Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolesti břicha pod levým žebrem, porucha trávení

Trávení Zdeňka 9.4.2018

Dobrý den, mám 6 měsíců po - porodu císařský řez, 3 měsíce po ERCP+PST a 2,5 měsíce po operaci žlučníku. Od ERCP+PST mám neustálé problémy s bolestí břicha pod levým žebrem a okolo pupku. Téměř nic nemůžu sníst, jsem v podstatě jen na suché stravě ( rohlík, piškoty), je mi pořád na zvracení, stolice se mi střídá tuhá -řidká, po operaci byla jasně žlutá 1,5 měsíce, pak v normálu a teď je opět hodně světle hnědá, spíše žlutá. K tomu mě neustále bolí záda mezi lopatkami, spíš u levé, je to taková ostrá pálivá bolest, někdy brnění, motá se mi hlava, mám pocit že mi srdce buší v krku.Léčím se se štítnou žlázou a odběry jsou v pořádku. Neurologické vyšetření v pořádku. Masáže nepomáhají. Podstoupila jsem ultrazvukové vyšetření břicha (mírně rozšířený pankreatiicus), rentgen bez nálezu, krevní vyšetření v pořádku, gastroskopie ( masivní duodenogastrický reflux- nasazen Isochol 3x1 a Ursosan 3x2tbl, histologie negativní) -pan doktor mi řekl že to časem přejde a kontrola při potížích. Chci se zeptat zda je tenhle postup běžný a opravdu musím čekat až tyhle bolesti přejdou? Jsem neustále unavená, bolavá... A ještě bych se chtěla zeptat před 2 lety jsem podstoupila také gastroskopii u jiné paní doktorky s nálezem jícnový reflux IIst., neaktivní gastritidy a s ložisky úplné intes. metaplázie a říkala že musím chodit každý rok na kontrolní gastroskopii a teď mi pak doktor řekl že to není potřeba... Tak nevím co je pravda, k paní doktorce původní už boužel nechodím. A ještě bych se chtěla prosím zeptat jestli můžu užívat lék Ursosan a Isochol při leidenské mutaci? Děkuji moc za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Suchecká

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň

Dobrý den, po operaci může být přítomen tzv .postcholechystektomický syndrom (tj. potíže s trávením jsou stejné jako před operací). Je potřeba vyloučit i onemocnění slinivky břišní (bolesti jsou přítomny vlevo od pupku, bývá porucha trávení- pak se nasazují enzymy, např. Pangrol, a dieta). Dále bych se ještě zaměřila na vyšetření aorty - zda není přítomna patologie i zde (vzhledem k bolestem mezi lopatkami).
Pokud u Vás byla přítomna ložiska úplné intestinální metaplazie, je potřeba nález každý rok kontrolovat (aby se včas zachytila případná progrese v horší onemocnění).
Ursosan a Isochol můžete užívat i když máte Leidenskou mutaci. Vzhledem k přítomnosti duodenogastrického refluxu je vhodné tyto léky užívat.
Váš dotaz předám k posouzení ještě i specialistovi - gastroenterologovi - aby informace doplnil, popř. upřesnil (např. nutnost sledování při přítomnosti intestinální metaplazie jícnu). Odpověď specialisty očekávejte v nejbližším možném termínu. S pozdravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, potíže, které popisujete se mi nejvíce zdají jako podráždění slinivky. K tomu dochází jak při ERCP, může to být důsledek operace nebo nějakého jiného poškození slinivky. Určitě bude třeba co nejdříve zkontrolovat laboratorní ukazatele zánětu, krevní obraz, krevní tuky, enzymy slinivky, znovu jaterní testy a také zjistit, proč máte na ultrazvuku rozšíření pankreatiku, zda není někdy ucpaný či zúžený nějakým kaménkem, zjizevnatěním apod.. K těmto vyšetření se objednejte na gastroenterologii, laboratorní test ale může udělat i Váš praktický lékař. Při podezření na potíže se slinivkou byste mohla mít užitek z užívání slinivkových enzymů jako Pankreolan, Kreon apod..

Může se také jednat o postcholecystektomický syndrom, jak psala paní doktorka přede mnou, kdy mohou být obtíže podobné jako při žlučníkovém záchvatu, kdy ani nemusí být přítomen nějaký fyzický nález.

U Vás ale příčin k potížím může být hodně - stav po operaci, potíže dané návratem žluči do žaludku, od kterých Vám pomůže prokinetikum jako Ganaton, Kinito, které nepíšete, že byste užívala. Isochol pomáhá na uvolnění křečí a snazšímu odtoku žluči, Ursosan rozpouští žlučové kameny a používá se k léčbě onemocnění žlučových cest.

Bude potřeba důkladné gastroenterologické vyšetření. Ohledně metaplazie v žaludku se domnívám, že byste skutečně měla být gastroskopicky vyšetřovaná pravidelně; pokud Vaše původní lékařka řekla 1x ročně, pak se toho držte. Četnost kontrol pro přednádorové stavy určí ošetřující lékař podle nálezu. Ostatně kontrola by měla být už jenom kvůli nálezu masivního gastroeduodenálního refluxu.

Nemohu a nechci soudit průběh Vašich současných pooperačních vyšetření, protože neznám výsledky a ani přesnější údaje. Nicméně podle Vašeho popisu soudím, že ještě nebylo uděláno vše potřebné. Můžete se obrátit na jiné pracoviště gastroenterologie ke konzultaci, s sebou vezměte výsledky všech dosavadních vyšetření. Názor dalšího odborníka Vám může přinést lepší vhled do problému a třeba se najde důvod toho, proč Vám není dobře.

Samozřejmě bude třeba nadále držet dietu a zejména dbát na velký příjem tekutin, minimálně 2-3 litry. Poraďte se s gastroenterologem ohledně možnosti doplňků stravy a výživových doplňků jako Nutridrinky apod., abyste v důsledku Vašich současných obtíží netrpěla podvýživou či nedostakem živin, minerálů a vitaminů.

Přeji Vám brzké zlepšení obtíží. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Průjem a bolest břicha pod levým žebrem
Dobrý den. 1-2 den jsem měl světle žlutou stolici....
Bolest pod levým žebrem
Dobrý den pane doktore ,obracím se s prozbou.Asi 3...
Bolest břicha pod levým žebrem
Dobrý den, je mi 27 let. mám dlouhodobé bolesti břicha...
Bolest pod levým žebrem
Dobrý den, mojí babičku již půl roku bolí pod levým...
Bolest pod levým žebrem
Dobrý den, již cca 3 měsíce mam problém s občasnou...
Píchání pod levým žebrem
Dobrý den , měl bych dotaz . Pociťují pichani pod levým...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolesti břicha po průjmu

Dobrý den. Před týdnem jsem prodělala střevní virózu jen s průjmem trvala tři...

Bolesti břicha po přeléčení infekce H. pylori

Dobrý den Mám malou prosbu měl jsem heliobacteri Dostal jsem dvoje antibiotika...

Bolesti břicha po revizi dělohy

Dobrý den, ve čtvrtek jsem podstoupila revizi dělohy po zamlklém těhotenství...

Bolesti břicha po salmoneloze

Dobrý den, před 10 dny mi byla zjištěna salmonela (průjmy, zvracení, pocení,...

Bolesti břicha po sexu

Dobrý den, moje přítelkyně má problém s bolestí břicha při i po sexu, i den...

Bolesti břicha po sexu

Dobry den, mám dotaz. Delší dobu mě trápí bolest levého vaječníku po sexu. HA...

Bolesti břicha po sexu v těhotenství

Dobrý den,jsem ve 12 tt.a po sexu s partnerem mě tekla krev když že mě vytáhl...

Bolesti břicha po užívání železa

Dobrý den. Od minulého úterý mám nafouknuté břicho, když něco sním dostanu křeč...

Bolesti břicha po večeři

Včerejším večerem začali velike bolesti břicha. Nedokážu říct zda práva či...

Bolesti břicha pocit na zvracení

Dobrý den před 3 lety mi operovali tenké střevo + slepák,po roce se mi oběvily...

Bolesti břicha pod žebry

Dobrý den druhý den mě trápí bolest na pravé straně pod žebrami bolest se zvyšuje...

Bolesti břicha pod žebry

Dobrý den, trápí mě boleti břicha, v levo na hoře pod žebry, hlavně o víkendu,...

Bolesti břicha před menstruací

Dobrý den, už od 14 let od první menstruace,mám necelý 2 týdny před menstruací...

Bolesti břicha před stolicí, následná krev po stolici

Vážená paní doktorko, mám dlouhodobě a přitom nárazově (nepravidelně) bolesti...

Bolesti břicha přetrvávající již měsíc

Dobrý den, nevím na koho se už obrátit, jelikož mé problémy už přetrvávají přes...

Bolesti břicha při cvičení

Dobrý den, vždy když začnu cvičit tak mě po chvíli, po 5-10 min, začne hodně...

Bolesti břicha při endometriose

Dobrý den, je mi 23let, před rokem jsem prodělala laparoskopickou operaci endometriozy,...

Bolesti břicha při kamenech ve žlučníku

Dobry den. Jiz asi 3 tydny me boli v nadbrisku a nyni se pridala taky bolest...

Bolesti břicha při kašli

Dobrý den mam dotaz jsem nachlazený a při odkašlavani mam hrozne bolesti v levem...

Bolesti břicha při menstruaci

Dobry den, ke mi 15 a mam pravidelnou menstruaci.Ctvrtý den menstruace mne zacala...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vodnatý výtok z pochvy

V dubnu se mi objevilo slabé jednodenní krvácení z pochvy před kterými následovaly...

Podrážděné mateřské znaménko

Dobrý den paní doktorko, asi před 4 dny mi zarudla kůže v okolí znaménka. Vypadalo...

Embolie plic

Dobrý večer, přítel má zápal plic a potvrdila se trombóza. Musí absolvovat další...

Velikost penisu ve 12 letech

Vím že se to ještě změní, ale je mi 12 a velikost meho stoporeneho penisu je...

Dyspepsie

Zdravím, Už po druhé (asi po 14 dnech) jsem se vrátila že školy se šílenou...

Bolest,pálení (tvrdnutí )- lýtek při sportu

Dobrý den, chtěl bych se poradit o hledně problému s lýtkama. Od malička jsem...

HPV infekce

Dobry den, V unoru jsem po rocni prohlidce mela spatnou cytologii, v dubnu...

Psychické potíže, tetanie?

Dobrý den, je mi 21 let a od roku 2016 mám psychické obtíže, nejdříve mi byly...

Bolest zad a boků po pádu

Dobrý den, Cca. před dvěma týdny jsem spadla na led, bolest žádná. Po týdnu...

Bolest nad kolenem

Dobrý den, již týden mě bolí nad kolenem (čéškou), taková bodavá bolest,...

Šlápnutí na hřebík

Dobrý den. Včera jsem při práci na zahradě dupnul na rezavý hřebík, který vyčuhoval...

Veliké bradavky

Dobrý den,je mi 17 vážím 90 kg a mám strašně velké bradavky,strašně mě to štve...

Naražené žebro

Dobry den,mel jsem neschody s bratrem a trosku jsme se poprali,od ty doby me...

Křik ze spaní, noční můry

Dobrý den, již nějakou dobu se mi zdají nepříjemné sny, každý večer je to horší,...

Křupání kyčle při cvičení

Dobrý den, asi dva měsíce mě trápí při cvičení lupani až krupani v levé kyčli....

Syfilis ?

Dobrý deň pred ôsmymi mesiacmi som mala nechránený pohlavny Styk s dvoma mužmi,...

Plicní embolie

Dobrý den, jsem po plicní embolii v roce 2012, zřejmě po úrazu kotníku, který...

Výtok z penisu po pohlavním styku

Milý Pane doktore... Je tomu týden co jsem souložil, ale náhle 2.den po se mi...

Onemocnění temporomandibulárního kloubu

Dobrý den, už asi dva měsíce mám zablokovaný pravý pant čelisti, nemůžu otevřít...

Dřívější menstruace při antikoncepci

Dobry den, rada bych se zeptala. Jiz druhy mesic mam i pres to ze beru HA (Logest)...

Reklama