Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Celiakie

Trávení Petr 5.10.2018

Dobry den,
cca rok mam ruzne potize, bolest zad (hlavne oblast spodniho praveho zebra, citlive na dotyk v predne casti, promita se do zad), zhubl jsem asi 8 kg (na 64kg pri vysce 172cm), plynaotst, bolesti bricha, nevolnost...

Absolvoval jsem jiz hodne vysetreni:
Uz bricha: ok
Rehabilitace: nepomohly
Ortopedie, neurologie, rtg patere: vse ok
Jediny nalez byl na.gastru po gastroskopii:
Chronicka esophagitis 1. Stupne
chronicka gastritis bez atrofie, bez HP

Absolvoval jsem i vSetreni na.celiakii, ktere vyslo nasledovne:
Krev gliadin igg 3.8, iga 6
Tkanova transglutaminaza igg neg, iga 4.5,
Biopsie z dvanactniku, sliznicni zmeny (aktivni zanet) Marsh 3a

Jiz 4 mesice drzim.bezlepkovou dietu a sYmptomy stale pretrvavaji. Muze jit i vzhledem k nizkym protilatkam o nespravnou diagnozu? Resp. Muzou byt hodboty mych protilatek v souladu s diagnozou celiakie?

Dekuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, u jednotlivých hodnot protilátek nuvádíte jednotky, pokud by se mělo jednat o jednotky U/ml pak jak vyšetření protilátek proti gliadinu, tak i proti tkáňové transglutamináze, jsou tyto testy negativní. Histologicky se vzorek hodnotí metodou podle Marshe, hodnotí se morfologie a počet klků a krypt sliznice a přítomnost intraepiteliálních lymfocytů, u Vás tedy MArsh 3, co na druhou stranu dg. celiakie podporuje.
Diagnózu céliakie podporuje klinická a sérologická odpověď na bezlepkovou dietu, ústp příznaků při bezlepkové dietě a pokles či vymizení protilátek v serologických testech. Průkaz céliakie je možné považovat za jistý, pokud je pozitivní histologický nález a pacient reaguje na zavedení bezlepkové diety. U Vás není splněná druhá podmínka a je pak otázka, kde je chyba. Určitě je potřeba přesněji rozebrat Vaši dietu, zali je skutečně 100% bezlepková, pokud ne, nikdy tato podmínka splněná nebude. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Petře, při podezření na celiakii se vyšetřují zejména protilátky v krvi, hlavně celkové IgA a protilátky proti tkáňové transglutamináze. Pokud jsou pochybnosti z laboratorních testů (sice jsou pravděpodobně nízké, ale nemohu jednoznačně hodnotit, protože neuvádíte jednotky a také celkovou hodnotu IgA, vhodná jsou i vyšetření protilátek proti endomysiu, která zde nevidím), pak pro stanovení diagnózy celiakie používáme gastroskopii. Při vyšetření se kromě jiného nodebírá vzorek tkáně z dvanáctníku (začátku tenkého střeva). Podle výsledku gastroskopie zánět svědčící pro celiakii ve Vašem dvanáctníku je a tudíž bylo správně začít s dietou. Vaše potíže mohou být dané celiakií, ale také zánětem v žaludku a jícnu. Možná by pomohlo užívat na nějakou dobu blokátory protonové pumpy jako je Helicid 20 mg. Také doporučuji znovu navštívit gastroenterologa, který Vám možná doporučí ještě další vyšetření například tlustého střeva na přítomnost případných zánětlivých onemocnění střeva. Nemocní s celiakií mají někdy omezenou schopnost vstřebávat mléko a mléčné výrobky a je možné, že i Vy máte nějakou formu laktózové intolerance, tedy neschopnosti trávit mléčný cukr. To je možné rovněž vyšetřit na gastroenterologii. V neposlední řadě je nutné velmi důsledně dodržovat bezlepkovou dietu, někdy stačí i drobečky z prkénka na krájení chleba a Vaše potíže se pak nemohou lepšit. Je třeba být velmi důsledný. Podívejte se na internetové stránky celiaků jako www.bezlepek.cz, www.celiak.cz, kde můžete najít dost tipů na jídelníček, na co si dát pozor atd.. Přeji Vám brzké zlepšení Vašich potíží. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Celiakie
Dobrý den, prosím o radu po prvnim porodu se mi prokazala...
Celiakie
Dobrý den, je mi 23 let a minulý týden mi byla diag.celiakie,...
Celiakie
Dobrý den, prosím o Vás názor. Dcera 4 roky má celiakii,...
Céliakie
Dobry den. Je mi 18 let bila jsem na gastroskopii a...
Psychické onemocnění a celiakie
Dobrý den, již přibližně rok mě trápí tyto problémy:...
Celiakie, bolesti břicha
Dobrý den,již delší dobu mě trápí křečovité bolesti...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Celiakie

Dobrý den, před třemi lety jsem absolvovala gastroskopii a kolonoskopii s výsledkem...

Celiakie

Dobrý večer,ano, první testy byly odebrány před nasazením diety a druhé po 3...

Céliakie

Dobry den. Je mi 18 let bila jsem na gastroskopii a bilo mi z jisteno pozitivni...

Céliakie

Dobrý den mám dotaz na výsledek testu na lepek.Děkuji za odpověď. S_Ab/Tk.transglutamináza...

Celiakie

Dobrý den, minulý rok mi dělali sérii testů. Mimo jiné i na potravinové intolerance. Na...

Celiakie

Dobrý den, manžel drží od roku 2010 bezlepkovou dietu. I přes přísné dodržování...

Celiakie

Dobrý den.Je mi 49 let a poslední asi tři měsíce mám průjmy a bolesti břicha...

Celiakie

Včera jsem obdržela odpověď od p. Martina Kalába na můj dotaz ohledně dodržování...

Celiakie

Dobrý den, asi cca před 8 lety mi byla zjištěna celiakie, nejdříve na základě...

Celiakie

Dobrý den, jiz od malička mám hrubou pupinkatou kůži, a i ve svych 22 dvou letech...

Celiakie

Dobrý den, od narození mám celiakii a mé dceři 6 let zjistili z krve mírně pozitivní...

Celiakie

Vážený pane doktore, mám dotaz ohledně pětileté dcery. Naše dětská lékařka nám...

Celiakie

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na testy na celiakii. U mé nejmladší nevlastní...

Celiakie

Dobrý den. Po operaci žlučníku v r.95 mám časté potíže se zažíváním- bolesti...

Celiakie

dobrý den,jsem celiatik a hledám lékaře sspecializující se na toto onemocnění.můj...

Celiakie ?

Dobrý den, obracím se na vás ohledně nejasných výsledků s podezřením na celiakii...

CELIAKIE ?

Dobrý den po vleklých vyšetřeních všeho možného mi z krve byla zjištěna celiakie...

Celiakie a autoimunitní tyreoiditida a vhodnost saunování

Dobrý den, bohužel mám celiakii a autoimunitní tyreoiditidu. V zimě jsem si...

Celiakie a autovakcina

Dobrý den, prosím o rádu- já mám disgnostikovanou celiakii (z biopsii střeva)....

Celiakie a bolesti kloubů

Dobry den, jiz delsi dobu me trapi bolesti kloubu, se kterymi si nevim rady....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Růže na noze

Dobrý den, matce (55 let) se udělal na noze růže. Má ji již týden, bere antibiotika...

Svědění zevních rodidel

Dobrý den, Opakovaně se mi vrací ukrutné svědění u zevnich rodidel ale také...

Velikost penisu

Chtěl bych se zeptat.Bude mi 23 let a na to kolik mi je si myslím že mám malý...

Struma netoxická mnohauzlová

Dobrý den, mám diagnózu E042- Strumu netoxickou mnohouzlovou. Je nutná operace?...

Zvětšení srdeční komory

Dobrý den, chtela bych se zeptat pri zvetseni leve komory. Musi byt nejak kontrolovano?...

Přetrhané vazy v kotníku

Dobrý den, Mohla bych se zeptat, v dubnu jsem si přetrhala vazy v kotníku,...

Suchý žalud

Dobrý den, je mi 25 let, dokončil jsem vysokou školu a mám již několikaletý...

Dárcovství krve a antidepresiva

Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Zítra mám jít darovat plasmu, ale už cca měsíc...

Zablokovaný krk

Dobrý den, nevím od čeho to je, připisuji to počasí, ale od víkendu mám pocit,...

Bolest pravé kyčle

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Od neděle me začalo bolet v právě kyčli, taková...

Na pár místech mi přestali růst vousy

Dobrý den, je mi 24 a před zhruba 1-2 rokem mi na jedné straně tváře (asi 2x2cm),...

Lepení pupíčku

Dobrý den, Mám dotaz na lepení pupíčku u mé /skoro/4měsíční dcery.Měla ho vypouklý,tak...

Mám časté průjmy, nadýmavost a svědění v konečníku

Dobrý den, je mi 15-let a mám časté prujmy, nadymavost a svědění v konečníku...

Boule na holenni kosti

Dobry den, cca pred 6 mesici jsem si vsimla bolestive boule na holenni kosti,...

Hemangiom jater

Mám hemangiom na játrech prý kolem 7,8 cm.. A řekli mi že je to v pořádku ale...

Krvácení po každém pohlavním styku

Dobrý den! Ráda bych znala ještě alespoň jeden názor na vyjádření mého lékaře....

Zákalky

Dobrý den - trpím cca 4 týdny problémem ve sklivci - rychlý vznik velkých prstencových...

Otevřená pusa v noci

Dobrý den měla bych takovou otázku. Je mi 15 let a když spím, tak mám docela...

HPV virus v dutině ústní

Dobrý den , před pár dny jsem si všimla při orálním sexu bradavičky na partnerově...

Nedostatek železa

Dobrý den, prosím o radu. Již více než měsíc mi nebylo dobře, ve smyslu : neustále...

Reklama