Bolest šlach a vazů
Dobrý den. Už asi půl roku mně trápí bolest třísel a zadní části stehenního svalu. Bolest není stálá, většinou přichází při nebo po zátěži. Byl jsem na rentgenu zad a stehenního kloubu ale dle lékaře bylo vše v pořádku. Následně jsem byl u ortopeda, který mě prohmatal stehno a různě zkoušel cviky dolních končetin ale mě nic nebolelo a nic nenašel. Musím říct, že to bylo ráno, kdy jsem nebyl po žádné fyzické zátěži. Po zátěži většinou cítím takový tah z břicha přes třísla do zadní strany stehna někdy až ke kolenní jamce. Byl jsem odeslán na rehabilitaci na pulzní magnet 8x 20 min. Je to lepší, že už mne to nebolí až ve stehně, ale po celodenní zátěži se nemůžu ani pořádně z dřepu postavit. Z břicha přes třísla mám velké bolesti, které se uklidní až po delším klidu.
Děkuji za možnost Vám toto zaslat. Poradíte co dál?
Děkuji.
MUDr. Dagmar Doležalová
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Centrum ambulantní gynekologie a primární péče, Brno
Dobrý den, potíže mohou být způsobeny zánětlivými a degenerativními procesy v oblasti úponů šlach a vazů. Je vhodná lokální léčba - masti a nebo gely s protizánětlivými účinky, při silných bolestech analgetika s protizánětlivým účinkem i celkově (Aulin, Ibalgin ...) a rehabilitace. Dále je třeba po dobu léčby vyloučit fyzickou zátěž. U léčení zánětu šlach, vazů či kloubních pouzder je třeba počítat s delší dobou léčby, tedy i několik týdnů, spíše měsíců. Požádejte o kontrolní ortopedické vyšetření a další sérii rehabilitací.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Odpověď již je zaměřena směrem na který pomýšlím.
Při svalovém úponu jednoho z částí čtyřhlavého svalu dochází k jeho úponu na stydkou kost. Zde mohou existovat změny po přetížení. V místě přechodu svalu na kost po přetížení dojde ke vzniku zánětlivého infiltrátu a tento nález bolí.
Stav napomůže vyšetřit, ne vždy, sonografické vyšetření.
Možný jednorázový obstřik diagnozu upřesňuje.
Pomůže omezení přetížení, pohybová a fyzikální léčba na rehabilitaci.
Pokud nebude úspěch je třeba zaměřit vyšetřením dále, postupoval bych ve zhodnocení stavu bederní pateře a to segment 1. a 2. bederního obratle.
Ale i zde po neurologickém vyšetření musí být vyšetření podrobné dalšími zobrazovacími metodami.
