Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Crohnova choroba

Vnitřní lékařství Zuzana 4.10.2017

Dobrý den, v 12/2016 jsem byla operovana pro perianalni absces. Z abscesu vznikla následně komplexni pistel. Z vnějšího usti vytekalo stále trochu nažloutle tekutiny. Podstoupila jsem různá vysetreni jako kolonoskopii, gastroskopii, sono strev, MRI a vše bylo v pořádku. Rozbor stolice byl rovněž ok, krevni testy ukázkové, žádná odchylka. Paní doktorka, která mi prováděla vysetreni TRUS mi oznámila, ze se jedna o Crohnovu chorobu lokalizovanou pouze v perianalni oblasti. Vedle pistele po abscesu viděla anoskopem původně dvě další, následně již pouze jednu další miniaturni pistel komunikující do pochvy. Vytoky nemam, ani na gynekologicke prohlídce se komunikace nepotvrdila. V 4/2017 jsem byla vysetrena v celkové narkoze, kdy do pistele byla zavedena na volno gumicka, ktera drenuje celou délku pistele a na koncích je svázána. Chirurg žádné další pistele při operaci nezjistil, stejne tak nebyly videtelne na MRI. Paní doktorka, která mi prováděla vysetreni TRUS (rektoskopii), mi následně nasadila imunosupresiva a aktuálně mi doporučuje biologickou léčbu.
Můj dotaz zní, opravdu absces/pistel rovna se automaticky Chrohnova choroba? Vím, žen tyto potize bývají doprovodné příznaky a někdy i první příznaky Crohna. Každopádně dá se nějak přesněji určit, ze můj absces a následně pistel souvisí s Crohnem a tudiz neužívám imunosupresiva zbytečně?
Dekuji za odpověď. Doplnění informací: Jak jsem jiz psala v první zprávě, kromě abscesu a následne pistele jsem bez obtíží a všechna další vysetreni mám v pořádku.
Me rektum je klidne, bez známek zánětu. Biopsie negativní.
Diagnózu Crohn mám od gastroeneterologozky, která mi prováděla vysetreni anoskopem, proktolog ani chirurg si nemyslí, ze by se nutne muselo jednat o toto onemocneni.

Odpovídá lékař:

MUDr. Kateřina Kovaříková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Vamed-Mediterra

Dobrý den,
při diagnostice u této nemoci se vychází jednak z obtíží pacienta, dále se hodnotí fyzikální vyšetření - tedy přítomnost píštělí, kožní změny, z krve se určují zánětlivé parametry, kalprotektin, stopy krvácení.Při kolonoskopii se hodnotí makroskopický vzhled sliznice, který je typický pro tuto nemoc a typický je i histologický obraz slliznice. K omylu při diagnóze by tedy dojít nemělo.
Je lepší zaléčit onemocnění v počátku dříve, než dojde k rozvoji vážnějších komplkací.
S pozdravem

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

K odpovědi lékařky se přikláním.
Je pravda, že většina análních píštělí nemá nic společného s Crohnovou chorobou, jedná se o následek perianálních abscesů.
V tomto směru by měla být usměrňujícím ukazatelem výsledek histologického vyšetření.
Zkušenému proktologovi je ale radno v tomto směru důvěřovat, vidí nález v konečníku, napomohou další zmíněná vyšetření a zmíněná histologie.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, příčin perianálního abscesu může být víc, než jen Crohnova choroba, může se jednat například o zánět žlázy, důsledek infekčního onemocnění a jiné. Nicméně Vy jste byla opravdu důsledně vyštřena, tudíž se nedomnívám, že by na podobnou eventualitu Vaši lékaři nepomysleli. Crohnova nemoc, jak už Vám napsali kolegové, se diagnostikuje zejména kolonoskopickým vyšetřením a z histologických vzorků, kde bývá typický nález. Myslím, že je dobře, že jste dosud neměla žádný jíný projev této nemoci a pokud Vaše diagnóza byla stanovena správně (dle zprávy se domívám, že byla), měla by se zahájit léčba spíše dřive než později, abyste se vyhnula případným dalším projevům Crohnovy choroby. Ostatně imunosupresiva již užíváte a jejich efekt byl dobrý. Navrhovaná kombinace s biologickou léčbou by Vám měla pomoci vyhnout dalším komplikacím v budoucnu. Samozřejmě můžete konzultovat jiné větší gastroenterologické pracoviště s výsledky, vyberte si takové, kde mají s léčbou této nemoci zkušenost. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Crohnova choroba
Dobrý večer, přítel mé dcery má Crohnovu chorobu byl...
Crohnova choroba
Dobrý den , mám dotaz na crohnovu chorobu , je mi 16...
Crohnova choroba
Dobrý den, ještě dovkládám dvě první vyšetření od pana...
Crohnova choroba
Dobrý den, ráda bych se zeptala na mě výsledky krve....
Crohnova choroba žaludku
Dobrý den, chtěl bych se zeptat jak se projevuje crohnova...
Crohnova nemoc
Dobrý den, ve 21 letech mi byla diagnostikována...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Crohnova choroba

Dobrý den,je mi 42 let a už čtyři roky mám crohnovu nemoc,začínala jsem operací...

Crohnova choroba

Dobrý den. Patří krev ve stolici mezi příznaky Crohnovy choroby?

Crohnova choroba

Dobrý den, před rokem jsem byla na operaci se slepým střevem. Poté mi byla...

Crohnova choroba

Dobrý den, jaké jsou nejnovější objevi ohledně příčiny Crohnovy choroby?

Crohnova choroba

Dobrý večer chci se zeptat, nedávno mi zjistily Crohnovou chorobu, ale nemám...

Crohnova choroba

Dobrý den. Nedávno jsem podstoupil komplexní gastroenterolegické vyšetření (s...

Crohnova choroba

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda se Crohnova choroba konečníku léčí jinak...

Crohnova choroba

Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat,mám.....stenosující a fistulujicí formu Crohnovy...

Crohnova choroba

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat. Asi 7 let (od mých 15-ti let) mám Crohnovu...

Crohnova choroba

Dobrý den,měla bych prosím dotaz.Již tři roky mám crohna v tlustém střevu a...

Crohnova choroba

Dobrý den, potřeboval bych se s Vámi na něčem poradit. Je mi 22 let. 3 roky...

Crohnova choroba

Dobrý den, už deset let trpím Crohnovou chorobou. Teď jdu na pátou kolonoskopii,...

Crohnova choroba

Dobrý den, ještě dovkládám dvě první vyšetření od pana doktora z Bulovky a další...

Crohnova choroba

Dobrý den, před mesícem mi byl indikován Crohn, zánět Bauhinské chlopně a v...

Crohnova choroba

Dobry den. Je mi 23 let. Muj problem spočiva v tom, že mam netvarovanou, řidši...

Crohnova choroba

Dobrý den , mám dotaz na crohnovu chorobu , je mi 16 let a asi pře 6 měsíci...

Crohnova choroba

Dobrý den, ráda bych se zeptala na mě výsledky krve. 4 roky mám crohnovu chorobu...

Crohnova choroba

Děkuji vám za vstřícnou a užitečnou odpověď, ale jelikož nejsem moc dobrá na...

Crohnova choroba

Dobry den, mam 29 let, pred 13 lety mi diagnostikovali Crohna. Mam typ, po...

Crohnova choroba

Je Crohnova choroba autoimunitní onemocnění?

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vysoký krevní tlak

: Dobrý den, před třemi měsíci jsem jel na pohotovost. Důvodem byl vysoký krevní...

Bolest prsou

Dobrý den, již nějakou dobu mě pobolívají prsa, více pravé. Před několika týdny...

Hypertenze

Dobrý den, je mi 22 let a poslední rok si všímám, silnějšího bušení srdce než...

Zvětšená játra

Byla my pri sonu bricha nalezena zvetsena jatra 180 mm kk. Jeterni a krevni...

Bolesti zad

bolest v zádech pod levou lopatkou, mezi žebry, při otočení doleva a při pohybu...

Hlen v kuku

Dobrý den, prosím o radu. Již skoro 4 roky mě trápí problémy s krkem. Konkrétně...

Bolest obratle při doteku

Dobrý den, když si zatlačím na trn obratle zhruba v polevině páteře je na dotek...

Povlak jazyka

Dobrý den, již asi týden pociťuji občasnou "pachuť" v ústech a povlak na jazyku....

MRSA a těhotenství

Dobrý den, mám dotaz. Jsem ve 22 týdnu těhotenství a pracuji jako sociální pracovník...

Antibiotika a alkohol

Dobry den, lecim se s anginou, v pondeli jsem dostala tydenni antibiotika klacid...

Bolest pod lopatkou, nestabilita při chůzi, únava stehenních svalů

Dobrý den, prosím Vás o radu jak dál? Byla sem zdravý člověk, max chřipku, takže...

Manžela trápí několik let průjem

Dobrý den,mého manžela trápí několik let průjem . poslední dobou se to velmi...

Erektilní dysfunkce

Dobrý den, již pátým rokem se potýkám s erektilní dysfunkcí. Byl jsem na vyšetření...

Nemocenská

Dobrý den, od zaměstnavatele jsem z důvodu těhotenství dostala výpověď k 31.3....

Tmavá krev

dobrý den, mám svou první menstruaci je mi 13 let. zdá se mi moc tmavá, hustá...

Bolest levého prsa

Dobrý den, prosím o radu. Už cca 3 měsíce mě trápí bolest levého prsa a hůře...

Uzliny v záhlaví (ve vlasech)

Dobrý den, syn má zezadu na hlavičce ve vlasech uzliny na jedné straně větší,...

Polyp žlučníku

Dobry den, Chtěla bych se zeptat. Ležím se s polypem žlučníku. Vlasy mi vypadavaji...

Absces

Dobry den,na vnitrni strane stehna v blizkosti genitalu se mi udelala tato bulka,na...

Močové cesty a Biseptol

Dobrý den, Chtěla bych Vás poprosit o pomoc. Před cca. 8 lety jsem trpěla na...

Reklama
Zavřít