Bolesti a nestabilita kolene po úrazu
Dobrý den,
z důvodu bolesti a nestability kolene Jsem byla navštívit ortopeda.
Cca před třemi roky jsem ošklivé spadla na lyžích. Měla jsem na obou nohách velké až černé modřiny, otok kolene. K lékaři jsem nešla, bohužel od té doby se mi při zátěži (posilování nohou s váhou ve fitness, delší Trek cca 25 až 40 km v terénu velmi sviznou chůzi cca 5,5 až 6.5 km v hodině) se mi dělaly v horním uponu steheniho svalů drobné modřiny a bolest kolene s lehkým otrokem.
Ortoped po vyšetření a RTG diagnostikovat mediální luxaci pately s oplostenim femuru+ mam o 50% výš patelu než by měla být. Návrh léčby posilování steheniho svalů, ortéza na sport a chůzi v nerovném terénu.
Ještě jsem chtěla podotknout že medializovanou patelu mám prý na obou kolenech z důvodu vrozené vady, tedy dle vyšetření pana doktora. RTG provedeno jen na jednom koleni.
Existuji jiné možnosti ke stabilizaci a plné funkčnosti kolene.
Nějak si neumím představit lyžování nebo náročné treky v horách. Je mi teprve 43 let.
Děkuji
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Veroniko.
Posílení stehenní svalu je dle mého názoru nejlepší možnost, kdy silný sval dokáže udržet koleno stabilní i např. při přetržení vazů. Každý invazivní zákrok s sebou nese riziko a komplikace. Nicméně bych doporučila vyšetření kolene magnetickou rezonancí, zda opravdu nejsou poškozeny vazy popř. menisky. Nicméně nejsem odborník, proto Váš dotaz předávám specialistovi k odbornému vyjádření. Přeji hodně štěstí.
MUDr. Pavel Sadovský
Pracoviště: Odborná ortopedická ordinace České Budějovice
Vážená Veroniko,
Vaše problémy by vyžadovaly důkladnější vyšetření. V první řadě CT v různých polohách ohnutí kolena k posouzení pohybu čéšky po stehenní kosti v průběhu ohýbání kolena. Dále by bylo vhodné doplnit CT k posouzení stavu kostní a chrupavčité tkáně kolena.
Bez těchto vyšetření a důkladného klinického vyšetření lze o strategii léčby těžko rozhodnout.
Nestability čéšky lze řešit několika různými operacemi, stejně tak i poškození chrupavky čéšky a stehenní kosti.
Vždy je třeba počítat s omezením sportu na cca tři měsíce.
