Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Diabetes..?

Léky Michaela 12.3.2012

Přeji hezký den,mám dotaz,který se týká mého manžela.Je mu 33 let a zastává manažerskou pozici,již dva roky bere Cipralex a léky na vysoký tlak (Tryasin a Concor)teď byl na testech u obvodní lékařky a zjistila mu vysoký cukr 8,8(ano,má nadváhu)okamžitě mu nasadila lék...já si ale myslím,že už těch léků bere na svůj věk až příliš a raději bych se zaměřila na snížení nadváhy,dietu a pokusila bych se to upravit takto a ne hned další prášky!!!půjčila jsem si od rodičů glukometr a měřila jsem mu hladinu cukru ráno a večer.Zajímavé je,že v týdnu měl cukr ráno vysoký 7až 9 a večer už normální okolo 5...o víkendu pak i ráno měl cukr v pořádku...vysvětluje se tím,že má vysoký cukr ze stresu v práci???měřila jsem mu i tlak a ten je vysoký bohužel pořád :( 140/95 i přes léky co bere.Mám o něj starost a zároveň zlost,že si prací ničí zdraví.Pokusíme se zhubnout a cvičit,ale se stresem bojovat neumím.Zajímá mně,jestli ten vysoký cukr se stresem souvisí.Děkuji za odpověď M.S.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinika nefrologie, Všeobecná Fakultní Nemocnice v Praze

Vysoký krevní cukr může samozřejmě se stresem souviset. Je-li ranní cukr nalačno (po řádném lačnění - 12 hod před odběrem jen čistou vodu) zvýšený nad 7 mmol/l, jde bohužel již o diabetes melitus (cukrovku 2. typu). Chápu Vás, že chcete, aby se manžel obešel bez dalších léků. Dle dnešního poznání se však ukazuje, že cukrovku je nutné léčit už od začátku vhodnými léky. Předpokládám, že jde o metformin (jmenuje se např. Glucophage, Siofor, Metfogamma...). Má celkově příznivé účinky, zlepšuje citlivost tkání na inzulín, narozdíl od jiných léků nevyčerpává předčasně slinivku břišní (pankreas), čímž naopak oddaluje závislost na inzulínu. Jiné obvykle užívané léky fungují tak, že slinivku "ždímou", čímž sice krevní cukr zvyšují též, ale působí rychlejší vyčerpání slinivky břišní, takže je v nějaké době nutné inzulín doplňovat zvenčí formou léku. Metformin je při dodržení kontraindikací bezpečný a doslova blahodárný lék - pomáhá hubnout, další jeho zajímavou vlastností je snížení rizika některých nádorů a trombóz. Možná znáte termín "cukrovka na dietě"-podle posledních doporučení jde o přežitek, tuto možnost zvažujeme jen u starších lidí s limitovanou prognózou, a proto se u nich spokojíme s vyššími hladinami krevního cukru-což rozhodně o Vašem manželovi v tomto věku neplatí- protože má celý život před sebou, je nutné udržovat cukr v co nejnižších hodnotách a bránit tak vzniku cévních komplikací (slepota, amputované nohy, selhání ledvin...) - zákeřné na cukrovce je, že nebolí a subjektivní obtěžující příznaky aspoň zpočátku nepůsobí, až je začne dělat, je již pozdě! A k Vašemu dotazu, jak se lékům vyhnout - možné to v principu je, pokud se podaří Vašemu manželovi zhubnout tak, aby měl BMI pod 25 (BMI=poměr váhy a čtverce tělesné výšky v metrech). To se podaří cvičením a dietou jen málokomu. Další možností je cukrovku "vyoperovat" - obrazně vyjádřeno, formou bariatrické operace -bandáž žaludku nebo jeho zmenšení, podrobnosti o těchto operacích viz www.iscare.cz. Těmito výkony se dá docílit výrazného zhubnutí a současně i vyléčení vysokého krevního tlaku, což znamená velmi výrazné zlepšení životní prognózy, snížení rizika mrtvice, infarktu atd. Sečteno a podtrženo - podaří-li se manželovi zhubnout ať už dietou a vlastní vůlí nebo operací, může mít nad cukrovkou a hypertenzí vyhráno, pokud ne-což je bohužel pravděpodobnější možnost, jsou léky na cukrovku i tlak zapotřebí. Pokud budete mít zájem o nasměrování na vhodné obezitologicko-metabolicko-diabetologické pracoviště, klidně mi napište.

PS: příklad redukční diabetické diety najdete např. zde: http://www.abbottdiabetescare.cz/App_Publisher/UserFiles/Articles/diabetescare/diabeticka-dieta-redukcni.pdf

Související dotazy

Gestační diabetes
Dobrý den, Mám gestacni diabetes. Jsem v 18.týdnu...
Diabetes mellitus
Mám dotaz, s diabetem se léčím několik let. Ovšem díky...
Diabetes, Metformin a bolesti ledvin
Dobrý den. Je mi 56 roků, žena. Mám mírnou nadváhu....
Diabetes
Dobry den,chtela bych se zeptat,mamka ma cukrovku a...
Diabetes?
Dobry den, asi pred tydnem jsem zacal z niceho nic...
Diabetes
DOBRÝ DEN,MÁM TAKOVÝ DOTAZ PANE DOKTORE,PŘED ROKEM...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Diabetes v těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se prosím Vás zeptat, jaké jsou příznaky, když žena je...

Diabetes, hypertenze, obezita

Dobry den, chtela bych se zeptat: muj otec, ridic autobusu CSAD, 53 let. Ma...

Diabetes, léky

Mám diabetes 2 typu a beru léky : Glucophage 1000XR mg Januvia 100 mg Glimepirid...

Diabetes, Metformin a bolesti ledvin

Dobrý den. Je mi 56 roků, žena. Mám mírnou nadváhu. Mám diabetes 2.typu. glyk.hemogl....

Diabetes, pálení končetiny, potíže s defekací

Dobrý den, manželka má diabetes II. typu. Vyskytují se u ní tyto dva problémy...

Diabetes, puchýř po poranění nohy

Dobrý den, mám dotaz k přiloženým fotografiím ,ke kterému lékařskému oboru...

Diabetes, testy ovlivněné lékem Symbicort

Dobrý den, můj obvodní lékař mi provedl test na cukrovku, chtěl jsem ho já,...

Diabetes?

Dobry den, asi pred tydnem jsem zacal z niceho nic hodne pit, mam pocit sucha...

Diabetes?

Dobrý den. Mám takový dotaz. Jíž kolem měsíce trpím neustálou žízní a častým...

Diabetes?

Dobrý den,před několika dny mi z odběrů krve zjistili,že mám vysokou hladinu...

Diabetes(cukrovka)

Dobry den, Uz delsi domu mam podezreni na cukrovku. Zacalo se to u me projevovat...

Diabetická bula bérce

Dobrý den , prosím o radu , tohle se udělalo mé babičce přes noc na kotníku...

Diabetická neuropatie

Dobrý den paní doktorko. S diabetickou neuropatií se léčím 3 měsíce(siofor300),...

Diabetická neuropatie

Prosím o odpověď, zda-li se na léčení diabetické neuropatie může používat masážní...

Diabeticka neuropatie a MDM metoda

Dobrý den, v novinách jsem si nedávno přečetl o nové metodě MDM pro diabetiky.Tuto...

Diabetická neuropatie dolních končetin

Dobry den, muj dedecek 68let. Ma cukrovku, picha si inzulin(ted cerstve). A...

Diabetická noha

dobry den mam diabetickou nohu a nyni se to zhorsilo mam to otevrene a kloub...

Diabetická retinopatie

dobrý den, prosím vás, co dělat, když lékař řeší jen cévy ale vůbec ho nezajímá,...

Diabetická retinopatie

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, může vzniknout diabetická retinopatie v případě...

Diabetik

Dobrý den, prosím o informaci, jak se má stravovat dieabetik? Přítel jí velmi...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Sfinkterové obtíže

Je možné, aby sfinkterové obtíže způsobovala osteochondroza, ventrolistéza L4/5...

Suchý zánět nosní sliznice

Dobrý den, už je tomu při nejmenším pět týdnů, co jsem byla u lékaře s bolestivostí,...

Bolest pod nehtem

dobrý den mám bolestivý palec na levé noze ,jednou jsem měla totiž obuté lodičky...

Nízký cholesterol

Dobrý den mám prý extrémně nízký cholesterol pouze 2,2, a také extrémně nízké...

Bolesti žeber

Dobrý den, před rokem jsem začal zaznamenávat bolesti žeber.když jsem cvičil...

Gynekologické krvácení

Dobrý den, měla jsem 3 dny zpožděnou menstruaci, udělala jsem si asi 5 těhotenských...

Omdlení a následné zvracení

Dobrý den, je mi 16 let. V noci jsem se probudila, protože mi bylo až moc velké...

Nachlazení

Dobrý den, moje dcera 6 let už 4 týdny kašle zprvu to byl kašel suchý dávivý...

Bolest kyčelního kloubu

Dobrý den, měsíc a půl mám bolest v pravé kyčli, začalo to po chůzi na horách...

Pseudotumor mozku

Dobrý den,můžete mi říct váš názor na nemoc pseudotumor cerebri a jakou léčbu...

Svědění vnitřní strany stehen

Dobrý den, chtěla bych se zeptat - už dlouho mě svědí vnitřní strana stehen....

Oteklé oči

Dobrý den paní doktorko, měla bych dotaz - dcera 17 let má asi rok většinou...

Zmenšení penisu

dobry den chci se zeptat muj pritel ma penis okolo 33 cm a kdyz ma erekci tak...

Alkohol po ATB Cefzil 500 Mg

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, za jak dlouhou dobu je možné pít alkohol...

Vyrážka po Biseptolu

Dobry den, dcera užívala na problémy s mocovymi cestami pripravek biseptolProblemys...

Opakovaná interupce

Dobry den, dcera uz bude skoro 5 týdnů po miniinterupci a menstruace se ji stále...

Nažloutlé nehty

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na můj problém. Už asi měsíc mám nažloutlé...

Zánět ucha

Dobrý den, beru Biseptol 480 na zánět v uchu, bude tomu víc než týden. Mohu...

Bolesti stehen

Dobrý den, trápí mě skoro až nesnesitelná bolest stehen. V srpnu před rokem...

Perianální absces

Dobrý den, v těhotenství se mi udělal 2x perianalni absces pod kůži vedle konečníku...