Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bechtěrev diagnostika

Ortopedie Hana 20.5.2013

Bechtěrev diagnostika
Vážený pane doktore,
Prosím o radu a vysvětlení zdrav.potíží. Jsem od ledna 2013 v PN (tj. již 5 měsíc). Po 15 km túře, následném nočním nachlazení, svalová spasmata – nešlo sedět,ležet, stát – nervové dráždění od hýždí po zadní straně končetin až po paty. Měsíc jsem užívala Dolmina,Dimexol,Aescin. Na přelomu 01-02/2013 prodělala výraznou chřipku (+antibiotika – průdušky).Po odeznění chřipky tj. od 5.2. jsem 6 týdnů chodila na rehabilitace – tj. do 10.3.2013.
Od poloviny února bez léků, stále nemohla sedět. 15.2. upadla, 20.2. rovnali kostrč na rehabilitaci. Koncem února začaly pálit hýždě ,ale i tak jsem měla pocit zlepšování.
Od 03/2013 výrazné zhoršení,pálení, brnění v celé pánevní oblasti ve dne, později i v noci, výrazné bolesti křížové kosti a SI skoubení, nelze otočit na posteli.
Užívala Indometacin – 14 dnů, Oramelox bez efektu.
RTG kostrče 03/2013
Konvexní skolióza kosti křížové, hrot směřuje doleva, SIS zahuštěné subchondrální spongiosklerozou, vpravo neostré a sestřelé, zúžené s vakuovým fenoménem – komb.artrózy a sakroileitidy.
CT 04/2013
L4/L5 –mediální protruze disku L4 s propagací dorsálně do páteřního kanálu 5 mm, způsobí kompresi durálního vaku.Kořeny volné.
L5/S1 –mírná protruze s propagací dorsálně do páteř. Kanálu 3 mm. Kořeny volné.
Páteř. Kanál přiměř. – 18 mm. Změny spondylosní a spondylartrosní.
Od 03/2013 tedy výrazné zhoršení, bolesti křižové + SIS,bolesti ve slabinách.Od poloviny dubna bolest začala šířit z pravé slabiny (stydké kosti) po vnitřní straně stehna, později pak přední straně nyní občas až na kost holení vepředu.
Revmatologie –podezření na Bechtěrev 04/2013:
HLA B27-negativní,RF-negativní,ACCP-negativní,CIK-norma,PI proti chlamydiím-pneum.-IGG hraniční ostatní chlamydie negativní
RTG SI kouby – 04/2013
SI přiměř.šíře, neostrých kontur,vpravo výraznější skleróza,vpravo lehké smíšené, vlevo lehké chron. Zánětl. Změny
1)Znamenají výše uvedené výsledky – popis na RTG –oboustr.sakroileitida –Bechtěreva? Když ostatní odběry vše negativní? Zároveň však výrazné bolesti SI skloubení,bolest pravá slabina,stydká kost,vnitřní stehno- celodenní bolest i přes léčbu Hotemin ráno, Doreta večer.
2)Jak se prokáže či vyloučí Bechtěrev?
3)Mohou být bolesti způsobeny sakroileitidou – ve slabině či stehně nebo spíše neurolog. nálezem či artrózou?
Nyní došetřována na ortopedii:
Scintrigrafie skeletu 05/2013:
Symetrická distribuce radiofarmaka v kostech, ani v oblasti zájmu (LS,SIS) ložiska patolog. Kumulace nezachycujeme tj. skelet bez scintigraficky prokazatelného ložiska patol. Kumulace.
4)Prosím o vysvětlení, o jaké onemocnění se jedná – dle RTG oboustr.sakroileitida, SCINTIGRAFIE v pořádku (sakroileitida by se zobrazila i na Scintigrafii?), pokud není Bechtěrev a jak si mohu pomoci od bolestí, když léky jsou nedostačující?
Omlouvám se za dlouhý dotaz, jsem ze svého zdrav.stavu zaskočená, protože se výrazně zhoršil a vůbec se nemění i přes léčbu. Mnohokrát děkuji za jakoukoliv radu.

Pisatelka Helena

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Vyhledejte vyšetření revmatologa, ten může vyšetření dalšími testy doplnit. Kromě antigenů je charakteristický i nález na hrudní pateři a průběh choroby.
Je možné, že se jedná o degenerativní počínající změny v oblasti celé pateře se změnami na meziobratlových ploténkách.
Protože potíže jsou protrahující a diagnoza stále není plně dokončena bylo by nejlépe vyšetření hospitalizací v nemocnici, kde by kromě vyšetření byla prováděna i potřebná rehabilitační péče
Obraťte se s touto žádostí na svého ortopeda.

Související dotazy

M. Bechtěrev
Dobrý den pane doktore mám bechterev pátého stupně...
M. Bechtěrev V.stupeň
Dobrý den, prosím o Váš názor k přiloženým snímkům....
Diagnostika morbus Bechtěrev
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co je určující pro...
Morbus Bechtěrev
Dobry den.chtel bych se zeptat zdali by me pri vysetreni...
Zadržování vody v těle
Dobrý den, prosím Vás o radu. Jsem 36 léta Bechtěrev...
Astma a diagnostika
Dobrý den, chtěla bych se zeptat . Asi 4 mesice po...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bechtěreovova nemoc a těhotenství

dobry den. je mi 22 let a diagnostikovaly mi bechtererovu chorobu s perifernim...

Bechtěrev

Dobrý den,byla mi diagnostikovana Bechtěrevova nemoc, jsem muž 37 let. Problémy...

Bechtěrev

dobry den,prosim Vas,dnes byla u meho 18leteho syna potvrzena Bechterevova nemoc...moc...

Bechtěrev

Dobrý den, synovi je 16 let. Již 2 roky trpí bolestmi velkých kloubům, prošel...

Bechtěrev

Našli mi bechtěreva .rád bych věděl jak cvičit ,jaké cviky,co nejíst a všechno...

Bechtěrev

Dobrý den, prosím o osvětlení následujících nálezů z CT a MR vyšetření. Jsem...

Bechtěrev

Dobrý den, prosím Vás, můžete mi zodpovědět, zda je Bechtěrevova nemoc autoimunitní...

Bechtěrev

Dobrý den,pane doktore můžete mi prosím vysvětlit co je tam napsáno :) a jestli...

Bechtěrev a CRP

Dobrý den, chtěla jsem se prosím zeptat. 6 let bojuji s bechtěrevem...

Bechtěrev a ztp

mám stupeň 5,Thomayer-/-19cm Schober 8cm...

Bechtěrevova choroba

Dobrý večer.Mám tento dotaz:Je mi 53 let,více než 30 let trpím bolestmi páteře,které...

Bechtěrevova choroba

Manželovi diagnostikoval lékař bechtěrevovu chorobu IV-V stupně b.c s tím, že...

BECHTĚREVOVA CHOROBA

.Artrosní a zánětlivé změny spojení mezi kosti křížovou a pánevní jao u Bechtěrovy...

Bechtěrevova choroba

DOBRÝ DEN,PROSÍM O ODPOVĚD NA MUJ DOTAZ A PŘEDEM MNOHOKRÁT DĚKUJU.JIŽ DELŠÍ...

Bechterevova choroba

Dobrý deň, moja otázka by mala byť smerovaná skôr na ortopedickú poradňu ale...

BECHTĚREVOVA CHOROBA

DOBRÝ DEN,RÁDA BYCH SE VÁS ZEPTALA NA MUJ NĚKOLIKALETÝ PROBLÉM.ZAČALO TO ASI...

Bechtěrevova choroba

Léčím se na bechtěrevovu chorobu.Lékařka mi předepsala lék SALAZOPYRIN 1-0-1...

Bechtěrevova choroba

Pěkný den, pokud zjistili u manžela Bechtěrevovu nemoc, musí jako pravidelný...

Bechtěrevova choroba

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na pár informací o Bechtěrevově chorobě. Zajímalo...

Bechtěrevova choroba

Dobrý den . Poprosila bych o odpověď. Mám dlouhodobé zdravotní problémy s...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Natržená uzdička

Dobrý den chci požádat o radu. Je mi 18 let a během sexu jsem zacítil velmi...

Piha na krku

Dobré odpoledne, dnes se mi povedlo rozškrábnout si pihu na krku, poslední...

Piha na ruce

Dobrý den, chtěl bych jít na vyříznutí pihy a chci se zeptat, jak to probíhá......

Piha na intimním místě

Dobrý den, potřebovala bych od Vás poradit. Před 5-6 lety cca možná i déle...

Ložiska v mozku

Dobrý den, na MR mi bylo zjištěno toto: supratentoriálně v bílé hmotě 4 ložiska...

Fialove mapy po nohach

Dobry den v probehu 2 letech se mi obevuji cernenofialove podkozni mapy ktery...

Fialové kůže na chodidlech

Dobrý den, Chtěl jsem se zeptat, zda mi nechybí nějaké vitamíny či je to...

Fialové kruhy pod očima

Dobrý den, jako vysokoškolák trávit dost času u počítače a v polovině ledna...

Fialové flíčky na nohách u dcery

Dobrý den, dceři jsem dnes má levé nožičce objevila takové malé fialové flíčky....

Fialové fleky na penisu

Dobrý den, včera jsem měl svůj první sex. styk bez kondomu a dnes jsem si všiml...

Fialové fleky na kůži

Dobrý den, obracím se na vás s prosbou diagnózy. Před 6 měsíci jsem náhodou...

Zalehlé ucho

Dobrý den, už delší dobu mám zalehlé pravé ucho. Pokaždé co vstanu je zalehlé...

Fialové bradavky

Dobrý den. Menstruace mi zkončila v sobotu a dnes jsem zjistila, že mi začínají...

Svědění pochvy, pálení při močení

Dobrý den, před 4 dny jsem měla pohlavní styk jak chráněni tak i nechráněný....

Fialové a bílé čáry na nohou

Dobrý den, měla bych dotaz, již několik měsíců sleduji, že se mi na nohou...

Fialove fleky

Dobry den chtela bych se zeptat udelali se mi dva vedle sebe fialove fleky ale...

Tetanie a embolie a zvysene D dimery

Dobry den,mela jsem zvysene D dimery,nejaky nalez na plicich byl,proto meli...

Fialová stolice u miminka

Dobrý den. Mám 8 měsíční dcerku a již podruhé se u ní objevila stolice zbarvena...

Fialová skvrna nad kotníkem

dobry den chtěla jsem se jen zeptat mám dva fialovy fleky na noze nad kotníkem...

Fialová skvrna na předkožce

Na predkožke mám fialovú škvrnu , nerastie , pri masturbácii ma to troska štípe...