Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolest, která jde do prstů

Mozek a nervy Petra 9.2.2018

Dobrý den asi před rokem jsemzačala cítit dost nepříjemnou bolest v levém zápěstí.Navštívila sem na doporučení ortopeda a ten měl podezření na syndrom karpálního tunelu.Provedl obstřik do dlaně,předepsal mi ortézu a objednal mě na neurologické vyšetření kde se prokázalo,že zatím nic nenasvědčuje karpálnímu tunelu.Jenže teď asi před týdnem se mi bolest vrátila a zkusím jí popsat když hýbu zápěstím nahoru nebo dolů nebo se chci o dlaň opřít,vzít za kliku u dveří atd... cítím hodně nepříjemnou nepopsatelnou bolest která mi jde do prstů hlavně malíčku.A paradoxně nejhorší bolest cítím v noci tedy v klidu.V zaměstnání docela dost zatěžuji obě ruce.Prosím zatím o radu.Děkuji za odpověď. Doplnění informací: EMG vyšetření mi bylo provedeno právě
před zhruba rokem a podle vyšetření nebyly zatím zjištěny karpální tunely,ale prý se časem mohou rozvinout.

Odpovídá lékař:

MUDr. Daniela Obrová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře IKEMEDICAL s.r.o., Vlašim

Dobrý den, paní Petro, dle popisu obtíží bych také soudila, že se spíše jedná o karpálnítunely tunely. Nevím, zda bylo provedeno EMG vyšetření, které je vhodné. Pokud nebude zde prokázán deficit, pak doporučuji znovu ortopedické vyšetření. S pozdravem.

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den paní Petro.

Popsané bolesti a potíže mohou vycházet z kloubů zápěstí, přetížení šlach pro prsty v těchto místech. Svaly na předloktí a v dlani se často dostanou do trvale vyššího napětí, i když se nechají úplně v klidu poté začnou bolest i jejich úpony šlachy. Je nutné přerušit zátěž, ev i lokální léky masti , Prizznitz obklad, vhodnou fyzikální léčbu, krátce i šetrná analgetika s antirevmatikem. Obstřik a ortesa- tj výkony dosud provedené se zdají dobře a namístě, ale k tomu i to ostatní včetně speciálních cviků na uvedené svaly s tzv PIR- postisometrickou relaxací. Syndrom karpálního tunelu ze může být i do kombinace- pokud je prostor pro nerv v průchodu přes zápěstí těsný a přidají se další zmíněné změny a lokální otok. Pro stlačení nervu jsou ale typické i mravenčení do prstů ev zpět po předloktí nahoru, nalezení výpadku citlivosti ev síly v oblasti tohoto nervu při neurologickém vyšetření a některé speciální provokační testy. Vyzařování potíží k malíčku , al emůže ukazovat na problém spíše mimo mediánní nerv , spíše k tzv loketnímu nervu tj mimo karpální tunel. Klinickým vyšetřením nervu i struktur zápěstí se dají tyto možnosti rozpoznat, je pochopitelně lepší, když to provede jeden lékař, který má v tomto směru zkušenosti a nemusí se absolvovat více různých pracovišť. K posouzení stavu nervu je ale pochopitelně důležité EMG, pokud bylo vedení nervem před rokem v pořádku, nyní tomu tak být nemusí. Sám obstřik do karpálního tunelu . používám i při jen hraničních změnách v EMG jako další diagnostický test . Udáváte že byl obstřik do dlaně- to může být obstřik do tohoto tunelu, pokud ale ortoped chtěl necílený obstřik do struktur zápěstí, nemuselo dojít k ovlivnění potíží z nervu. Doporučuji tedy ortesu, klid, lokání i celkovou léčbu,v lékarně i Aescin 3xd , vitamíny B ev preparát Revitanerv, domluvit nový EMG ale nejen mediáního ale i loketního nervu.

zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Bolesti paže, brnění prstů
Poslední týden mě bolí pravá paže.Několikrát za hodinu...
Zbělení konečků prstů
Dobrý den, Je mi 20let a mám problém s běláním prstů,...
Otoky prstů
Již pár týdnů mám potíže s pálením a otoky prstů na...
Bolest prstů
PROSÍM O RADU ,ASI MĚSÍC MÁM TEN TO PROBLÉM S PRSTY...
Brnění prstů
Dobrý den, prosím Vás, už tak tři měsíce mi brní několikrát...
Bolest prstů u dítěte
Dobrý den, moje dcera (ročník 2011) si dlouhodobě stěžuje...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolest žlučníku po operaci

Dobrý den před rokem mě operovali žlučník měla jsem žlučníkoví kameny. Před...

Bolest žlučníku po operaci

Dobrý den před rokem mi operovali žlučníkoví kameny a vzali mi hned i žlučník....

Bolest- tříselná kýla

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na tříslovou kýlu. Celkem často mě už asi...

Bolest-pálení na pravě straně břicha.

Dobrý den chci se zeptat asi 3 týdny mě trošku bolí- a občas spíše pálí na pravé...

Bolest-svědění + výtok

Je mi 15 let, přibližně rok beru antikoncepci. Poslední měsíc mě občas trápilo...

Bolest-výtok

Dobrý den, Před začátkem (již druhé po sobě) menstruaci mám bolení pochvy...

Bolest, hlavy malátnost

Dobrý den, již asi 13 let mám problémy s bolestí hlavy. Někdy mi začne bolet...

Bolest, křeče v dolních končetinách

Dobrý den.Marodím už od léta,mám problém, bolí mě dolní končetiny.Nejprve to...

Bolest, křupání ramenou

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na svůj problém s rameny. Před 3 měsíci jsem...

Bolest, křupání v koleni

Dobrý den, před dvěma lety jsem si podle lékaře podvrtla koleno, rehabilitace...

Bolest, otok a modřiny na koleni

Dobrý den, už asi druhý den mám lehký otok na koleni a udělalo se mi na něm...

Bolest, otok, pocit odreniny

Byl jsem na festivalu kdw aemse trochu odvazal, myslel jsem si ze jsem to jen...

Bolest, pálení a chladná ruka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na možné příčiny bolesti, pálení a chladu na...

Bolest, pálení končetin aj., chlamydie

Dobrý den, již několik dnů se potýkám s úpornými bolestmi v oblasti kolem...

Bolest, pálení močové trubice při erekci

Dobrý den, asi před 20 dny mi při zmáčknutí penisu začala vytékat bílá až...

Bolest, pálení při sexu

Dobrý den, už dlouhou dobu mě trápí pálení a občas i bodavá bolest při pohlavním...

Bolest, pálení při sexu

Dobrý den, mám problém při sexu, když do mě partner vnikne cítím na stranách...

Bolest, pálení, brnění krku

Dobrý den, potýkám se s tím to problémem delší dobu. V oblasti konce čelisti...

Bolest, pálení, mramorování končetin

Dobry den jiz delsi dobu trpim bolestmi vsech koncetin fascikulace krece.a kdyz...

Bolest, pálení, svědění močové trubice

Dobrý den, již 2. měsíc mě cca obtýden pálí v močové trubici, hlavně ráno, bolest...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pád na snowboardu

Dobrý den. Včera jsem spadl na snowboardu na hlavu zepředu a pamatuju si pouze...

Žilka na penisu

Dobrý den chtěl bych se zeptat, na žaludu se mi udělala takováhle delší boulicka...

Bolest v podbřišku

Dobrý den. Od prosince mám bolesti v pravém podbřišku, ke konci měsíce začínaly...

Panenská blána

Dobrý den Moje přítelkyně je panna ale už jsem ji "prstil" jen jedním prstem...

Zácpa a krev ve stolici

Dobrý den, je mi 32 let. Asi před třemi dny po tužší stolici se v záchodové...

Enterokok

S enterokokem v močových cestách se léčím už od dubna. Byla tam ještě Gardnerella,...

Bolest na hrudi a teplota

Bolest na plicích nebo tlak. Dobrý den, chci se zeptat už 3 týden jsem doma...

Přenos HIV slinami

Dobry den, před týdnem jsem se napil vody z 0.5l pet lahve a jeste predtim...

Pocity nestability

Dobrý den píšu jako člověk který už v 28 letech začíná být na pokraji psychických...

Nafouklá žilka jazyka

Dobrý den. Udělala se mi na spodní straně jazyka tmavá ( barvy žíly )hrčka,...

Špatná termoregulace těla

Dobrý den. S problémem se kterým se potýkám je špatná termoregulace těla. Stačí...

Kvasinky přes kondom

Je možné, aby přítel ode mě chytil kvasinky i když byl sex s kondomem? Děkuji

Zúžená předkožka

Krásný den ,mám dotaz je mi 55 let můj penys v klidu je 3 cm a v erekci 11 cm...

Zvracení, zimnice, tečky v obličeji

Dobrý den, prosím Vás o radu..... přes noc mi bylo zle nejprve bolest hlavy,...

Zvětšené uzliny na pravé straně na krku

Dobrý den, včera jsem zaregistrovala zvětšenou uzlinu na pravé straně na...

Krvácení z konečníku u dcerky

Dobrý den teďka píšu znovu bohužel: Přibližně od Vánoc mojí dceru 13 let trápí...

Cervikokraniální syndrom

Dobrý den, asi 14 dní mě nepravidelně "šustí" v levém uchu a Též mě bolí za...

Bazaliom

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mamince lékař diagnostikoval bazaliom na obličeji...

Lichen sclerosus

Dobrý den,mám na genitálijích diagnostikovanou lichen sclerosus už pár let,mám...

NAtržená uzdička

Dobrý deň, chcel by som sa Vás opýtať. Mám natrhnutú uzdičku (2-4mm) mám to...

Reklama
Zavřít