Bolest na hrudi pří námaze
Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké vyšetření, ...
Hezký večer, mám poslední 4 roky potíže s bolestí, svíráním a pálením za hrudní kosti při sportu, resp. po sportu, větší aktivitě, později o schodech atd. Opakovaná EKG 24h, týden, echo, odběry - všecko v pořádku. Při tom stavu mi buší srdce, nejde dýchat, až omdlévám. Je to zásadně vázané na pohyb. Jsem objednaná na kardiologii kvůli ekg při zátěži (aspoň doufám, že mi to vyšetření udělají, tady bylo doporučeno a obvodní mi dal žádanku jen na kardiologii - opět). Trochu bojuji s tím, že tu dobře doporučíte různá vyšetření (např. revmatologa), ten mě bez žádanky vzít nechce, obvodní mi žádanku nedá, doktoři jsou k této poradně v reálu skeptičtí, ani o tom nepopřemýšlí, co jste mi poradili. Na tu kardiologii jdu až za měsíc, takže celkem dlouhá doba a potíže samozřejmě trvají. Dnes jsem ráno vstala rychle z postele, protože někdo zvonil a jak jsem vyběhla tak zase bolest za hrudní kosti, takové sevření, přešlo to do pálivé bolesti a sevření trvalo, až se mi udělalo celkově špatně i od žaludku, za pár minutek lepší, ale klasicky bolest pak trvá (tlačí, pobolívá) několik desítek minut až hodin, tentokrát se mě to drží až doposud. Celý den jsem úplně vyřízená, v noci jsem spala 12 hodin s pauzou na dvě kojení, přes den dalších 5 hodin s dítětem dopoledne a odpoledne, není mi dobře, nemám na nic chuť (myslím jídlo). Už mi tu psali, že to od srdce vůbec být nemusí a předpokládám, že po 12ti hodinách by se infarkt dávno projevil (nebo něco akutního), ale na té kardiologii jsem byla už 5x, pokaždé mi dělají ta EKG a to nikam nevede, léky mi zatím tedy nedali ani nenabídli žádné, ty betablokátory prý vhodné nejsou, když mám bradykardii, jenže já mám zároveň tachykardii, v klidu mám i po 40 tepů a po pár vteřinách zátěže i 200 a z toho je mi špatně. Nevím, jestli ale tyhle bolesti, co mívám, souvisí s tím tepem. Taky mě napadlo, že je to od zad. Dá se nějak říct, podle čeho bych poznala, že ten problém, který nastal, je na návštěvu doktora, protože stává se mi to 2-3x týdně a nemohu 3x týdně jezdit na pohotovost, pokud mi nic není. Jednou jsem jela a stejně natočili EKG a nic, poslali mě domů. Dokola chodím na vyšetření na tu kardiologii, psychiatrii a neurologii, ale to je 2 roky opakovaně a nikde nic se nezjistilo, na té kardiologii, jak píši, mi ale dělají pořád EKG a echo, nic jiného. Psychiatry jsem zkusila dva různé. Dříve i psychologa, celkem dobrá zkušenost, ale na tento zdravotní problém bez efektu. Neurolog toho udělal hodně, měl podezření na RS, myastenii, dělali mi MRI (hlava, krk, hrudník), CT (bedra), vyšetření na další dvě onemocnění na specializovaném pracovišti, stálo to xy tisíc a ty bolesti trvají. Pokud to není neurologického původu (páteř), nemohl fyzioterapeut (blokovaná žebra atd.), na plicním zjistili jen mírné astma, které mám léčené a psychiatr písemně vyloučil psychický původ těch obtíží, znamená to, že je potřeba došetřit to srdce a opravdu to může být tím? Nebo když mám ta EKG a echa pořád v pořádku, tak je to nepravděpodobné, jak mi vyznělo zatím z komunikace zde? Poznala bych případně, že ta bolest je tentokrát na návštěvu lékaře, když to probíhá obvykle tak, jak jsem popsala třeba dnes, je to většinou netrvá 12 hodin a dýl, ale třeba jen 2 hodinky a pak je to úplně dobré, než se znovu nějak zatížím. Případně na té revmatologii by se mělo vyšetřit co? Tam totiž žádanku nemám, jak jsem zmínila. Na té hrudi je to nyní během celého dne nepříjemný tlak, sevření, je to přesně za hrudní kostí a v jejím středu + únava a mírná nevolnost, ale jak říkám, toto se opakuje, jen to dnes trvá dlouho. Děkuji ještě za doplňující informace, jsem moc ráda, že radíte, určitě jsem se díky Vám v řešení tohoto problému posunula. Stran té revmatologie máme v rodině u několika příbuzných psoriázu, tak jestli třeba tam může být souvislost? Vím, že s tím dotyční na revmatologii chodí.
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Deniso.
Děkujeme za Váš dotaz. Chápu, že popisované obtíže jsou stresujíc...
