Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bolesti břicha, okolo krku

Trávení Jan 26.5.2018

Dobrý den, koncem srpna jsem onemocněl, zpočátku jsem byl léčen ATB pro angínu ale v průběhu října mi diagnostikovali EBV mononukleózu (zasílám v příloze - v prvním náběru byly hodnoty vyšší např. ALT přes 25 ale zprávu nemohu najít), byla mi prováděna i gastroskopie kvůli stále prosáklému hrdlu a tlaku v krku který mi dělá problémy s mluvou. Ta byla v pořádku jen s mírou nedomykavostí kardie (dle vyšetřujícího gastroenterologa v tomto případě pravidelné žívaní léků by bylo zbytečné). Začátkem května na kontrole již vše v pořádku (krev + sono). Byl jsem i na Foniatrii kde byl nález zcela normální. Nicméně stále u mne přetrvává tlak ve středu pravé polovině břicha v oblasti mezi pupkem a žebry jakoby mne tam něco utlačovalo i žaludek z pravé strany. Podobný tlak pociťují i v dolní části hrdla (jakoby v jamce na úrovni klíčních kostí ale spíše na pravé straně). Obě oblasti mne bolí i když si na ně mírně opravdu mírně zatlačím prsty. Navíc mám stále světlou až bledou stolici. Kvůli tomu krku nemohu nosit ani mikiny či trika která mi jen trochu silněji obepínají krk protože pak cítím v místě hrozný tlak. Po fyzické námaze se to zhoršuje. Dostal jsem od gastroenterologa Hylak a Pangrol. Tyto užívám už měsíc a půl bez efektu. Nutno také podotknout že se po celou dobu snažím držet i přísnou protirefluxní dietu a režimová opatření. Chtěl bych se zeptat zda by nebyla na místě nějaká doplňující vyšetření jako např. CT nebo magnetická rezonance? Nebo zda SONO vyšetření je plně dostačující? Už se to se mnou vleče dlouho a jsem už zoufalý

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Barchánková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, pobolívání vpravo mezi pupkem a žebry by mohlo souviset s játry (zvláště ve spojitosti se světlou stolicí). Měl by Vás mít v péči určitě gastroenterolog a měla by se vyloučit onemocnění jater (vyloučení překážky odtoku žluči z jater).
Váš dotaz předám i specialistovi, aby se k problému také vyjádřil a doporučil Vám vhodné řešení. Jeho odpověď očekávejte v nejbližším možném termínu. S pozdravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Jane, podle přiložených výsledků se zdá, že porucha jater ustoupila, jaterní testy jsou v normě, ultrazvuk prokázal, že se játra i slezina za tu dobu zmenšily a vypadají normálně. To je výborná zpráva. To, že u Vás ještě přetrvávají obtíže jako je pobolívání a tlak v oblasti pravé poloviny břicha, může souviset s prodělanou jaterní nemocí. Vaš játra i slezina byly postižené EB virem a návrat k normálu může být pomalý. Je třeba, abyste nadále držel jaterní dietu, tedy abyste nejedl moc tučné, smažené, přepálené tuky, fast food a pochutiny, jezte kvalitní bílkoviny, dostatek ovoce a zeleniny. Vyhněte se nadýmavým potravinám jako jsou čerstvé pečivo, luštěniny, košťálová zelenina. Nepijte alkohol. Někdy po onemocnění mononukleózou mohou být trávicí obtíže jako nadmutí, pocit zlaku apod. přítomné i rok po prodělané nemoci. Můžete zkusit užívat čaj z ostropestřece mariánského (zakoupíte v lékárně), doporučuji probiotika denně na zlepšení mikroflory střev (Hylak zkuste vyměnit za jiná probiotika), proti nadmutí můžete vyzkoušet volně prodejný lék Espumissan. Vhodné jsou čaje dobré trávení.

Ultrazvuk břicha by ve Vašem případě měl být dostačujícím vyšetřením, zvlát když jsou jaterní testy v pořádku, nicméně pokud máte pochybnosti, měl byste to probrat s ošetřujícím gastroenterologem. Ohledně světlejší stolice a dalších Vašich obtíží - jako doplňující vyšetření bych doporučila ještě enzymy slinivky. Jinak barva stolice může být daná složením stravy.

Pocit tlaku v oblasti krku může být daný více faktory - může se jednat o projev refluxu, zablokování žeber či hrudní páteře, klíčních kostí, ale také o projev úzkosti a další. Doporučuji, abyste probral s gastroenterologem možnost dovyšetření jícnové manometrie a pH metrie, kdy by se zjistilo, zda nemáte kyselý žaludeční reflux (návrat kyselé žaludeční tráveniny do jícnu). Váš dolní jícnový svěrač podle zprávy z gastroskopie netěsní a je možné, že pocit v krku, který máte, způsobuje právě to. Někdy i přes malý nález a nepřítomnost zánětu v jicnu mohou pomoci léky ze skupiny blokátorů protonové pumpy jako například Helicid 20mg 2x denně nalačno. Lék je i volně prodejný, nicméně pokud byste se chystal na pH metrii jícnu, neměl byste jej bez porady s lékařem užívat, protože je nutné blokátory protonové pumpy nejméně týden před vyšetření vysadit. Pro reflux svědčí také to, že se po námaze pocit v oblasti krku zhorší. Reflux se objevuje při použítí břišního lisu.

Pokud by se vyloučil reflux, doporučuji rehabilitaci (může předepsat praktický lékař, neurolog nebo rehabilitační lékař) k uvolnění hrudníku a žeber. Také by bylo možné doplnit RTG hrudníku.

Ke zlepšení celkového stavu a funkce jater také můžete vyzkoušet homeopatika a jiné alternativní metody; kontakty na odborníky, kteří se tomu věnují,l můžete najít na internetu. Volte někoho s lékařským titulem.

S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Bolesti břicha okolo pupku
Dobrý den. Poslední asi dva, nebo tři měsíce mě bolí...
Bolest břicha
Dobrý den , už deklší dobu mam bolestivost břicha okolo...
Bolest břicha
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co to může být,...
Bolest za krkem
Dobrý den, mám problém s tupou bolestí za krkem....
Bolest břicha
Dobrý den, včera hned po probuzení mě přepadla nevolnost,...
Bolesti břicha
Dobrý den, od ledna t.r. mám bolesti břicha - na pravé...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolesti břicha, konečníku

Dobrý den, v posledních dnech mě mě bolí břicho v oblasti střev a slepého střeva.Poslední...

Bolesti břicha, křeče, průjem..

Dobrý den, už více jak měsíc mívám často po náročných fotbalových trénincích...

Bolesti břicha, nadýmání

Dobrý den paní doktorko, jmenuji se Kateřina a je mi 20 let. Jsem 4 měsíce...

Bolesti břicha, nadýmaní, občas průjem

Dobrý den pane doktore, všechno to začalo když jsem po obědě v KFC dostala průjem,...

Bolesti břicha, nadýmání, průjmy

Dobrý den, už přes rok mě trápí bolesti břicha, nadýmání a občasné průjmy....

Bolesti břicha, nechutenství

Moje sestra má bolesti v okolí jater a nemá chuť k jídlu, dělají se mu modřiny...

Bolesti břicha, nechutenství a průjmy

Dobrý den, potřebovala bych poradit ohledně potíží, které mi ani po přeléčení...

Bolesti břicha, nevolnost, asi zánět divertiklů

Hezky den,jiz pres tyden mam pocit nevolnosti,bolesti bricha.Zacalo to ostrym...

Bolesti břicha, noční zvracení

Dobrý den, potřebovala bych opravdu poradit, jedná se o mého tátu,kterého potřebuji...

Bolesti břicha, odmítnití lékaře vyšetřit pacienta

Dobrý den máma 73 let má zdravotní obtíže, a již půl roku lékaři nenašli důvod....

Bolestí břicha, pálení na genitálii

Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Již 4 dny mám nafouknuté břicho....

Bolesti břicha, plynatost

Dobrý den, doufám, že jsem svůj dotaz dala správně, je mi 16 let a asi v pondělí...

Bolesti břicha, plynatost

Dobrý den, poslední dobou mě trápí velmi často nafouklé bříško a či velké...

Bolesti břicha, pocit na zvracení

Dobrý den, už to trvá déle možná stres , ráno hned co se probudím je mi špatně,...

Bolesti břicha, pocit plnosti, bolest zad

Dobrý den, mám tak 1/2 roku bolesti břicha, byl jsem na kolonoskopii, gastroskopii,...

Bolesti břicha, pocity na zvracení, střevní potíže

Dobrý den, moje přítelkyně má často bolesti břicha, pocit zvracení a střevní...

Bolesti břicha, podbřišku v těhotenství

Dobrý den, jsem 24tt a už par dni mě zlobi bricho. Hlavně vpravo. Je to Hlavně...

Bolesti břicha, podžebří, zad

Dobrý den. Obracím se na Vás kvůli potížím, které mě trápí už delší dobu....

Bolesti břicha, potíže s trávením

Dobrý den, rád bych položil dotaz za mou matku (65 let). Před několika lety...

Bolesti břicha, pozitivní HP

Dobrý den, chci se zeptat - mám za sebou rentgenové vyšetření břicha, kde bylo...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Praskání předkožky u penisu

Dobrý den, při každém močení si stahuji předkožku, kde po obvodu vznikly prasklinky...

Test Western blot

Dobrý den, jak dlouho přibližně prosím trvá vyhotovení výsledků na borrélie...

Únava, slabost, psychické potíže

Dobrý den, chtěl bych Vás tímto poprosit o radu. Už delší dobu (přes rok) mě...

Bakteriální vaginóza

Dobrý den, před několika dny se mi objevil divný výtok (jiný než obvykle) se...

KREVNÍ SKUPINA

Dobrý den, prosím Vás jaký je rozdíl mezi krevní skupinou A+, A1+ popř. A2+....

Léčba po zlomenině žeber

Dobrý den, mám dotaz ohladně léčení po oboustranné zlomenině žeber. Otec měl...

Zadržení řidičáku

Dobrý den, jsem kvartální piják a již jsem dostal poslední šanci od rodiny a...

Zoloft

Dobry den, je mi 22 let, v prosinci mi bylo naordinovano Trittico 150 (beru...

Svrab

Dobry den, nakazila jsem se svrabem, byla jsem u kožní lékařky ta předepsala...

Sluch - magnetická rezonance

Dobrý den. Od roku 2003 jsem měla postupnou ztrátu sluchu, nyní již rok vlevo...

Vzteklina

Dobry den, chcem sa spytat pred dvoma dnami pobehovala pred nasim dvorom liska....

Gynekologická operace

Dobrý den, maminka (71 let) byla na vyšetření u gynekoložky a ta jí po vyšetření...

Krvácení po konizaci

Dobrý den, před 10 dny jsem byla na konizaci děložního čípku. Teď trošku krvácím....

Páleni kuže

Dobrý den chtěl bych se zeptat již nějakou dobu mě trápí bolest páteře ale hlavně...

Bederní páteř

Dobrý den, prosím o vysvětlení následujícícho: RTG: L páteř: pravidelná bederní...

Penis

Dobrý den, už delší dobu mě trápí pokožka na zaludu, je zvrasnena a suchá, pri...

Kožní potíže

Dobrý den, můj přítel ma po těle červené fleky. Lékařka mu řekla, že je to kožni...

Bolesti krku kolem ohryzku

Dobrý den, dlouhodobě mne bolí v krku při polikání. Nikoli však jako při angíně,...

Bolest v krku

Dobrý den, Mám v krku streptokoka typu C++. Od chvíle kdy se změnilo počasí...

Streptokok

Dobrý den, již 3 týdny mě bolelo v krku. Byla jsem na ORL a byl mi zjištěn...