Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bolesti v oblasti jater

Trávení Štěpán 20.5.2018

Dobrý den, cca 3 měsíce mám čas od času drobnou bolest v oblasti jater. Dřív jsem si občas dopřál nějaký alkohol i v trochu větším množství, teď už moc nepiju a dám si občas jen pivo. Drobné tlačení v oblasti jater jsem měl když jsem se trochu víc najedl, poté i když jsem si dal jen třeba malou skleničku piva k večeři. Jinak také občas jen tak, po ničem specifickém . Po nějaké době (miulý týden) jsem zašel k obvoďačce a ta nechala udělat jaterní testy a sono. Sono bylo OK, jaterní testy až na bilirubin také prý v normě. Bilirubin jsem měl vyšší už dříve, tak rok nazpět jsem měl hodnotu 33, nyní 47. Obvoďačka mi dříve řikala, že je to v mém případě asi dědičné a že teď jsem mohl prodělat jen nějakou drobnou gastroenteritidu, aniž bych si toho všiml. Říkala, že to není nic dramatického a doporučila mi jen dietu. Jinak sportuji, dostatečně piju z 99% jen kohoutkovou vodu a nepřijde mi, že bych jedl nějak zásadně nezdravě-hodně smažené, hodně tučné apod. Zkoušel jsem i kúru pomocí drceného ostropestřce mariánského asi po dobu 9 týdnů. Poslední týden drobně játra cítím průběžně každý den.
Jaké jsou možnosti snížení bilirubinu, popř zamezení té drobné bolesti? Od jaké hodnoty bilirubinu by se člověk měl tímto ukazatelem zabývat více? Čeho bych se měl vyloženě vyvarovat a co by bylo naopak prospěšné?
Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Daniela Obrová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře IKEMEDICAL s.r.o., Vlašim

Dobrý den pane Štěpáne, doporučila bych Vám gastroenterologické vyšetření, vzhledem ke zvýšené hodnotě bilirubinu a trvajících obtížích bych se problémy zabývala více již nyní,je vhodné je dovyšetřit. Možná bych provedla i ERCP vyšetření. Určitě je vhodné dodržovat dietu,bez alkoholu, vyhýbat se tučnému, mastnému. Na bolest dostupná analgetika, dobrý je Algifen -kapky. S pozdravem a přáním brzkého vyšetření obtíží.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Štěpáne, samotný nález zvýšeného bilirubinu nemusí znamenat nic vážného a také nemusí být příčinou bolestí břicha, které pociťujete. Je ale možné, že spolu obtíže a vyšší bilirubin souvisí a na Vašem místě bych vyhledala dovyšetření již nyní, zvláště když víte, že hodnota bilirubinu stoupá. Je každopádně dobře, že ostatní jaterní testy vyšly dobře a sono také. Nepíšete, která všechna krevní vyšetření jste podstoupil, takže nemohu říci, že se na nic nezapomnělo.

Zvýšení bilirubinu může provázet lehké jaterní poškození například alkoholem, může se jednat o příznak zánětu jater, ukazatel svědčící pro zhoršení odtoku žluči, někdy se vyskytne u některých krevních onemocnění atd.. Bez důkladnějšího vyšetření to nezjistíte. Vaše paní doktorka má nejspíše pravdu, že se u Vás může jednat o dlouhodobou záležitost, na kterou má vliv dědičnost. Často podobné případy bývají způsobené nemocí zvanou Gilbertův syndrom, kdy je v krvi zvýšená hodnota bilirubinu a Vás to neohrožuje. Nicméné je třeba vyloučit jiné vzácnější choroby spojené se zvýšenou hodnotou tohoto ukazatele jako primární biliární cirhózu, primární sklerosující cholangitidu, také zúžení žlučovodů různého původu a další.

K určení příčiny problému byste měl podstoupit důkladnější laboratorní testy včetně vyšetření autoprotilátek, testů na žloutenky a další infekční vyvolavatele zánětů jater, vyšetření krevního obrazu, srážlivosti, vyšetření moči na přítomnost bilirubinu a dalších látek, možná budou potřeba další vyšetření zaměřená na játra, žlučník, žlučovody a slinivku.

Testy můžete podstoupit u praktické lékařky nebo Vás Vaše lékařka může odeslat na specializované gastroenterologické pracoviště, kde by mohli zapátrat i po další možné příčině Vašich obtíží (například od žaludku). S sebou vezměte výsledky dosavadních vyšetření.

Zatím doporučuji dietu zcela bez alkoholu, omezte mastné, tučné, smažené, příliš kořeněné a nadýmavé potraviny jako čerstvé pečivo, luštěniny, košťálovou zeleninu, samozřejmě vynechte to, o čem již víte, že Vám nedělá dobře. Hodně pijte, jezte menší porce častěji, můžete zkusit lék proti nadýmání Espumissan, proti pobolívání Algifenové kapky. Neuškodí kůra probiotik a nadále můžete užívat ostropestřec. Existují i výtažky z této rostliny ve formě kapslí či tablet (léčiva s obsahem silymarinu), jsou na předpis.

Přeji brzké zlepšení obtíží. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Zánět v oblasti urogenitálu
Dobrý den, teď je to pátý týden co mně trápí problémy...
Velmi tupá bolest v oblasti svěrače.
Dobrý den, párkrát do roka mám občasné bolesti při...
Tlak a bolesti v oblasti jater
Dobrý den, můj manžel podstoupil před 2,5 lety operaci...
Křečovité bolesti břicha v oblasti podbřišku
Dobrý den, chtěl bych se zeptat na moje křečovité bolesti...
Bolest v oblasti jater
Dobrý den pane doktore, Už nějaký čas mě pobolívá...
Píchání v oblasti břicha
Už 3. dnem mě píchá v oblasti břicha, první den to...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolesti v noze

dobrý den,mohl by jste mi poradit čím to je,že mě stále bolí pravá noha ze zadu...

Bolesti v noze

Dobrý den, paní doktorko. Obracím se na Vás jelikož nevím z čeho přesně můj...

Bolesti v oblasti

Již 2,5 roku nemohu normálně sedět na zadku, mám přitom veliké bolesti, vydržím...

Bolesti v oblasti beder a kyčle

Dobrý den, již od října mám bolesti kolem bederní páteře. Je to tedy spíš v...

Bolesti v oblasti bederní páteře

, kořen poatřící k prostoru pod 1. křížovým obratlem lehce utlačen.Dobrý den,prosím...

Bolesti v oblasti břicha

Dobrý den mám takový dotaz...už více jak 2 roky mě pobolívá na levé straně břicha..občas...

Bolesti v oblasti epigastria

Dobrý den, již delší dobu mě trápí bolesti v oblasti epigastria. Vše začalo...

Bolesti v oblasti horní končetiny

Dobrý den, cvičím pravidelně již 3/4 roku, po jednom z cvičení, kdy nebyl cvičen...

Bolesti v oblasti hrudníku

Dobrý den, byla jsem na operaci, tam mi zjistili arytmii, tak jsem s tím šla...

Bolesti v oblasti hrudníku

Dobry den, je mi 23 let a delší dobu mam bolesti na levé straně okolo žeber...

Bolesti v oblasti kolena

Dobrý den. Mám již delší dobu velké bolesti dolní končetiny, které vycházejí...

Bolesti v oblasti kolene

Dobrý den už dva týdny mě při pohybu pravé nohy bolí v okolí kolene vnější strana...

Bolesti v oblasti kolenního kloubu, léčba

Dobry den jak se leci bolestive problemy s pes ancericus (husi noha)Dekuji

Bolesti v oblasti konečníku

Dobrý den pane doktore, prosím o radu: Na podzim roku 2009 jsem absolvovala...

Bolesti v oblasti konečníku

Dobrý den, už pár měsíců mám problém se stolicí. Mívám pálivé a štiplavé bolesti...

Bolesti v oblasti konečníku

Dobrý den Úplně na úvod jsem podstoupil u mého zubaře zákrok odstranění váčku...

Bolesti v oblasti Kosti loďkovité

Dobrý den, už 2 roky mám problém s bolestmi levé nohy pod výběžkem Kosti loďkovité...

Bolesti v oblasti krční a bederní páteře

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na váš názor týkající se mých obtíží: výsledek...

Bolesti v oblasti krizove, tzv. esicka

dobry den pane doktore, jiz od cervence mam bolesti v bederni a krizove oblasti,...

Bolesti v oblasti krku

Dobrý den. Mám dotaz týkající se krční oblasti. Od časného dětství mám problém...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bílé "žmolky" na žaludu

Dobrý den, mám dotaz. Vždy během dne a během noci (někdy méně někdy více) se...

Otok nohy po operaci achylové šlachy

Dobrý den, jsem 4 týdny po operaci utržené achylové šlachy a mám dláhu. Po zákroku...

Růžové tváře

Mám stále červené tváře, v mrazu, ve vedru, při sportu, při smíchu, četla jsem,...

Bolest ramene, vystřelující do paže

Dobrý den, jsou to už 4 dnu, kdy mne z ničeho nic začlo bolet levé rameno. Objevila...

Červené pupínky na penisu

Dobrý den objevil sem množství drobných pupinku červené barvy na penisu. Nemuže...

Jsou výsledky po výkonu známy okamžitě?

Byla jsem na CT mozku. Jsou výsledky po výkonu známy okamžitě nebo se zpracovávají...

Odumřelé okraje po šití prstu

Dobrý den, můj 5ti letý syn si minulý týden v pátek 1.11. odříznul bříško u...

Onemocnění konečníku

Dobrý den, už asi podruhé či potřetí s přibližně ročním opakování se mi uvnitř...

Nadměrná spavost, nechuť k jídlu, stres

Dobrý den, je mi 22 let a momentálně mám problém s tím, že jsem hodně unavená,...

Čárky pod nehty

Dobrý den, již nějakou dobu se mi pod nehty začaly vyskytovat 1-2 mm dlouhé...

Angina

Dobrý den, Udělaly se mi nějaké bílé pupínky vzadu na krku. Cítím pocit pálení...

Bulka varlete

Dobrý den před 3 týdny se mi na levém varleti udělala malá bulka cca 0,4 mm...

Výtok z penisu

Dobrý den, je mi 17 let, ještě jsem neměl sex a mám výtok z penisu. Objevuje...

Burzitida

Dobrý den,pane doktore,byla jsem objednaná na operaci (velká prepatellární burza,6xpunkce,naposledy...

Kašel

Dotaz píši za manžela, o kterého pečuji již 3 roky. Byla mu diagnostikována...

Boule na chodidle

Dobrý den, zhruba před 8 lety se mi udělala tvrdá boule na chodidle levé...

Přenos vztekliny z člověka na člověka

Dobrý den, kamaráda cca před třemi týdny poškrábala opice na SríLance, po návratu...

Vedle uzdičky na žaludu se mi vytvořila podivná bublina

Chtěl bych se zeptat, na vedle uzdičky na žaludu se mi vytvořila podivná bublina....

Zánět mandlí

Dobry den. Je to tak mesic a pul co jsem zacala mit problemy pri polykani- pocit...

Myom dělohy

Dobrý den, chci se zeptat, zda je možné, aby se myom zmenšil nebo postupně...