Bolest kyčelního kloubu
Dobrý den, už cca tři měsíce mě bolí levý kyčel. Nejprve jsem v něm cítila takový tlak, jako bych si s ním potřebovala lupnout, poté mě bolel v noci při ležení na boku, rozbolel se při zátěži a při chůzi do kopce. Posledních cca 14 dní mě ale bolí v třísle a to při přitažení kolene k tělu, v dřepu, zkrátka při pohybu nohy vpřed k tělu. Zejména pak když si přitahuji koleno k hrudníku když ležím na zemi (a stále také bolí při delší chůzi do kopce). Pohyb do strany či dozadu mi problém nedělá. Byla jsem na ortopedii, na rentgenu nic nebylo, chrupavka je prý v pořádku a bylo mi řečeno, že je to z přetažení. Přestala jsem tedy chodit na spinning a nohu se snažím šetřit, ale jsou to už dva měsíce s kyčel si vesele bolí dál. Mam mírnou vrozenou dysplazii kyčelních kloubů a zároveň od mala zborcenou klenbu, jenže nikdy jsem podobné problémy neměla. Pokud mě začaly bolet kyčle tam na vnější straně a vždy během pár dní bolest přešla. Můžete mi prosím poradit, co by to mohlo být a co by mi pomohlo? Pokud bych šla znovu na ortopedii, tak bych už nerada znovu odešla s tím, že to samo přejde. Předem děkuji.
MUDr. Dagmar Doležalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé Brno
Dobrý den, je třeba vědět, jaká vyšetření ortoped provedl. Kromě RTG by bylo třeba i vyšetření ultrazvukem, protože je-li chrupavka v pořádku, může být problém také v kloubním pouzdru nebo v oblasti úponů svalů v horní části stehna. Přetížené svaly a šlachy mohou bolet i několik měsíců, obzvlášť, pokud jsou stále namáhány např. při chůzi, vstávání apod. Doporučovala bych ještě doplnit neurologické vyšetření a u fyzioterapeuta. Při vrozené dysplazii kyčelních kloubů se velmi osvědčilo spát s polštářkem mezi stehny. Uvolní se tak tlak kloubní hlavice v kloubu při nesprávném postavení stehenní kosti vleže. I to by pak mohlo být příčinou Vašich obtíží, i když bylo ortopedické vyšetření zatím negativní.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Kromě doporučení uvedeného výše je třeba u byť mírné dysplazie kyčelních kloubů pomýšlet i na malé známky počínající artrozy kýčle.K tomu by se ale jistě ortoped vyjádřil.
Vyšetření doplnit nejen vyšetřením songrafickým ale i rozsáhlejším laboratorním vyšetřením vzorku krve . Zhodnotit možnou revmat. aktivitu pojivové tkáně.
Na místě bude spolupráce s rehabilitací, pohybová a fyzikální léčba. Jistě bazén a dle možností i moře.
Ortoped a neurolog by měli posoudit i stav celé pateře, její postavení a hybnost a možnost při negativním nálezu na kýčlích projikovaní bolesti právě z oblastí bederní pateře.
Příčin může být i více, přetížení jistě nevylučuji, ortoped ale poměrně přesně místo existující tendinitidy nebo entezopatie určí.
K upřesnění diagnozy postupovat systematicky pod opakovanou kontrolou ortopeda, neurologa a rehabilitačního lékaře.
