Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolesti svalů, fibromyalgie, léčba

Revmatologie Jiří 10.11.2016

Vážený pane doktore, v roce 1994 viróza, doprovázená silným kašlem, antibiotika bez efektu, od té doby bolesti svalů, kloubů, šlach, hlavy, pálení očí. Posledních 12 měsíců léčba revmatologem a neurologem. Léky: MEDROL, GABANOX, injekce HOTEMIN, MILGAMMA, dále AMITRIPTYLIN, VIGANTOL, MEDROL – bez efektu, naopak zhoršení stavu (svalové bolesti končetin, zádového svalstva). Diagnóza – fibromyalgie. Někdy jsou bolesti nesnesitelné. Rád bych objevil nějaký lék, aby se mi alespoň na chvíli ulevilo. Rád sportuji (běh, cyklistika), ale svalové bolesti mě omezují. V příloze zasílám propouštěcí zprávu z neurologie v Kyjově. Budu Vám vděčný za jakoukoli radu, která by vedla ke zlepšení mého zdravotního stavu.

MUDr. Markéta Pražáková Ph.D.
Odpovídá lékař:

MUDr. Markéta Pražáková Ph.D.

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka, Kralupy nad Vltavou

Dobrý večer, Jiří, vzhledem k charakteru Vašich potíží a velmi pravděpodobné diagnoze fibromyalgie Váš dotaz předám našemu odborníkovi z oboru revmatologie, odpoví Vám co nejdříve to bude možné. Přeji Vám pěkný večer.

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Skoták

Specializace: Ortopedie, Dětská ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a Počátkách

Dotaz patří revmatologovi nebo RHB lékaři , jak ortoped nemám ke zprávě co dodat.

prim. MUDr. Vladimír Šigut
Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov, Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den
Potíže uvažované jako fibromyalgie byly nasměrovány nyní k neurologovi. Jedná se spíše ale o problém revmatologa, který Vás ale, jestli dobře rozumím, již delší dobu léčí. Nevím, jaká jiná vyšetření kromě zmíněných z hospitalizace v Kyjově byly u revmatologa provedeny. Léčí Vás kortikoidy- Medrol tbl patrně již dlouhodobě. Jedná se o protizánětlivé léky, které se u zánětu kloubů, svalů, vazů často používají. Tento zánět není z infekce / viry, borelie apod/ ale z imunitního systému vlastního těla, který začne některou část organismu poškozovat. To je řada právě revmatologických nemocí, ale i nemoci ledvin, srdečních chlopní, v neurologii centrální ev periférní nervstvo.
Napomoci diagnose v revmatologii může pomoci laboratorní nálezy, někdy i vyšetření vzorku postižené tkáně. Nevím, jaké byly laboratorní nálezy. Ty uvedené ve zprávě z Kyjova byly normální.
Existuje svalové revmatické onemocnění,u kterého je jen zvýšená sedimentace a jinak ostatní nálezy normální, je bolestivost svalů hl ale krk , ramena a paže. Zde ale kortikoidy přináší značnou úlevu, ale na začátku musí být dávka vyšší než lx 4 mg tbl. Potom se teprve po několika týdnech pomalu snižuje na tzv udržovací. Naopak pokud někdo bere dlouhodobě kortikoidy / a Medrol obzvláště/ může se objevit svalová slabost i bolest- tzv, steroidovál myopatie.
Pojem Fibromylagie je rezervován pro bolesti měkkých tkání při nezjištěném původu a negativních ostatních nálezech. Spouštěcím a udržovacím mechanismem je často i nějaký zasutý problém v psychice, v úvodu i virosa, zánět.
Na neurologický původ potíží toto opravdu nevypadá. Snad jen atypický zánět nervstva, pro který by se musel vyšetřit i mozkomíšní mok provedením lumbální punkce na neurologii. Může být ale často problém i v tzv funkčních změnách páteře, kloubů, svalů- při blokádách, reflexních stazích svalů a bolestech jejich úponů. Tyt změny je nutné najít a řešit technikami tzv myoskeletární / manuální/ medicíny/- provozují někteří lékaři na RHB neurologové, ortopedové. Tyto změny se musí vyšetřením pohmatem lékaře najít, na RTG nejsou patrné.
Doporučuji ještě navštívit takového lékaře, nebo pracoviště, s revmatologem další rozhodnutí co s léčbou Medrolem. /pokud jej bere dlouhodobě, nelze ale naráz vysadit/. Zvážit ještě tzv antineuralgické další léky např Neurontin, Lyrica.
Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Fibromyalgie
Již od vánoc trpím stěhovavými bolestmi zad, měkkých...
Bolesti svalů
Dobrý den, již jsem sem vnesl dotaz na mou bolest svalů...
Torvacard a bolest svalů
Dobrý den, při posledním vyšetření mi byl zjištěn...
Fibromyalgie - krevní testy (2.)
Dobrý den, chtěl bych navázat na vaši předchozí odpověď...
Fibromyalgie
Dobrý den. V roce 2017 mi byla odoperovana štítná žláza...
Bolesti a křeš svalů celého těla
Dobrý den, již měsíc mám silné svalové bolesti celého...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolesti svalů paže

Dobrý den, děkuji moc za odpovědi. Ještě bych doplnil můj předchozí dotaz....

Bolesti svalů paže

Dobrý den, poslední měsíce mě bolí svaly paží. Nejdříve mě začala bolet při...

Bolesti svalu po anaerobnim treninku

Dorý den.Chtěl bych se zeptat,je mi 48let jsem atlet,házím koulí a diskem.Po...

Bolesti svalů po narkóze jsou možná z manipulace s tělem

Dobrý den, je mi 38 let a před třemi dny jsem absolvovala artroskopii kolene...

Bolesti svalů při léčbě duomoxem

Dobrý den, mám zánět na dásni a pan zubař mi předepsal Duomox 1000 (na týden)....

Bolesti svalů při námaze

Dobrý den. Stále se mi nedaří vyřešit bolest svalů, která mě provází už padesát...

Bolesti svalu při statinu

Dobrý den,jsem kardiak. Mám stenózu mitrální chlopně, užívám léky egilok 25...

Bolesti svalů rukou a nohou

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Bolesti svalů ruky, trnutí, pocity mravenčení

Již déle než měsíc me trápí bolesti v levé a v menší míře v pravé ruce. Bolesti...

Bolesti svalů, bolesti kloubů

Dobry den, chci se zeptat zda je mozne si nejak zazadat o test western blot?...

Bolesti svalů, hlavy

Dobrý den Včera po probuzení mě bolely svaly, byl jsem slabý a dost sem pil,...

Bolesti svalů, hlavy, únava

dobry den , pred 4 lety jsem prodelal boreliozu.objevil jsem flek na na noze.prak....

Bolesti svalů, kloubů

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Mého otce (70) již od začátku září bolí...

Bolesti svalů, kloubů a únava

Dobrý den, již to bude téměř 3/4 roku co celou letošní zimu trápily symptomy...

Bolesti svalů, kloubů, hlavy, únava

Dobrý den, pane doktore. Od března mě bolí svaly a klouby, k tomu se občas přidá...

Bolesti svalů, kloubů, ztuhlost prstů

Dobrý den, je mi 29 a už rok mě trápí bolest svalstva na rukou a nohou. Před...

Bolesti svalů, křeče, únava, bolesti uzlin

Dobrý den, již cca 1,5 měsíce mám bolesti svalů - křeče. Začalo to v nohách...

Bolesti svalů, mírně zvýšená teplota

Dobrý den, už druhý týden mám obrovské bolesti svalů, hlavně paze a stehna....

Bolesti svalů, slabost, horečka, bolesti kloubů

Dobrý den, ve sředu si můj manžel stěžoval na bolest v zápěstí, následně pak...

Bolestí svalů, zad a šlach

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest břicha zřejmě po cvičení

Dobry den, jiz mesic a pul me trapi bolest bricha, ale takova jako kdyz to prezenete...

Sinusová arytmie

Dobrý den, mám výsledky vyšetření EKG HOLTER: Sinusová arytmie, PQ 0,16-0,17...

Nevolnost, zvracení, posunutá ploténka krční páteře

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, o akú môže ísť diagnózu. Nikdy predtým...

Problém s masturbací

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, mám problém co se týče masturbace, můj věk...

Bolest nártu

Dobrý den. Syna již více jak 4 měsíce bolí nárt pravé nohy. Začalo to bolestí...

Bolesti nohou pod kolenem

Dobrý den, už téměř šest měsíců mě střídavě vice či méně bolí obě nohy zezadu...

Problém s malým penisem

Dobrý den,za 3 měsíce mi bude 17 let...trápí mě velikost mého penisu. Délka...

Bolesti v krku, na prsou, vykaslavani krve

Dobrý den, už několik měsíců mě bolí v krku (tu a tam občas mám hleny v plicích),...

Suché zarudlé fleky na kůži

Dobrý den, z ničeho nic se mi na kůži různě po těle začaly dělat zarudlé fleky...

Bolesti břicha a modřiny z ničeho nic

Dobrý den, Je mi 15 let,poslední dobou jsem unavená,už týden mám křeče do dolní...

Bolest zad se zmenila v necitlivost

Dobry den, chci se zeptat asi rok jsem trpela silnou bolesti krcni patere na...

Beru Macmiror complex

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Beru Macmiror complex 500 a zároveň s přítelem...

Slupky z ovoce a zeleniny ve stolici

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda je normální, že se mi objevují nestrávené...

Vhodná nadmořská výška pro miminko

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jaká je vhodná nadmořská výška pro 15-ti měsíční...

Bolest na levé straně hrudníku

Dobry den, Uz skoro mesic a pul mam bolesti na levé straně hrudníku a také...

Krev ve slinách

Dobrý den, asi měsíc se potýkám s nepříjemnou pachutí v ústech - jedná se o...

Lipomy

Hezký přeji.Můj manžel má v břichu lipomy velké od 8 cm do 14 cm.Jsou velké...

Bolest ucha

Dobrý den, už před měsícem mě začalo pobolívat levé ucho a tak jsem navštívila...

Vysvětlení nálezu na páteři

spondylartrotické změny LSpáteře, intervertebrální artrotické změny v úseku...

Problém s penisem

Dobrý deň dnes som objavil takéto škvrny na penise... včera to tam nebolo lebo...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.