Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolesti svalů, fibromyalgie, léčba

Revmatologie Jiří 10.11.2016

Vážený pane doktore, v roce 1994 viróza, doprovázená silným kašlem, antibiotika bez efektu, od té doby bolesti svalů, kloubů, šlach, hlavy, pálení očí. Posledních 12 měsíců léčba revmatologem a neurologem. Léky: MEDROL, GABANOX, injekce HOTEMIN, MILGAMMA, dále AMITRIPTYLIN, VIGANTOL, MEDROL – bez efektu, naopak zhoršení stavu (svalové bolesti končetin, zádového svalstva). Diagnóza – fibromyalgie. Někdy jsou bolesti nesnesitelné. Rád bych objevil nějaký lék, aby se mi alespoň na chvíli ulevilo. Rád sportuji (běh, cyklistika), ale svalové bolesti mě omezují. V příloze zasílám propouštěcí zprávu z neurologie v Kyjově. Budu Vám vděčný za jakoukoli radu, která by vedla ke zlepšení mého zdravotního stavu.

Odpovídá lékař:

MUDr. Markéta Pražáková Ph.D.

Specializace: Všeobecné lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Kralupy nad Vltavou

Dobrý večer, Jiří, vzhledem k charakteru Vašich potíží a velmi pravděpodobné diagnoze fibromyalgie Váš dotaz předám našemu odborníkovi z oboru revmatologie, odpoví Vám co nejdříve to bude možné. Přeji Vám pěkný večer.

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Skoták

Specializace: Ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a Počátkách

Dotaz patří revmatologovi nebo RHB lékaři , jak ortoped nemám ke zprávě co dodat.

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den
Potíže uvažované jako fibromyalgie byly nasměrovány nyní k neurologovi. Jedná se spíše ale o problém revmatologa, který Vás ale, jestli dobře rozumím, již delší dobu léčí. Nevím, jaká jiná vyšetření kromě zmíněných z hospitalizace v Kyjově byly u revmatologa provedeny. Léčí Vás kortikoidy- Medrol tbl patrně již dlouhodobě. Jedná se o protizánětlivé léky, které se u zánětu kloubů, svalů, vazů často používají. Tento zánět není z infekce / viry, borelie apod/ ale z imunitního systému vlastního těla, který začne některou část organismu poškozovat. To je řada právě revmatologických nemocí, ale i nemoci ledvin, srdečních chlopní, v neurologii centrální ev periférní nervstvo.
Napomoci diagnose v revmatologii může pomoci laboratorní nálezy, někdy i vyšetření vzorku postižené tkáně. Nevím, jaké byly laboratorní nálezy. Ty uvedené ve zprávě z Kyjova byly normální.
Existuje svalové revmatické onemocnění,u kterého je jen zvýšená sedimentace a jinak ostatní nálezy normální, je bolestivost svalů hl ale krk , ramena a paže. Zde ale kortikoidy přináší značnou úlevu, ale na začátku musí být dávka vyšší než lx 4 mg tbl. Potom se teprve po několika týdnech pomalu snižuje na tzv udržovací. Naopak pokud někdo bere dlouhodobě kortikoidy / a Medrol obzvláště/ může se objevit svalová slabost i bolest- tzv, steroidovál myopatie.
Pojem Fibromylagie je rezervován pro bolesti měkkých tkání při nezjištěném původu a negativních ostatních nálezech. Spouštěcím a udržovacím mechanismem je často i nějaký zasutý problém v psychice, v úvodu i virosa, zánět.
Na neurologický původ potíží toto opravdu nevypadá. Snad jen atypický zánět nervstva, pro který by se musel vyšetřit i mozkomíšní mok provedením lumbální punkce na neurologii. Může být ale často problém i v tzv funkčních změnách páteře, kloubů, svalů- při blokádách, reflexních stazích svalů a bolestech jejich úponů. Tyt změny je nutné najít a řešit technikami tzv myoskeletární / manuální/ medicíny/- provozují někteří lékaři na RHB neurologové, ortopedové. Tyto změny se musí vyšetřením pohmatem lékaře najít, na RTG nejsou patrné.
Doporučuji ještě navštívit takového lékaře, nebo pracoviště, s revmatologem další rozhodnutí co s léčbou Medrolem. /pokud jej bere dlouhodobě, nelze ale naráz vysadit/. Zvážit ještě tzv antineuralgické další léky např Neurontin, Lyrica.
Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Fibromyalgie
Již od vánoc trpím stěhovavými bolestmi zad, měkkých...
Torvacard a bolest svalů
Dobrý den, při posledním vyšetření mi byl zjištěn...
Bolesti svalů
Dobrý den, již jsem sem vnesl dotaz na mou bolest svalů...
Fibromyalgie - krevní testy (2.)
Dobrý den, chtěl bych navázat na vaši předchozí odpověď...
Bolesti a křeš svalů celého těla
Dobrý den, již měsíc mám silné svalové bolesti celého...
Fibromyalgie
Dobrý den. V roce 2017 mi byla odoperovana štítná žláza...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolesti svalů krku

Dobrý den, ráda bych se zeptala - vše začalo blokem krční páteře do záklonu...

Bolesti svalů nejasného původu

Pěkný den, mám již asi půl roku svalovou únavu a bolest do končetin....začalo...

Bolesti svalů od lopatek přes ramena a do ruk

Dobrý den, předem se omlouvám za delší psaní. Je mi 31 let. Potíže mám od...

Bolesti svalů paže

Dobrý den, poslední měsíce mě bolí svaly paží. Nejdříve mě začala bolet při...

Bolesti svalu po anaerobnim treninku

Dorý den.Chtěl bych se zeptat,je mi 48let jsem atlet,házím koulí a diskem.Po...

Bolesti svalů po narkóze jsou možná z manipulace s tělem

Dobrý den, je mi 38 let a před třemi dny jsem absolvovala artroskopii kolene...

Bolesti svalů při léčbě duomoxem

Dobrý den, mám zánět na dásni a pan zubař mi předepsal Duomox 1000 (na týden)....

Bolesti svalů při námaze

Dobrý den. Stále se mi nedaří vyřešit bolest svalů, která mě provází už padesát...

Bolesti svalů ruky, trnutí, pocity mravenčení

Již déle než měsíc me trápí bolesti v levé a v menší míře v pravé ruce. Bolesti...

Bolesti svalů, bolesti kloubů

Dobry den, chci se zeptat zda je mozne si nejak zazadat o test western blot?...

Bolesti svalů, hlavy

Dobrý den Včera po probuzení mě bolely svaly, byl jsem slabý a dost sem pil,...

Bolesti svalů, hlavy, únava

dobry den , pred 4 lety jsem prodelal boreliozu.objevil jsem flek na na noze.prak....

Bolesti svalů, kloubů a únava

Dobrý den, již to bude téměř 3/4 roku co celou letošní zimu trápily symptomy...

Bolesti svalů, kloubů, hlavy, únava

Dobrý den, pane doktore. Od března mě bolí svaly a klouby, k tomu se občas přidá...

Bolesti svalů, kloubů, ztuhlost prstů

Dobrý den, je mi 29 a už rok mě trápí bolest svalstva na rukou a nohou. Před...

Bolesti svalů, křeče, únava, bolesti uzlin

Dobrý den, již cca 1,5 měsíce mám bolesti svalů - křeče. Začalo to v nohách...

Bolesti svalů, mírně zvýšená teplota

Dobrý den, už druhý týden mám obrovské bolesti svalů, hlavně paze a stehna....

Bolesti svalů, slabost, horečka, bolesti kloubů

Dobrý den, ve sředu si můj manžel stěžoval na bolest v zápěstí, následně pak...

Bolesti svalů, zejm. v lýtkách

Dobrý den. Vše začalo loni v listopadu. Bolest svalů na rukách a lýtkách. Bolest...

Bolesti svalů,velká únava

Dobrý den,již 10 let trpím bolestmi svalů a velkou únavou.která vznikla po jakési...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest u pravého ucha

Dobrý den, již několik týdnů pozoruji v oblasti pravého ucha tlak, takové cca...

Dávkování léku Trittico 150

Dobrý den,pro nespavost jsem dostala po Zolpidemu lék Trittico.Mám užívat 1/3...

Búšenie srdca, zvýšený pulz, nepríjemný tlak na hrudníku

Dobrý deň, Asi pred rokom som sa začala liečiť na črevnú kandidozu. Asi...

Bolest a otok prsu

Dobrý den chtěla bych se zeptat cca 14 dní mě bolí levé prso mám to i nateklé...

Bodavá bolest kostí

Dobrý den, už delší dobu se mi na pár dní objeví bodavá bolest kostí - trvá...

Pocit na zvracení, bolest břicha

Dobrý den, v posledním měsíci se u mě vyskytují časté bolesti břicha, pocit...

Pálení chodidel

Dobrý den, pali mě chodidla někdy to jde jak kdyby od nartu po cele chodidla...

Angina

Dobry den, chci se zeptat mám anginu a antibiotika Zinnat 500 3 balení po 10ti...

Zvýšená hladina protilátek proti štítné žláze

Dobrý den, přítelkyni vyšlo v krvi 112 anti TG (norma 0-60), bere 1/2 léku...

Bulka v axile

Dobrý den, cca před týdnem se mi udělala malá bulka o průměru desetikoruny ve...

Vysoký tlak

Dobrý den, potřebovala bych se poradit, je mi 36 let, jsem silné postavy, již...

Krvácení mimo menstruaci s kusy sliznice

Dobrý večer, je mi 22 let můj gynekolog je momentálně na dovolené, tak se...

Změna lékaře

Dobrý den. Jsem z Valašska. Před půl rokem jsem si našla práci v Brně. Cca do...

Možnost nákazy orálním sexem

Dobrý den, ještě než bych započal svůj sexuální život rád bych věděl, zda je...

Riziko otěhotnění při pohlavním styku

Dobrý den, je mi 16 let a podstoupila jsem interupci před 5-ti týdny. Ve 3-tím...

Streptokok v krku po 3 antibiotikách

Streptokok v krku po 3 antibiotikách. Dobrý den, manželka od 04/2017 marodí...

Vyhozené koleno

Dobrý den, včera jsem si vyhodila koleno, ale neměla jsem vůbec žádnou zátěž,...

Cvik na odstranění bolesti páteře a kyčle

Dobrý den. Již přes rok mě trápí neustálé bolesti různé intenzity v oblasti...

Imunita na černý kašel

Dobrý den, mám dotaz, zda jsem doživotně imunní po prodělaném černém kašli...

Zápach z pupíku

Dobrý den, nevím kam mám tento problém zařadit, tak doufám, že jsem zařadila...

Reklama
Zavřít