Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bolest v zádech při spondylolistéze

Záda, páteř Tomáš 10.1.2019

Dobrý den. Už cca 2 měsíce mne bolí záda v bederní oblasti. Bolest vystřeluje do pravé nohy. Byl jsem u lékaře který mě poslal na RTG. Zpráva z RTG zní: LS páteře: plochá lordoza, spondylolistheza L5-posun o 10mm, spondylolýza L5, diskopathie L5-S1. Přikládám zprávu od lékaře. Na ortopedii se p.Dr zmínil o nějaké prasklině na obratli. Chtěl bych Vás požádat o přibližné vysvetlení pojmů. Dále by mne zajímala možná léčba a zda je možno i s touto diagnozou sportovat (jde mi o posilovaci cviky v případě, že bych volil lehčí cviky které by tolik nezatěžovaly páteř-cviky v sedě a leže). Dále by mne zajímalo, zda se toto dá léčit-rehabilitace apod. a jestli je po čase možná úlplná náprava. S vyjímkou operace. Předem děkuji za odpověď. Hezký den.

Odpovídá lékař:

MUDr. Kateřina Kovaříková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Vamed-Mediterra

Dobrý večer,
podle popisu vyšetření máte spondylolistézu neboli posun pátého bederního obratle o 10mm. Dále je popsána spondylolýza , což je v podstatě porušení obratlového oblouku.
Může vzniknout na podkladě vrozené vady nebo jako následek degenerativních změn.
Vede k bolestem v bederní oblasti.
Léčba je že začátku vždy konzervativní s omezením sportovních aktivit do vymizení obtíží. Při pohybu vadí hlavně rotace a extenze.
Používají se i nesteroidní antirevmatika například léky s obsahem ibuprofenu. Někdy je doporučena i podpora formou korzetu, hlavní je ale rehabilitační cvičení a fyzikální terapie. K operačnímu řešení se přistupuje až při trvání obtíží a selhání konzervativní léčby.
Doufám, že se Váš zdravotní stav brzy zlepší.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jiří Marek

Specializace: Fyzioterapie Pracoviště: Naprapathy Klinika

Nález při vyšetření sice není k operaci, určitě je však pokročilý. Problém je totiž, že změny na obratlech, meziobratlových prostorecha destičkách mají progresivní vývoj. V minulosti lékaři pouze sledovali onen vývoj. Rtg nebo Ct po roce či po více letech, dle potíží ukazovaly progresi, až se nakonec paciemnt propracoval k operaci. V dnešní době již sice nevyčkávájí až tak dklouho, operují dříve a stabilizují onu oblast různými způsob( ale operačně). Bohužel stále málo vidíme "aktivně fyzioterapeuticvký přístup". Tzn.Obnovení správné funkce okolí problému. Zastavit onen vývoj. který normálně začíná už v dětství( ale lékrta, ba někdy desetiletí bezbolestně) ,pokračuje změnami na meziobratlových klibech( ty tam již máte), pak dojde k reakcím na obratlech( někdy i s posunem) -to již také máte.- A teprve další fáze je porucha destičky ( to již také máte) Ve všech fázích lze vývoj zastavit, čím později, tím více námahy to stojé terapeuta( ve vašem případě už lékaře, jak je přítomen výhřez, tak běžná , byť aktiní fyzioterapie nelékařská nemůže být dostatečně efektivní)Ten musí obnovit správnou funkci okolí, přitom musí dbát na to, zda je výhřez " aktivní" či ne. jak dojde přes fázi , která je současně pomalu funkčně zlepšující a zklidňující do situace, kdy nic nebolí, tak teprve začně hlavní spolupríáce pacienta. A to je důvod, proč dosud lékaři často postupují, tak jako v minulosti, byť tento vývoj je již znám. pokud pacient nespolupracuje zcela přesně a systematicky, cíleným cvičením a současně perfektimním dodržování ergonomických podmínek v práci i mimo ni( i při sportu), tak je z léčby tzv." Sisifofská situace", zlepšení, zhoršení, postupný, byť pomalejší vávoj, tak jak jsm popisoval minulost léčby, nakonec se paient propracuje k operaci.Vaše situace sice není ještě alarmující, pesto pokročilá. Važaduje však vyhledat správného terapeuta, lékaře,. V ČR to jsou často neurologové( bohužel není jich tolik, jak by bylo třeba)Po nastolení situace, kdy budete spolupracióvat , jak jsem již naznačil výše teprve začne dlouhodobý proces, který stabilizuje svalové vztahy, zpevní a u ožní sportovní aktivity. Co a kolik je možno sportovat a cvičit je však velůmi relativní. tělo to sice řekně, ale cestu musí nastolit a směřovat odobník.Víc nelze, bez klinického vyšetření nelze říci, zda váš výhřez je " aktivní" a musíte pracovat na zkklidnění a obnově funkce struktur v okolí výhřezu, nebo už " neiaktivní" a můžete být aktivnější v léčbě ,cvičení a sportu, To nelze poznat pouze dle příznaků, je celá škála možných varant, od přímého dráždění nervu, dráždění nervu přes otok či asymetrii v postavení pánve až pozvýšené napětí svalů a vše předchozí je sice přítomno v malé míře, ale ono zvýšené celotělov=é napětí( např. stresem, zánětem či nemocí o které dosud nevíte) udělá problém takový, jak se jeví. je to prostě složitější. napřed správný teraúpeut, lékař, pak možno dojít až ke stabilizaci a " zakonzervován"í problému, který už nebude pokračovat.Operace je možná u vás už prakticky kdykoliv, otázka je ,kdy je už nezbytná.

Související dotazy

Névus na zádech
Dobry den, vcera jsem si nahmatal na zadech nejaky...
Boule na zádech
Mám na ruce a zádech několik bulek nebolí a pribivaji...
Kožní nález na zádech
Dobrý den zhruba před 4 hodinami se mi udělal pupen...
Pupínky na zádech
Dobrý den, Nedávno se mi udělali pupínky na zádech....
Herpes na zádech
Dobrý den asi před třemi dny se mi udělaly svědivě...
Vyrážka na zádech
Dobrý den , už asi 2 měsíce mě trápí vyrážka na zádech...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolest v zádech po jídle

Dobrý den, mám takový problém, který se mně stává jednou za čas, avšak když...

Bolest v zádech po odstranění ledviny pro zhoubný nález

Dobrý den,jen rok po úplného odstranění renálního karcinomu na levé ledvině....

Bolest v zádech po viróze

Dobrý den, před několika dny jsem posílala dotaz ohl. přetrvávajících bolestí...

Bolest v zádech po viróze

Prosím o Váš názor. Od 14.12.016-18.12.016 jsem měla virozu-velká rýma,kašel,bolest...

Bolest v zádech při dlouhém ležení

Dobrý den, je mi 17 let a už asi 2 roky mě při dlouhém ležení v posteli ( například...

Bolest v zádech při dýchání

Dobrý den, již několik dní mě opravdu moc bolí v zádech v oblasti ramen, klíčních...

Bolest v zádech při kašlání

Dobrý den, chci se zeptat na svýho otce který trpí bolestmi zad uš pár měsíců....

Bolest v zádech při ovulaci a nachlazení

Dobrý den, můj dotaz se týká bolesti zad, konkrétně v křížové oblasti. Včera...

Bolest v zádech při polykání + bolest zádových svalů

Dobrý den, prosím o radu. Už skoro 2 měsíce mě trápí bolest při polykání, vždy...

Bolest v zádech při polykání převážně stravy ale už i pití

Dobrý den, už asi týden mám bolest v oblasti zad při polykání stravy, teď...

Bolest v zádech při vymočení

Dobrý den, pane doktore. T.č. jsem v 10.týdnu těhotenství. Před týdnem mi byla...

Bolest v zádech s necitlivosti do levé nohy

prosím o vysvětlení bolesti a necitlivosti do nohy s tímto rentgenem páteře:bederní...

Bolest v zádech snad ledvin

Dobrý den, Pane doktore mám k Vám dotaz.jestli se týká ledvin nevím.Již po...

Bolest v zadech, kolem lopatky, nemohu se otocit

Dobry den, vcera odpoledne me najednou zacalo tlacit v zadech, nemohla jsem...

Bolest v zádech, mezi prsami, hůře se mi dýchá

Dobrý den , chtěla jsem se zeptat zda by jste mi mohl pomoci. Jedná se o to...

Bolest v zádech, nevolnost

Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila ohledně svého problému. Před týdnem...

Bolest v zádech,zadýchávání

Dobrý den pí.Vítkovská, mám dotaz ohledně mých problémů.je mi 43let 3roky...

Bolest v zadní části hlavy

Dobrý den, pane doktore. V ooslední době mě začala pronásledovat bolest v zadní...

Bolest v zadní části pod kolenem

Dobrý den, trápí mě táhnutí až palčivá bolest v zadní části kolene až do zhruba...

Bolest v zadním stehenním svalu

Dobrý den, Při protahování na tréninku ve dvou kamarád zatlačil trochu moc...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pepř CAYENNE mimo prospěšných účinků může škodt ledvinám?

Dobrý den pane doktore, může Kajenský pepř škodit močovému traktu (ledviny,...

Konizace čípku děložního

Dobry den,tento týden jsem objednána na konizaci delozniho čípku. Sestra já...

Subakutní zánět štítné žlázy

Dobrý den, v září jsem prodělala sub-akutní zánět štítné žlázy. Můj výsledek...

Studené nohy kojence

Dobrý den, mám 3,5 měsíčního syna a má pořád studené nohy. Na poslední kontrole...

Na co je ventolin

dobri den chtela jsme se zzeptat za jakych podminek se dava ventolin jak sprej...

Poruchy zraku po operaci šedého zákalu

Dobrý den. Dne 12.12.2017 jsem prodělala operaci šedého zákalu na pravém oku....

Bolesti v krku

Dobrý den, již dva dny mě bolí v krku, že nemohu polykat, včera jsme mela...

Ekzém na noze u kojence

Dobrý den, mohu vás poprosit o Vas názor na ekzém naší 9ti měsíční dcerky? Předem...

Hypermetropie

Dobrý den, paní doktorko, mám 18ti měsíčního syna. Narodil se předčasně - 28...

Hormony štítné žlázy

Dobry den, při preventivní prohlídce mi byla zjištěna elevace hodnot štítné...

Herpetická infekce

Dobrý den, mám vyléčené kondylomy v oblasti ohanbí a chtěl jsem se zeptat...

V zubu se stále tvořil zánět

Dobrý den chodím už ke třetímu zubaři a ani a jedním z nich jsem nebyla spokojená...

Bulka na tvrdém patře

Dobrý den, pane doktore, chtěla bych vás tímto požádat o radu: v ústech nahoře,...

Korová cysta ledviny

Dobrý den, byla jsem na CT, tam mi mimo jiné našli "korová cysta ledviny 35mm."...

Tetování a kortikoidy

Dobrý den , mám rakovinu nadledvinky.. už mi nadledvinku vzali a po půl roce...

Svědění penisu

Dobrý večer, už poslední týden mě strašně moc svědí špička penisu. Opravdu už...

Boule pod uchem

Dobrý den ,dnes se mi na krku pod uchem na konci čelosti objevila boule o průměru...

Brnění levé ruky

Dobrý den před 5 letí jsem spadla na schodech na rengenu v nemocnici nic nenašli...

Kolísavý krevní tlak u babičky

Dobrý den, obracím se na vás s dotazem, pro svou babičk (vyplněny její údaje)....

Nervozita a nemožnost se uvolnit

Dobrý den, již delší dobu jsem nervozní a nemohu se uvolnit s tím jsou spojeny...