Bolest ramene
Dobrý den, moc prosím o radu. Cítím bolest v levém rameni, víc jak rok. Začala jsem před půl rokem řešit u lékaře. Výsledek rentgenu: lehce užší kl.štěrbina bilat., neznačená sklerotizace kl.ploch v rámci incip.omarthrosy, bez kalcifikací periartikulárně. Užší štěrbina AC skloubení vlevo. Moje obvodní mi doporučila brát paralen kvůli údajnému zánětu,nepomohlo.Následně mě poslala k ortopedovi, výsledek první návštěvy: klin.citlivost při abdukci od 60 st, S40-0-130, F 120-0-30, manévry na RM+. K rotátorové manžetě ramenního kloubu instil. 40 mg Depo Medrol s mesokainem ad 10 ml. Na tento lék jsem špatně zareagovala,bylo mi špatně,velká bolest v okolí vpichu dva dny,oteklost. Rameno se pak na tři dny zklidnilo,ale bolest se vrátila. Druhá návštěva u ortopeda: k rotátorovému cuffu plášťově instilován 1ml/20 mg Trispan s Marcainem 0,5 % ad 10 ml, s tím,že mi doporučili v případě přetrvávající bolesti brát brufen na zánět a kontrola opět po 2 týdnech. Jsem teď asi týden po aplikaci Trispanu a můžu říct,že alergická reakce sice nebyla,ale přesto mě rameno bolí každý den,zejména při určitém pohybu,rotaci ruky,např.při oblékání,ležet na něm nelze, mám problém si kvůli bolesti např. udělat culík na hlavě atd... Zkoušela jsem brát Ibolex 2x denně,taky nezabral...Nevím,ale nějak se mi to s tím zánětem šlachy v rotátorové manžetě nezdá,co myslíte Vy? Pracuji v kanceláři, mám sedavé zaměstnání, větší zátěž mohla být při cvičení činkami,než začaly bolesti.
Předem moc děkuji za Váš čas a ochotu.
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Milo.
Děkujeme za Váš dotaz. Vzhledem k délce potíží, které nereagují na léčbu, bych doporučila CT nebo MRI vyšetření ramene a dle výsledku další postup. Nemyslím si, že se jednalo o alergickou reakci po aplikaci injekce k rotatorové manžetě. Doporučuji užívat nesteroidní antirevmatika ( pokud není kontraindikace) a kontrolu na ortopedii. Dotaz předávám specialistovi k odbornému vyjádření. Vyčkejte prosím na jeho odpověď. Přeji hodně štěstí.
MUDr. Miroslav Skoták
Specializace: Ortopedie, Dětská ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a PočátkáchDobrý den. Potíže s rotátorovou manžetou čili kloubním pouzdrem a šlachami v oblasti ramene jsou u pacientů nad 40 let zcela běžné, dochází k postupné degenraci šlach, zánětu a někdy i k jejich přetržení. Kromě injekcí, které jste dostala se především užívá protizáněltivá léčba formou tablet a rehabilitace - nejrůznější cvičení a fysikální metody . Pokud se stav po půl roce léčení nelepší je vhodné provést magnetickou rezonaci čiultrazvukové vyšetření šlach a uvažovat o případném operační řešení. Pokud jste zatím dostala pouze 2 injekci a nic víc, jste na začátku léčby.
