Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Astigmatismus - laserová operace

Oči Jan 28.7.2014

Dobrý den,chtěl bych se poradit.Je mi diagnostikován astigmatismus a slivcové zákalky.Hodnoty -0,75 a -1,5/180 st. Zvažoval jsem možnost laserové operace (lasik),brýlím se bráním.Dalo by se též dělat něco se slivcovými zákalky (plavající tmavé šmouhy a mžitky před očima při pohybu očí. Dozvěděl jsem se však,jak mnoho je nežádoucích účinků po laserové operaci jako: suché oči,nutnost kapat kapky-umělé slzy,zeslabení rohovky která se již nedokáže zcela zhojit a následně možné vypoulení rohovky,poruchy nočního vidění a halo kruhy při pohledu na světlo,též zdvojené vidění.Nabízená následná operace (v budoucnu dle potřeby) následně zeslabuje zase rohovku (z důvodu seříznutí a odklopení povrchu rohovky při lasik zákroku). Mohl by jste mi tyto obavy osvětlit,jak případně postupovat dál.Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA

Specializace: Oční lékařství Pracoviště: OFTEX oční klinika

Dobrý den, principem laserového zákroku je odstranění tkáně (nepravidelností) na rohovce. Rohovka nemá schopnost regenerace, takže nic nedoroste a rohovka po zákroku zůstává taková jakou ji vytvarujeme. V podstatě se v centru rohovky vytvoří ze šišaté polokoule optimální pravidelná polokoule. Takže určité množství tkáně musí být odstraněno, ale ve Vašem případě je jí velmi málo a tak jsou rizika vyklenutí, tedy vzniku pooperační ektázie rohovky, velmi malá. Obecně, čím větší protenčení, tím vyšší riziko. A uvědomte si, že se odstraňuje i krátkozrakost o osmi dioptriích. Vzhledem k tomu, že je narušeno nervové propojení s odklopenou částí rohovky (tzv. lamela), tak je syndrom suchého oka poměrně častý...ovšem v různých stupních. U někoho se neprojeví vůbec a jiní si musí aplikovat umělé slzy v pravidelných intervalech dlouhodobě. Problémy s kruhy kolem světel mohou být, ale když se zvolí vhodný průměr laserované oblasti, tak se tohoto obávat nemusíte. A se zdvojeným viděním jsem se setkal pouze v jednom případě, kdy byla laserovaná oblast decentrována (provedena mimo centrum rohovky). Jinak ne. Halo efekt se může dostavit, a je způsobeno ne zcela dokonalým hojením, kdy pod lamelou vznikne drobounké zajizvení.
Sklivcové zákalky je možné řešit jiným typem laseru, provedením YAG disrupce sklivcových zákálků, nebo pak provedením vitrektomie. To je odstranění celého sklivce včetně zákalků. To je ale velmi razantní postup a provádí se jen ve specifických indikacích. Ani jeden ze zmíněných výkonů se neprovádí při jednom zákroku s refrakčním laserovým zákrokem. Mezi zákroky je třeba časový odstup.
Když se podívám na zadané věkové rozmezí, tak laserový zákrok dobře zvažte, po provedení uvidíte ostře do dálky, ale tak v 42 letech budete pro změnu potřebovat brýle na blízko. Když si nenecháte uvedenou dioptrickou vadu odstranit, tak bez brýlí uvidíte do blízka ostře cca do 48 let. Další alternativou řešení dioptrické vady je používání kontaktních čoček. Jak dál postupovat Vám nikdo neřekně, je zcela na Vašem rozhodnutí, zda i přes možná rizika chcete zákrok podstoupit. Vše je o motivaci a předoperačním nálezu (nemáte syndrom suchého oka již teď před operací?,je rohovka zdravá? atd). Pokud by byly známky syndromu suchého oka již před operací, tak bych Vám zákrok zřejmě nedoporučil.

Související dotazy

Laserová operace očí
Dobrý den, je mi 35 let, jsem krátkozraká (2 dioptrie...
Endoskopická laserová operace dutin
Dobrý den, lékařem mi byla doporučena FESS operace...
Laserová operae očí při kojení
Dobry den, rada bych absolvovala laserovou operaci...
Astigmatismus
Dobrý den,před měsícem při normální kontrole očí mi...
Onemocnění hlasivek
Zdravím, v minulosti jsem hodně trpěla na hlasivky,...
Operace očí a opětovný nárůst dioptrií
Dobrý den, cca od druhého stupně základní školy...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Astigmatismus

Dobrý den, chtěla bych se optat ohledně mého 5ti letého syna. Asi před třemi...

Astigmatismus

Dobrý den paní MUDr.Štrofová, přílohou posílám zprávu z očního své šesti leté...

Astigmatismus

Astigmatismus Dobrý den, synovi 19měs (otec astigmatismus na OL 3,7, v dětství...

Astigmatismus

Dobry den, od malicka nosim korekci na dalku a astigmatismus, poslednich pet...

Astigmatismus

Dobrý den Mám dotaz,celý život mám astigmatismus 3,5L a 4,5P oko. Nikdy nebyl...

Astigmatismus

Dobrý den,jsem krátkozraká a mám na levém oku astigmatismus.Před tremi roky...

Astigmatismus

Dobrý den, na 5-ti leté prohlídce u dětské lékařky si dcerka nebyla jistá všemi...

Astigmatismus

Dobrý den, mohu Vás poprosit o vysvětlení lékařské zprávy od očního lékaře....

Astigmatismus

Dobry den, muj 2,5 lety syn byl diagnostikovan s astigmatismem. Je skutecne...

Astigmatismus - hodnoty

Dobrý den, mojí dceři (9 měsíců) byl dnes diagnostikován astigmatismus a naměřeny...

Astigmatismus - mnutí oka + rozkapávaní očí

Dobrý den, mám 13 let a nedávno mi byl zjištěn astigmatismus (nejpravděpodobněji...

Astigmatismus a krátkozrakost

Dobrý den, nosím brýle na dálku asi od čtrnácti a teď ve dvaceti se mi vývoj...

Astigmatismus a nízké osvětlení

Dobrý den pane dr., u svého očního lékaře jsem byl nedávno a zapomněl jsem...

Astigmatismus a různě velké oči

Dobrý den, mám od mala zjištěný astigmatismus, jako dítě jsem měl chvilku brýle...

Astigmatismus kojence

Dobrý den pane doktore. Naší dceři (11 měsíců) byl zjištěn astigmatismus, a...

Astigmatismus mixtus: SPH -1,0 CYL +1,5 OSA 180°

Dobrý den, dceři (2,5 roku) byly naměřeny na obou očích tyto hodnoty astigmatismu:...

Astigmatismus u dítěte

Dobrý den, mám dotaz, byli jsme u oční lékařky a ta diagnostikovala pětiletému...

Astigmatismus, myopie a posilování

Dobrý den, je mi 19 let a trpím astigmatismem, myopií, s dvanácti dioptriemi....

Astigmatismus, šilhání do dálky

Dobrý večer, Nosím brýle na korekci astigmatismu.Na jednom oku mám o hodně...

Astigmatismus+hypermetropie

Dobry den pane doktore mam astigmatismus +hypermetropii praveho oka D +5,5....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Penis

Dobrý den, před několika týdny se mi objevil na žaludu červený flek, trochu...

Bolest horní části břicha v těhotenství

Dobrý den, jsem ve 20tt. Již měsíc jsem pod nátlakem stresu z důvodu úmrtí...

Každodenní masturbace

Dobrý den. Mám dvě otázky. 1. Každý den masturbuji a bojím se jestli to není...

Těhotenství?

Dobrý den. Je mi 43 let a mám otázku jeli možné v tomto věku ještě otěhotnět....

Ovulační testy

Dobrý den, s přítelem jsme se rozhodli, že chceme miminko. Na poslední gynekologické...

Celodenní motání hlavy

dobry den,už nevim kam se obratit,prosim o radu,od porodu 2,5roku,i když myslím...

Borrelia IgM

Dobrý den. Při nedávných odběrech krve mi byly zjištěny pro mne znepokojivé...

Dlouhodobá bolest v krku

Dobrý den, již přes měsíc se trápím s problémy bolesti v krku. Začalo to...

Bolest holenních kostí

Dobrý den, pociťuji velkou bolest na dotyk holenních kostí, zhruba od lýtkového...

Bolest v pravém podbřišku a varleti

Dobrý den, dneska při brigádě mě najednou zabolelo v pravém podbřišku a od té...

Slinivka a alkohol

Dobrý den, mám neobvyklý dotaz. Před dvěma lety jsem měl silný akutní zánět...

Červená vyrážka na penise a hnedé škvrny

Dobrý deň, chcel by som sa Vás spýtať, na penise mám dlhší čas vytvorenú červenú...

Zablokované žebra

Dobrý den už třetí týden se trápím bolestií hrudni kosti, a koncových části...

Dlouhodobé bolesti břicha

Dobrý den, začínám už být zoufalá, proto bych se ráda zeptala Vás na Váš názor....

Mirena a nežádoucí účinky

Dobrý den, je mi 40 let, mám dvě děti a další už neplánujeme. Nekouřím, kávu...

Bolest v podpaží

Dobry den cca tyden mě boli podpaždí.. nejdříve začalo prave ( to už přešlo)...

Bolest zubů

Dobrý den, chtěla bych se zeptat.. Byla jsem na kontrole u zubného lékaře, protože...

Šest týdnů trvající menstruace

Dobrý den,mám už skoro 6týdnu menses. Zacalo to spožděnim o 3dny a místo 5dní...

Roztroušená skleróza a lázně

Dobrý den, mamka má RSasi od roku 1983, nyní jí je 58 let. Několik let vůbec...

Zvýšené pocení

Dobrý den, je mi 31 let a téměř každou noc si musím alespoň 2x převlékat...

Reklama
Zavřít