Bolesti zad a končetiny
Dobrý den,
Je mi 48 let, neužívám léky, nekuřák, abstinent, bez nadváhy, dříve pohybově aktivní.
Před 3 lety bolest vystřelující po vnější straně pravého stehna až ke kolenu. Po pár měsících návštěva fyzio, které ihned zabralo a byl klid.
Před 3/4 rokem zničehonic začala bolest v bedrech vždy při chůzi. Po pár měsících neodeznívání návštěva fyzio. Tentokrát nezabralo, ani žádné další cviky a metody z internetu.
Bolest trvá a během toho období spíše zesiluje. Chvílemi je silně paralyzující. Vzpřímený (správný) sed, stoj a nejvíce chůze působí v bedrech ostrou bolest, která chvilkově až brání v normálním dýchání. Vystřeluje do boků, trochu i vzhůru, ale do nohou nikdy. Bolest (ne brnění) pravé nohy se vrátila, ale jen zřídka ve spánku. Naopak pro záda je noc jediné bezbolestné období, pokud spím na boku a spíše stočený. Na břiše se bolest beder během 5-10 min dostaví též.
Ohnisko nahmatám cca 7 cm vlevo od páteře na oblém výstupku velké (asi pánevní) kosti pod měkkou částí zad.
Masírování tam bolí, ale trochu ulevuje. Při stání a hlavně při chůzi ulevuje předklon a "zapumpování na bobku". Vsedě uleví sesunutí se do takového toho nezdravého oblouku na gauči nebo s nohama na něčem. Mám sedavé povolání a mnoho let takto sedávám ne zrovna vzpřímeně (kvůli 3 operacím křečových žil mi léta doporučovali u sezení podkládat nohy do vodorovné polohy, což asi neprospělo zádům). Cviky a protahování jsou příjemné a na moment uleví. Jiné aktivity ne vstoje, jako např. veslování, jsou též bez problémů. Celkově ale fyzio nepomáhá. Každá chůze už je utrpení.
Žiji trvale v zahraničí a do koronakrize jsem byl hodně na dlouhodobých cestách. Nemám tudíž svého stálého lékaře a proto se takto podrobně obracím na Vás. V Irsku jsem si nechal udělat MRI, kterou přikládám (mám CD se spoustou souborů, nevím, co přesně poslat - mohu eventuelně doposlat emailem). Řekli mi, že mám degenerativní změny a trhliny, doporučili fyzio, eventuelně ortopeda.
Dotazy:
Čeho přesně mám poškození - obratlů, plotének nebo vazů/svalů a jak je to vážné, eventuelně nebezpečné?
Jaká je prognóza, znamená to žít s tím už napořád nebo existují nějaké zákroky? Četl jsem o operacích uvolňujích tlak na nerv apod..
Co doporučíte a co ne? Zvedat činky, cvičit hodně, ač to nepomáhá nebo naopak ulevovat v pohodlném sesunutém sedu? Nechodit moc, anebo chůzí trpět? Chodíval jsem rád a nadprůměrně.
Jak sedět, pohybovat se a dýchat? Ulevovat, tedy se hrbit a nezpevněně se "bortit", anebo naopak napínat svalstvo a nutit se vpřímený, zatažená ramena a břicho, dýchat hrudí?
Děkuji.
MUDr. Dagmar Doležalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé BrnoDobrý den, doporučovala bych vyšetření na ortopedii a neurologii, ke zjištění, zda bolest za...
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice BrnoSnímky jsem podrobně prohlédl, ale je třeba říci, že hodnotit snímky magnetické...
