Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolesti svalů, fibromyalgie, léčba

Revmatologie Jiří 10.11.2016

Vážený pane doktore, v roce 1994 viróza, doprovázená silným kašlem, antibiotika bez efektu, od té doby bolesti svalů, kloubů, šlach, hlavy, pálení očí. Posledních 12 měsíců léčba revmatologem a neurologem. Léky: MEDROL, GABANOX, injekce HOTEMIN, MILGAMMA, dále AMITRIPTYLIN, VIGANTOL, MEDROL – bez efektu, naopak zhoršení stavu (svalové bolesti končetin, zádového svalstva). Diagnóza – fibromyalgie. Někdy jsou bolesti nesnesitelné. Rád bych objevil nějaký lék, aby se mi alespoň na chvíli ulevilo. Rád sportuji (běh, cyklistika), ale svalové bolesti mě omezují. V příloze zasílám propouštěcí zprávu z neurologie v Kyjově. Budu Vám vděčný za jakoukoli radu, která by vedla ke zlepšení mého zdravotního stavu.

MUDr. Markéta Pražáková Ph.D.
Odpovídá lékař:

MUDr. Markéta Pražáková Ph.D.

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka, Kralupy nad Vltavou

Dobrý večer, Jiří, vzhledem k charakteru Vašich potíží a velmi pravděpodobné diagnoze fibromyalgie Váš dotaz předám našemu odborníkovi z oboru revmatologie, odpoví Vám co nejdříve to bude možné. Přeji Vám pěkný večer.

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Skoták

Specializace: Ortopedie, Dětská ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a Počátkách

Dotaz patří revmatologovi nebo RHB lékaři , jak ortoped nemám ke zprávě co dodat.

prim. MUDr. Vladimír Šigut
Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov, Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den
Potíže uvažované jako fibromyalgie byly nasměrovány nyní k neurologovi. Jedná se spíše ale o problém revmatologa, který Vás ale, jestli dobře rozumím, již delší dobu léčí. Nevím, jaká jiná vyšetření kromě zmíněných z hospitalizace v Kyjově byly u revmatologa provedeny. Léčí Vás kortikoidy- Medrol tbl patrně již dlouhodobě. Jedná se o protizánětlivé léky, které se u zánětu kloubů, svalů, vazů často používají. Tento zánět není z infekce / viry, borelie apod/ ale z imunitního systému vlastního těla, který začne některou část organismu poškozovat. To je řada právě revmatologických nemocí, ale i nemoci ledvin, srdečních chlopní, v neurologii centrální ev periférní nervstvo.
Napomoci diagnose v revmatologii může pomoci laboratorní nálezy, někdy i vyšetření vzorku postižené tkáně. Nevím, jaké byly laboratorní nálezy. Ty uvedené ve zprávě z Kyjova byly normální.
Existuje svalové revmatické onemocnění,u kterého je jen zvýšená sedimentace a jinak ostatní nálezy normální, je bolestivost svalů hl ale krk , ramena a paže. Zde ale kortikoidy přináší značnou úlevu, ale na začátku musí být dávka vyšší než lx 4 mg tbl. Potom se teprve po několika týdnech pomalu snižuje na tzv udržovací. Naopak pokud někdo bere dlouhodobě kortikoidy / a Medrol obzvláště/ může se objevit svalová slabost i bolest- tzv, steroidovál myopatie.
Pojem Fibromylagie je rezervován pro bolesti měkkých tkání při nezjištěném původu a negativních ostatních nálezech. Spouštěcím a udržovacím mechanismem je často i nějaký zasutý problém v psychice, v úvodu i virosa, zánět.
Na neurologický původ potíží toto opravdu nevypadá. Snad jen atypický zánět nervstva, pro který by se musel vyšetřit i mozkomíšní mok provedením lumbální punkce na neurologii. Může být ale často problém i v tzv funkčních změnách páteře, kloubů, svalů- při blokádách, reflexních stazích svalů a bolestech jejich úponů. Tyt změny je nutné najít a řešit technikami tzv myoskeletární / manuální/ medicíny/- provozují někteří lékaři na RHB neurologové, ortopedové. Tyto změny se musí vyšetřením pohmatem lékaře najít, na RTG nejsou patrné.
Doporučuji ještě navštívit takového lékaře, nebo pracoviště, s revmatologem další rozhodnutí co s léčbou Medrolem. /pokud jej bere dlouhodobě, nelze ale naráz vysadit/. Zvážit ještě tzv antineuralgické další léky např Neurontin, Lyrica.
Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Fibromyalgie
Již od vánoc trpím stěhovavými bolestmi zad, měkkých...
Bolesti svalů
Dobrý den, již jsem sem vnesl dotaz na mou bolest svalů...
Torvacard a bolest svalů
Dobrý den, při posledním vyšetření mi byl zjištěn...
Fibromyalgie - krevní testy (2.)
Dobrý den, chtěl bych navázat na vaši předchozí odpověď...
Bolesti a křeš svalů celého těla
Dobrý den, již měsíc mám silné svalové bolesti celého...
Fibromyalgie
Dobrý den. V roce 2017 mi byla odoperovana štítná žláza...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolesti svalů od lopatek přes ramena a do ruk

Dobrý den, předem se omlouvám za delší psaní. Je mi 31 let. Potíže mám od...

Bolesti svalů paže

Dobrý den, poslední měsíce mě bolí svaly paží. Nejdříve mě začala bolet při...

Bolesti svalu po anaerobnim treninku

Dorý den.Chtěl bych se zeptat,je mi 48let jsem atlet,házím koulí a diskem.Po...

Bolesti svalů po narkóze jsou možná z manipulace s tělem

Dobrý den, je mi 38 let a před třemi dny jsem absolvovala artroskopii kolene...

Bolesti svalů při léčbě duomoxem

Dobrý den, mám zánět na dásni a pan zubař mi předepsal Duomox 1000 (na týden)....

Bolesti svalů při námaze

Dobrý den. Stále se mi nedaří vyřešit bolest svalů, která mě provází už padesát...

Bolesti svalu při statinu

Dobrý den,jsem kardiak. Mám stenózu mitrální chlopně, užívám léky egilok 25...

Bolesti svalů rukou a nohou

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Bolesti svalů ruky, trnutí, pocity mravenčení

Již déle než měsíc me trápí bolesti v levé a v menší míře v pravé ruce. Bolesti...

Bolesti svalů, bolesti kloubů

Dobry den, chci se zeptat zda je mozne si nejak zazadat o test western blot?...

Bolesti svalů, hlavy

Dobrý den Včera po probuzení mě bolely svaly, byl jsem slabý a dost sem pil,...

Bolesti svalů, hlavy, únava

dobry den , pred 4 lety jsem prodelal boreliozu.objevil jsem flek na na noze.prak....

Bolesti svalů, kloubů a únava

Dobrý den, již to bude téměř 3/4 roku co celou letošní zimu trápily symptomy...

Bolesti svalů, kloubů, hlavy, únava

Dobrý den, pane doktore. Od března mě bolí svaly a klouby, k tomu se občas přidá...

Bolesti svalů, kloubů, ztuhlost prstů

Dobrý den, je mi 29 a už rok mě trápí bolest svalstva na rukou a nohou. Před...

Bolesti svalů, křeče, únava, bolesti uzlin

Dobrý den, již cca 1,5 měsíce mám bolesti svalů - křeče. Začalo to v nohách...

Bolesti svalů, mírně zvýšená teplota

Dobrý den, už druhý týden mám obrovské bolesti svalů, hlavně paze a stehna....

Bolesti svalů, slabost, horečka, bolesti kloubů

Dobrý den, ve sředu si můj manžel stěžoval na bolest v zápěstí, následně pak...

Bolestí svalů, zad a šlach

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Bolesti svalů, zejm. v lýtkách

Dobrý den. Vše začalo loni v listopadu. Bolest svalů na rukách a lýtkách. Bolest...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zarudnutí penisu

Dobrý den, na penisu se mi objevila malá bulka, okolo které je kůže rudá, až...

Potíže s uvolněním při sexu

Dobrý den pane doktore, s přítelem jsme 7 měsíců. Ze začátku jsme spolu neustále...

Bulka v dásni nad zubní korunkou

Dobrý den, Nedávno jsem byla na čepu a zubní korunce. Před tímto zákrokem...

Chronický zánět zvukovodu, zaléhání ucha

Dobrý den chtěla bych se zeptat už asi půl roku mám po probuzení vlhko v uších...

Loupající se kůže

Dobrý den, poslední dny se mi loupe kůže na obouch dlaních a konečcích prstů....

Problém je ten, že při delší chůzi (cca 50 - 100 m) mne chytají křeče u levé nohy (nejdříve lýtko a pak stehno).

Dobrý den, asi před 3 týdny mne z ničeho nic začalo bolet levé tříslo (v horní...

Bolesti zad a břicha

Dobrý den ,chtěla bych se zeptat na manžela ,od prosince mu začly bolesti zad...

Kusy krve sražené při menstruaci

Dobrý den, ráda bych se zeptala. Když dostanu menstruaci, tak vždy první...

Píchnutí o injekční stříkačku

Dobrý den, přítel se mi dnes svěřil, že se píchl o injekční stříkačku od feťáka....

Točení hlavy,slabost při sportu

Dobrý den Při nějaké námaze třeba když mám tělocvik se mi začne motat hlava...

Bolesti stehen

Dobrý den, trápí mě skoro až nesnesitelná bolest stehen. V srpnu před rokem...

Kašel a klimatizace?

Dobrý den, prosím o radu - od června letošního ruku mam kašel. Kašlu od té doby,...

Mírné krvácení uprostřed cyklu

Dobrý den, je mi 26 let a s přítelem se od února snažíme o miminko. Hormonální...

Loupající se kůže na na prstech ruky

Dobrý den, asi tak před 14 dny se mi na prstech na rukou přesně řečeno na polštářcích...

Bolest břicha vlevo

Moji ženu pobolívá břicho vlevo dole.Byla na gynekologii a nic se nezjistilo,co...

Narušená psychika - točení hlavy, brnění končetin, svalová slabost

Vážená paní doktorko, cca před 2 měsíci se mi začala lehce točit hlava, poté...

Závrať a slabost při sportu

Dobrý den, v prvé řadě bych chtěl předem poděkovat za Váš čas. Již delší...

Bolesti nohy pod kotníkem

Dobrý den už tak pul roku mě trápí bolesti nohy pod kotníkem směrem dolu k prstum...

Bolest břicha vlevo dole blíže k pupku

Dobrý den, je mi 14 let. Občas me pobolivá vlevo dole blíže k pupku a nekdy...

Svědivé pupínky předloktí

Dobrý den, již asi 4 dny mě začaly trápit svědivé pupinky na obou předloktích....

Reklama