Boulička v podkoží a leukopenie
Dobrý den, moje dcera, 2 roky, má již 9 měsíců pod kůží bouličku. Dle ultrazvuku to nevypadá na nic zhoubného(nezvětšuje se, neroste), ale podkoží u bouličky, se již dvakrát zbytbělo a vznikl podkožní zánět, který po podání ATB vždy odezněl, primární ložisko, které má momentálně 7x4x3mm je neměnné. Včera jí byla odebrána krev a výsledky Vám zašlu do přílohy. (Hodnotu leukocytů, před třemi měsíci totiž měla 8,05 x10^9/l.) Moc se mi tedy nelíbí, ten hraniční snížený počet leukocytů a zároveň neutrofilů. Myslíte, že by to mohlo být z těch opakovaných zánětů v podkoží? Protože i teď říkala na ultrazvuku paní doktorka, že podkoží je prosáklé a trochu zánětlivé. Dceru boulička neustále svědí a v noci ji otravuje. Za 14 dní už se to bude řešit dál a boulička už se snad po té době odstraní. Já mám nicméně strach z té krve. Mohu poprosit o další lékařský názor a jak postupovat? Děkuji.
MUDr. Klára Fiala
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: Dětské kardiocentrum, Fakultní nemocnice v MotoleDobrý den, děkujeme Vám za dotaz. Neutropenie(pokles neutrofilů) a leukopenie(celk.pokles bílých krvinek) je ve většině případů jedna ze známek infekce(ať už bakteriální či virové), může být ale také zn. onkologického onemocnění či onemocnění autoimunitního. Vzhledem k výsledkům krve ale Vaší dcery bych ale tuto etiologii spíše vyloučila, protože pokles je minimální (pouze o desetinu), tudíž bych se přikláněla spíše k infekčnímu procesu. Jestli to má souvislost s Vámi popisovanou bouličkou nemohu posoudit, pokud dochází ale k zánětům podkoží, určitě to může být ten důvod. Určitě bych doporučovala bouličku vzhledem k době trvání odstranit a histologicky vyšetřit, tak nejlépe zjistíte, o co se jedná. Zmiňujete, že příští týden by k excizi(vyříznutí) mělo dojít, pokud ne, Váš dotaz předám našim sestřičkám a ty Vám mohou pomoci najít dětského chirurga, který bouličku odstraní ve Vašem okolí. Držím palce, aby se Vám podařilo bouličku odstranit co nejdříve. Jsem s pozdravem, KF
