Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Bolesti břicha/podbříšku a občasné průjmy

Vnitřní lékařství Karel . 5.9.2013

Bolesti břicha/podbříšku a občasné průjmy Dobrý večer, již delší dobu mě trápí nepříjemné pocity v oblasti břišní, především v levém podbříšku. V následujících textu se budu snažit popsat co nejpodrobněji průběh dosavadních potíží, prozatimní vyšetření a vedlejší (související) projevy: Na počátku května jsem prodělal pravděpodobně nějakou střevní infekci (pocit na zvracení, špatně od žaludku s bolestí v celém břiše, nevolnost, zimnice, horečka kolem 38,5 a průjmy). Jak rychle přišla, tak i ty nejvážnější příznaky jako průjem a horečka odešly během noci (avšak spontánní bolest v žaludku, špatné trávení a různé tlaky ještě přetrvávaly poměrně dlouhou dobu, cca 2,3 týdny) - tuto infekci prodělalo poměrně velké množství lidí v mém okolí, doteď nevím, zda to byl nějaký bacil přenesený vzduchem nebo byl jeho původ z jídla - bramborový salát a řízek. Posléze byl několik týdnů klid, v tříslech se mi objevila jen nějaká vyrážka, která svědila já ji trochu rozdrbal, protože neuvěřitelně svědila a ona se mi poté hojila kolem 2 měsíců, doteď mám z ní hnědý flek v místech výskytu. Týden poté, zhruba v pol. června začaly lehké bolesti směrem od třísel do L podbříšku, křeče, nadýmáni, časté průjmy ani další závažné bolesti mě nečekaly. V první pol. července nastal ústup obtíží zhruba na týden, aby se posléze vše od druhé pol. července vrátilo do starých kolejí s bolestí, která jeden večer začala takovým taháním a pálením v nejnižší části břicha, u třísel, nad genitáliemi a pokračovala klasicky do L podbříšku, včetně různých tlaků a občasného píchnutí a bolesti kolem pupíku nebo směrem na P stranu, párkrát se objevily i kratší křeče předcházející průjmu, jako když máme klasický průjem z nečeho co nám nesedlo. Měl jsem tehdy pocit, jako kdyby se střídala zácpa s normální stolicí a někdy průjmem. Na přelomu července/srpna jsem navštívil interní oddělení, tam jsem byl vyšetřen: ekg v pořádku, tlak rovněž, moč také - jen mě zarazilo poměrně vysoké ph 8 a krev - také v pořádku, včetně sedimentace i hodnot crp, ty byly méně než 2 (pak už to prý níže nezkoumají), absolvoval jsem i v tento čas sono - bez viditelných změn na vnitřních orgánech. Domluvil jsem se poté, co problémy neustaly, na kolonoskopii, kterou jsem absolvoval ke konci srpna, nález ze zprávy je takový: "Přístroj byl zaveden volně do rekta, kde normální nález, sliznice klidná, cévní kresba dobře viditelná, dále volně přes sigma do descenden, transversum, ascendens a do ceka a 10cm terminal ilea, v celém rozsahu normální nález, komplikace 0; závěr: normální nález do ceka a 10cm terminal ilea. etio obtíží může být ortopedická, klinický stav velmi dobrý. Dle stavu a potíží kotrola lab. včetně M+S, UZ břicha. Bolesti však po tomto zákroku i bez negativního nálezu zánětu, polypu nebo krvácení neustopily, a tak jsem navštívil obv. lékaře, který mi vzal rozbor krve a výtěr z recta (výsledky mi ještě nejsou známy). Jde mi o vypátrání skutečného původce mých problémů, je možné, že střevo je podrážděné i od isotretinoinu, který jsem bral od pol. dubna zhruba do pol. července, ale mám rovněž strach, zda se nerozvinul zánět v některé části střeva, nebo i ten strašák jmenem Crohnova choroba - i když pro tu by zase nenasvědčovalo vyšetrené tlusté střevo, i přechod do tenkého, včetně dobrých krevních výsledků, nebo se mohu mýlit? Ještě bych rád na závěr popsal detailněji potíže i ony vedlejší projevy, které by s tím mohly souviset: 1.Bolest převažuje v L podbříšku, občas vystřelí směrem nahoru až do zad směrem k ledvinám, někdy pod levé žebro, nebo je i v úrovni pupíku a pod ním, bolest a tlak jsou přítomny většinou v sedě, méně ve stoje a občas i dík přišlým "akutním střevním potížím-průjem" v leže. Někdy se vyskytne takový hřejivý pocit na prostředku pupíku a nad ním, směrem na žaludek (ještě je mi podivná jedna věc, která by mohla pomoci v diagnostice, a sice, že po požití jednoho (i půl piva) v kratším čase se bolest vyskytuje opět v oblasti prostředku břicha (u vody se toto nevyskytuje-zda je to pivní perlivostí anebo obsahem alkoholu netuším), ale spíše takové píchavé nepohodlí a tlak, to svědčí o nějaké nefunkčnosti nebo intoleranci, jen nevím co je toho příčinou. 2.V oblasti L podbřísku (pásu svalstva jež vede ke kyčli), v jeho dolní pol.cca 10 cm od třísel, cca jsem si nalezl cosi vystouplého, dá se to nahmatat, je to zhruba do délky 6,7 cm a šířky do 0,5 cm, zhruba takové 2 podlouhé tyčinky, bulky a mám podezření, zda se nejedná o zvětšené uzliny jako reakci na nějaký zánět (nahmatal jsem si tyto útvary i u levé kyčelní kosti a občas i na pravé straně, v L podbříšku jsou však vystoupliny nejvýraznější, na dotek jsou nebolestivé, po nahmátnutí jsem lehkou bolest cítil zřídka. 3.Vyprazdňování: za období těch 2 měsíců průměrem vychází spíše tužší stolice, průjem tak cca 1, 2x týdně, spíše mě přišlo, že vyprazdnování je značně proměnlivé, někdy tuhá stolice jednou za 2,3 dny, poté 2 průjmy denně, poté opět chvíli klid a další proměnlivý vývoj. Stolice byla bez hlenu a nějaké viditelné krve, akorát několikrát jsem si nalezl na papíře miniaturní červenou tečku, ale to nevím, zda to není spíše z potravin, zeleniny apod. Nadýmání/plynatost není v průměru příliš častým, krom „předprůjmových chvil“. 4.Bolest páteře (především dolní poloviny) a pravého kolena, ale ta může souviset skutečně s lékem isotretinoinem, mám sice skoliozu, ale bolesti páteře mě tak dlouho jako poslední 2 měsíce nikdy nedržely. Koleno mě bolí i v klidovém stádiu a sedě, v leže nikoliv, bolest není 24 hod, ale znát je, zvláště při schodech a zátěži, normální chůze vcelku bez obtíží. 5.Stalo se mi párkrát, že jsem měl oslabené svalstvo, po nějaké zátěži (i krátké), několikrát při dlouhodobém ohnutí břicha jsem měl v břišní oblasti tlak/píchání, nevím jak to popsat. Zdá se mi prostě, že tělo je něčím oslabováno, zánětem nebo nějakým virem, parazitem a výkyvy jsou proměnlivější. 5.Poslední dny mě občas bolí i hlava, jinak za to období vždy bez zvýšených teplot. Zdá se i určitý úbytek váhy, který sice není nijak markantní, ale je, zhruba jde o 1-2 kg z mé tradiční váhy, úbytek tedy ne více než 5%, což není dramatické, ale o něčem to rovněž jistě svědčí. Nabízí se asi řada diagnoz, nevím, čím bych mohl trpět, ale osobně si myslím, že je buď postiženo infekčně jen samotné tenké střevo (je možný i pozůstatek nějaké virové, bakteriální infekce (E.Coli, Hemophil, Streptococ Helicobacter nebo Candida), nebo přímo i parazitální - viz. úbytek váhy, nebo je jen postiženo zánětem nevážného původu?). Samotná střevní dysbioza je myslíte vyloučena? Snažím se brát kval. lactobac. Lacidofil a nově i obv. lékařem napsané Bifolac Forte, a že by doted' nezabraly? V souvislosti s těmi zvětšenými výstupky/uzlinami a bolestí v oblasti a nad oblastí těch nadtříselných/břišních uzlin asi není rovněž něco v pořádku, mohlo by se jednat i o jejich zánět s postižením tenkého střeva-tzv.intrabdominální nebo mezenteriální lymfadenitidu nebo i o postižení tzv. Yersinii entero., která napadá břišní uzlinky a má podobné příznaky (jako obč.průjmy/slabost/záněty kloubů a zvětš.míst.uzlin)? Nebo je možná příčina i ve slinivce a jejím chron. zánětu (viz ony nepříjemné pocity po požití většího množství piva nebo průjmy). PS: Trávení jsem měl vždy ukázkové a průjmy jsem trpěl jen díky své psychice anebo špatně ztrávené potravině-to známe asi každý, jsou však možné takovéto problémy včetně průjmů jen od samotného postižení páteře, ať už jsou postižení (skříplé nervy, nebo skříplost i tlak na samotnou sliznice střeva) střev i trávících orgánu od páteře jakákoliv? Předem vám děkuji za zodpovězení dotazu a případné rady ohledně dalších postupů (sám už vidím jediné def. rozřešení v podobě CT vyšetření a ještě zbývá vyšetření stolice, z které by mohlo ještě mnohé zjistit). jsem vám velmi závázán a předem se omlouvám za velký rozsah dotazu, ale snad to dopomůže k alespoň k přibližnému upřesnění pravděpodobně diagnózy, ale i za každý váš názor jsem vám velmi vděčen.

Odpovídá:

MUDr. Milan Hrubý

Specializace: Nefrologie Pracoviště: Fresenius Medical Care - DS, Praha

Vážený pane Karle, Vaše úvahy o možných příčinách různých obtíží, které jste poměrně podrobně a komplexně popsal, mohou potvrdit nebo vyvrátit kombinace příslušných klinických, laboratorních a zobrazovacích vyšetření. Doporučuji Vám domluvit se s Vaším praktickým lékařem na koordinovaném postupu ve sspolupráci s jednotlivými ambulantními specialisty (gastroenterologem, nefrologem, urologem, neurologem, ortopedem). S pozdravem, MH.

Související dotazy

Bolest břicha v pravém podbřišku
Dobrý den, už cca 3 měsíce mám občasné bolesti v pravém...
Bolesti břicha, nadýmání, průjmy
Dobrý den, už přes rok mě trápí bolesti břicha, nadýmání...
Bolest v podbřišku
Dobrý den, už před týdnem jsem pociťovala, že v podbříšku...
Průjmy, bolesti břicha
Dobrý den. Už nějakou dobu trpím častými průjmy a bolestmi...
Bolesti břicha
Dobrý den,chci se zeptat asi dva týdny mě trápí bolesti...
Bolest břicha a migrény od páteře
Bolesti břicha a hlavy, mohou být od páteře? Mám neustále...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolesti břicha, žena 50 let

Dobrý den, mé mamce je 50 let, má časté bolesti na pravé straně břicha (někdy...

Bolesti Břicha,hlavy,únava,zimnice

Dobrý den ;) chtěla bych se poradit ;) co mi může hrozit nebo zda se to dá nak...

Bolesti břicha,konečníku

Dobrý den, v poslední době,asi tak měsíc mám problémy s vyprazdńováním,stolice...

Bolesti břicha,krev na papíře

Dobrý den.Poslední měsíce mě začal trápit problém se zažíváním.Začalo to velmi...

Bolesti břicha,nadýmání, plynatost

Dobrý den, již asi 14 dní mě trápí potíže se zažíváním, které se projevují...

Bolesti břicha,nadýmání,plynatost,časté nucení na stolici

Dobrý den. Ani nevím kde začít.Takže začnu od začátku.Je mi 27 let.Vážím 58...

Bolesti břicha,opakované stolice během dne

Dobrý večer, mám přítele (15 let) který trpí cca 2 roky ( možná i déle.) Častějším...

Bolesti břicha,prujem,zvraceni

Dobry den,rada bych se zeptala o jakou nemoc muže jit. Muj manžel odmita jit...

Bolesti břicha,zad a žaludku

Dobrý den. Už nevím co dělat. Spoustu let mám problémy s nafouklým tvrdým břichem....

Bolesti břicha,žaludku a průjem

Dobrý den, poslední dobou mívám problémy se žaludkem. Většinou to nastává pro...

Bolesti bříška

Dobrý den, chtěla bych se prosím Vás zeptem, mám 4,5 letého syna, který si už...

Bolesti bříška

Dobrý den, můj syn 4,5 r. si již nějakou dobu stěžuje na bolesti břicha kolem...

Bolesti bříška

Dobrý den,měla bych dotaz,který se týká mé 7leté dcery.Už asi od 2let má bolesti...

Bolesti bříška

Dobrý den, Chci se zeptat, malý mi už asi 2 měsíce pořádně nespal ,budil (třeba...

Bolesti bříška u dítěte

Dobrý den, mám dotaz týkající se mojí osmileté dcery. Už třetí týden si stěžuje...

Bolesti bříška u kojence

Dobrýden, mám dotaz ohledně vnoučka, jsou mu 4 neděle, dcera stále kojí, ale...

Bolesti břišních svalů

Dobrý den, již od Ledna 2015 mám bolesti břicha (bodavá bolest). Intenzivně...

Bolesti C a LS chrbtice

Mam bolesti C a LS chrbtice s vyzarovanim do lavej lopatky a L.ramena, v LS...

Bolesti cca hodinu po nakrmení

Dobrý den, moje 3 měsíční dcerka trpí bolestmi(křečemi) cca hodinu po krmení.Je...

Bolesti cele patere, kycle, kolen, bolesti nohou

Dobry den pane doktore. Nevim kam se mam jeste obratit, aby mi konecne prestaly...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Mgr. Marie Petrášková

Klinická logopedie

Budete ještě vyšší? Napoví vyšetření růstových štěrbin

U dětí se na obou koncích kosti, která ještě roste do délky, nacházejí růstové...

Brnění rukou při sexu

Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda nevíte, co to znamená,...

Mapovitý jazyk

Na jazyku už mám pár let bílý povlak a občas se objeví fleky stejné, jako když...

Lupénka v uších trápí až pětinu nemocných

Psoriáza je autoimunitní choroba, která způsobuje zvýšené olupování kůže. Pokud...

Sinus pilonidalis

Dobrý den, mám sinus na kostrči. Zajímá mě jestli prasknutí píštělu a následné...

Mgr. Michaela Kučerová

Logopedie klinická

MUDr. František Válek

Praktický lékař pro dospělé

Bolest zad - iritace siků - rychlá úleva

Dobrý den. Potřebují poradit co nejrychlejší úlevu od mých bolestí. Již...

Hořké šťávy ze žaludku

Dobrý den, prosím o radu. Jednou za čas se stane, že při posezení s přáteli...

Vyšetřeni

dobri den chtela jsme se zeptat jakym stylem se děla vyšetřeni na astma a jak...

Pálivá bolest chodidiel a paty na oboch nohách.

Ráno,ale pri návrate z práce mám ukrutné bolesti chodidiel.Bolest je intenzívna...

Svědění pochvy

Dobrý den. Už třetí den mám svědění pochvy a celkem silný výtok. Když močím,...

Bílé pupínky v krku, únava, zvýšená teplota

Dobrý den, mám v krku takové bílé pupínky "afty", které mám už 2 tyden. Bolí...

MUDr. Hana Peterová

Ordinace PL pro dospělé

MUDr. Alexandra Polachová

Praktický zubní lékař

Záškuby v obličeji

Dobrý den, když nakrčím nos (snad víte, co tím mám na mysli) a stačí ho nakrčit...

Bolest po vytržení zubu moudrosti

Dobrý den, v sobotu to bude přesně měsíc co mi vytvrhli zub moudrosti (dole)....

Účinnost antikoncepce

Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, od které chvíle v mém případě mohu v považovat...

Zmírněte bolest kloubů pomocí homeopatik, stačí si vybrat podle konkrétních potíží

<p>Bolesti pohybového aparátu jsou příznakem řady nemocí. Homeopatickou léčbu...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×