se bráním.Dalo by se též dělat něco se slivcovými zákalky (plavající tmavé šmouhy a mžitky před očima při pohybu očí. Dozvěděl jsem se však,jak mnoho je nežádoucích účinků po laserové operaci jako: suché oči,nutnost kapat kapky-umělé slzy,zeslabení rohovky která se již nedokáže zcela zhojit a následně možné vypoulení rohovky,poruchy nočního vidění a halo kruhy při pohledu na světlo,též zdvojené vidění.Nabízená následná operace (v budoucnu dle potřeby) následně zeslabuje zase rohovku (z důvodu seříznutí a odklopení povrchu rohovky při lasik zákroku). Mohl by jste mi tyto obavy osvětlit,jak případně postupovat dál.Děkuji.

Odpovídá:

MUDr. Vladimír Korda Ph.D.

Specializace: Oční lékařství Pracoviště: OFTEX oční klinika Pardubice a oční centrum Hradec Králové

Dobrý den, principem laserového zákroku je odstranění tkáně (nepravidelností) na rohovce. Rohovka nemá schopnost regenerace, takže nic nedoroste a rohovka po zákroku zůstává taková jakou ji vytvarujeme. V podstatě se v centru rohovky vytvoří ze šišaté polokoule optimální pravidelná polokoule. Takže určité množství tkáně musí být odstraněno, ale ve Vašem případě je jí velmi málo a tak jsou rizika vyklenutí, tedy vzniku pooperační ektázie rohovky, velmi malá. Obecně, čím větší protenčení, tím vyšší riziko. A uvědomte si, že se odstraňuje i krátkozrakost o osmi dioptriích. Vzhledem k tomu, že je narušeno nervové propojení s odklopenou částí rohovky (tzv. lamela), tak je syndrom suchého oka poměrně častý...ovšem v různých stupních. U někoho se neprojeví vůbec a jiní si musí aplikovat umělé slzy v pravidelných intervalech dlouhodobě. Problémy s kruhy kolem světel mohou být, ale když se zvolí vhodný průměr laserované oblasti, tak se tohoto obávat nemusíte. A se zdvojeným viděním jsem se setkal pouze v jednom případě, kdy byla laserovaná oblast decentrována (provedena mimo centrum rohovky). Jinak ne. Halo efekt se může dostavit, a je způsobeno ne zcela dokonalým hojením, kdy pod lamelou vznikne drobounké zajizvení.
Sklivcové zákalky je možné řešit jiným typem laseru, provedením YAG disrupce sklivcových zákálků, nebo pak provedením vitrektomie. To je odstranění celého sklivce včetně zákalků. To je ale velmi razantní postup a provádí se jen ve specifických indikacích. Ani jeden ze zmíněných výkonů se neprovádí při jednom zákroku s refrakčním laserovým zákrokem. Mezi zákroky je třeba časový odstup.
Když se podívám na zadané věkové rozmezí, tak laserový zákrok dobře zvažte, po provedení uvidíte ostře do dálky, ale tak v 42 letech budete pro změnu potřebovat brýle na blízko. Když si nenecháte uvedenou dioptrickou vadu odstranit, tak bez brýlí uvidíte do blízka ostře cca do 48 let. Další alternativou řešení dioptrické vady je používání kontaktních čoček. Jak dál postupovat Vám nikdo neřekně, je zcela na Vašem rozhodnutí, zda i přes možná rizika chcete zákrok podstoupit. Vše je o motivaci a předoperačním nálezu (nemáte syndrom suchého oka již teď před operací?,je rohovka zdravá? atd). Pokud by byly známky syndromu suchého oka již před operací, tak bych Vám zákrok zřejmě nedoporučil.

Související dotazy

Endoskopická laserová operace dutin
Dobrý den, lékařem mi byla doporučena FESS operace...
Laserová operae očí při kojení
Dobry den, rada bych absolvovala laserovou operaci...
Laserová operace očí
Dobrý den, je mi 35 let, jsem krátkozraká (2 dioptrie...
Astigmatismus
Dobrý den, od malička nosím brýle a mám astigmatismus....
Operace očí a opětovný nárůst dioptrií
Dobrý den, cca od druhého stupně základní školy...
Onemocnění hlasivek
Zdravím, v minulosti jsem hodně trpěla na hlasivky,...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Asthma bronchiale a arytmie

Dobrý den, začal jsem se vyskytovat v prostředí, kde se mi po 30 letech projevila...

Astigmatismus

Dobrý den, na 5-ti leté prohlídce u dětské lékařky si dcerka nebyla jistá všemi...

Astigmatismus

Dobrý den,jsem krátkozraká a mám na levém oku astigmatismus.Před tremi roky...

Astigmatismus

Dobrý den Mám dotaz,celý život mám astigmatismus 3,5L a 4,5P oko. Nikdy nebyl...

Astigmatismus

Dobry den, od malicka nosim korekci na dalku a astigmatismus, poslednich pet...

Astigmatismus

Astigmatismus Dobrý den, synovi 19měs (otec astigmatismus na OL 3,7, v dětství...

Astigmatismus

Dobrý den paní MUDr.Štrofová, přílohou posílám zprávu z očního své šesti leté...

Astigmatismus

Dobrý den, chtěla bych se optat ohledně mého 5ti letého syna. Asi před třemi...

Astigmatismus

Dobrý den, od malička nosím brýle a mám astigmatismus. Nedávno jsem byla u nového...

Astigmatismus - hodnoty

Dobrý den, mojí dceři (9 měsíců) byl dnes diagnostikován astigmatismus a naměřeny...

Astigmatismus - mnutí oka + rozkapávaní očí

Dobrý den, mám 13 let a nedávno mi byl zjištěn astigmatismus (nejpravděpodobněji...

Astigmatismus a krátkozrakost

Dobrý den, nosím brýle na dálku asi od čtrnácti a teď ve dvaceti se mi vývoj...

Astigmatismus a nízké osvětlení

Dobrý den pane dr., u svého očního lékaře jsem byl nedávno a zapomněl jsem...

Astigmatismus a různě velké oči

Dobrý den, mám od mala zjištěný astigmatismus, jako dítě jsem měl chvilku brýle...

Astigmatismus kojence

Dobrý den pane doktore. Naší dceři (11 měsíců) byl zjištěn astigmatismus, a...

Astigmatismus mixtus: SPH -1,0 CYL +1,5 OSA 180°

Dobrý den, dceři (2,5 roku) byly naměřeny na obou očích tyto hodnoty astigmatismu:...

Astigmatismus u dítěte

Dobrý den, mám dotaz, byli jsme u oční lékařky a ta diagnostikovala pětiletému...

Astigmatismus, myopie a posilování

Dobrý den, je mi 19 let a trpím astigmatismem, myopií, s dvanácti dioptriemi....

Astigmatismus+hypermetropie

Dobry den pane doktore mam astigmatismus +hypermetropii praveho oka D +5,5....

Astma

Dobrý den 7 let jsem se u jednoho doktora léčil na astma. Teď jsem změnil lékaře...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti břicha v podbřišku

Dobrý den, je mi 17 let a poslední 2 měsíce mám křečové bolesti pod pupkem,...

Erekce u půlročního syna

Dobrý den, jelikož mám druhého syna, jsem nervózní z toho, že v půl roce stále...

Trhání zubů - za jak dlouho, co a jak jíst

Dobrý den se chci zeptat na něco ohledně zubů, jsem byl v pátek u Zubaře na...

Chronický kašel

Pane doktore, trpim dlouhodobě vlhkým kašlem s vykašláváním hlenů, hlavně po...

Nachlazení a krvácení z nosu

Dobrý den, o víkendu jsem se nastydla začalo to rýmou, bolestí v krku a začal...

Bušení srdce a vysoký krevní tlak

Dobrý den. Je mi 35 let, denně (kromě víkendů) sportuji a dosud jsem se neléčil...

Problémy asi se žaludkem

Zdravim chci se zeptat,posledni dobou mam nejake problemy asi se zaludkem.Nekdy...

Borelióza?

Dobry den, vcera se objevil cerveny flicek na noze. Dnes je vyraznejsi - viz...

Bolest na hrudi a rozostřené vidění

od rána pocituji bolest na hrudivpravo,pod pravou lopatkou a mám rozostřené...

Naražené rameno?

Dobrý den, včera jsem spadl na kole a upadl jsem na své levé rameno. Rameno...

Papula

Dobrý den, Asi před 3 týdny se mi udělali na penisu dvě tvrdé tvrdé bouličky...

Hluboká žilní trombóza

Začátkem dubna mi byla zjištěna trombóza PDK, zpočátku Xarelto 15 mg 2x denně,...

Bolest bederní páteře ktera vystřeluje do hýždí a asi měsíc do kyčlí

Dobrýden, mám na vás dotaz už nevím kam dal.Bolesti mam asi 3 roky ktere přišli...

Bolest zápestí

Dobrý den,chtěla bych se prosím poradit.Zhruba 3 měsíce mám potíže s levou rukou,tzn:pálení...

Zvětšené uzliny

Ad 245575 mudr. Gottwaldova - dobry den, ve zprave jsou popsany dva uzly stitne...

Bílý flek v krku

Dobrý den,minulý týden mě bolely mandle,silně při polykání,léčila jsem priznic...

Fotosenzitivita

Dobrý den, již 3. den užívám antibiotika Xorimax 500 mg - 1 tabletka po 12ti...

Zánět nehtového lůžka

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně zánětu. Chtěla bych se zeptat, jestli se...

Marker CA 19-9

Dobrý den , promiňte, že se na Vás obracím se svým dotazem. Jsem po karcinomu...

Nejlepší, nejúčinější volné lokální anestetikum

Chtěl bych se zeptat které volně dostupné anestetikum třeba sprej nebo mast...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×