Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Diabetes..?

Léky Michaela 12.3.2012

Přeji hezký den,mám dotaz,který se týká mého manžela.Je mu 33 let a zastává manažerskou pozici,již dva roky bere Cipralex a léky na vysoký tlak (Tryasin a Concor)teď byl na testech u obvodní lékařky a zjistila mu vysoký cukr 8,8(ano,má nadváhu)okamžitě mu nasadila lék...já si ale myslím,že už těch léků bere na svůj věk až příliš a raději bych se zaměřila na snížení nadváhy,dietu a pokusila bych se to upravit takto a ne hned další prášky!!!půjčila jsem si od rodičů glukometr a měřila jsem mu hladinu cukru ráno a večer.Zajímavé je,že v týdnu měl cukr ráno vysoký 7až 9 a večer už normální okolo 5...o víkendu pak i ráno měl cukr v pořádku...vysvětluje se tím,že má vysoký cukr ze stresu v práci???měřila jsem mu i tlak a ten je vysoký bohužel pořád :( 140/95 i přes léky co bere.Mám o něj starost a zároveň zlost,že si prací ničí zdraví.Pokusíme se zhubnout a cvičit,ale se stresem bojovat neumím.Zajímá mně,jestli ten vysoký cukr se stresem souvisí.Děkuji za odpověď M.S.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Farmakologie‎, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.

Vysoký krevní cukr může samozřejmě se stresem souviset. Je-li ranní cukr nalačno (po řádném lačnění - 12 hod před odběrem jen čistou vodu) zvýšený nad 7 mmol/l, jde bohužel již o diabetes melitus (cukrovku 2. typu). Chápu Vás, že chcete, aby se manžel obešel bez dalších léků. Dle dnešního poznání se však ukazuje, že cukrovku je nutné léčit už od začátku vhodnými léky. Předpokládám, že jde o metformin (jmenuje se např. Glucophage, Siofor, Metfogamma...). Má celkově příznivé účinky, zlepšuje citlivost tkání na inzulín, narozdíl od jiných léků nevyčerpává předčasně slinivku břišní (pankreas), čímž naopak oddaluje závislost na inzulínu. Jiné obvykle užívané léky fungují tak, že slinivku "ždímou", čímž sice krevní cukr zvyšují též, ale působí rychlejší vyčerpání slinivky břišní, takže je v nějaké době nutné inzulín doplňovat zvenčí formou léku. Metformin je při dodržení kontraindikací bezpečný a doslova blahodárný lék - pomáhá hubnout, další jeho zajímavou vlastností je snížení rizika některých nádorů a trombóz. Možná znáte termín "cukrovka na dietě"-podle posledních doporučení jde o přežitek, tuto možnost zvažujeme jen u starších lidí s limitovanou prognózou, a proto se u nich spokojíme s vyššími hladinami krevního cukru-což rozhodně o Vašem manželovi v tomto věku neplatí- protože má celý život před sebou, je nutné udržovat cukr v co nejnižších hodnotách a bránit tak vzniku cévních komplikací (slepota, amputované nohy, selhání ledvin...) - zákeřné na cukrovce je, že nebolí a subjektivní obtěžující příznaky aspoň zpočátku nepůsobí, až je začne dělat, je již pozdě! A k Vašemu dotazu, jak se lékům vyhnout - možné to v principu je, pokud se podaří Vašemu manželovi zhubnout tak, aby měl BMI pod 25 (BMI=poměr váhy a čtverce tělesné výšky v metrech). To se podaří cvičením a dietou jen málokomu. Další možností je cukrovku "vyoperovat" - obrazně vyjádřeno, formou bariatrické operace -bandáž žaludku nebo jeho zmenšení, podrobnosti o těchto operacích viz www.iscare.cz. Těmito výkony se dá docílit výrazného zhubnutí a současně i vyléčení vysokého krevního tlaku, což znamená velmi výrazné zlepšení životní prognózy, snížení rizika mrtvice, infarktu atd. Sečteno a podtrženo - podaří-li se manželovi zhubnout ať už dietou a vlastní vůlí nebo operací, může mít nad cukrovkou a hypertenzí vyhráno, pokud ne-což je bohužel pravděpodobnější možnost, jsou léky na cukrovku i tlak zapotřebí. Pokud budete mít zájem o nasměrování na vhodné obezitologicko-metabolicko-diabetologické pracoviště, klidně mi napište.

PS: příklad redukční diabetické diety najdete např. zde: http://www.abbottdiabetescare.cz/App_Publisher/UserFiles/Articles/diabetescare/diabeticka-dieta-redukcni.pdf

Související dotazy

Gestační diabetes
Dobrý den, Mám gestacni diabetes. Jsem v 18.týdnu...
Diabetes mellitus
Mám dotaz, s diabetem se léčím několik let. Ovšem díky...
Diabetes, Metformin a bolesti ledvin
Dobrý den. Je mi 56 roků, žena. Mám mírnou nadváhu....
Diabetes
Dobry den,chtela bych se zeptat,mamka ma cukrovku a...
Diabetes
DOBRÝ DEN,MÁM TAKOVÝ DOTAZ PANE DOKTORE,PŘED ROKEM...
Diabetes?
Dobry den, asi pred tydnem jsem zacal z niceho nic...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Diabetes, invalidní důchod

Dobrý den. Mají pacienti nárok na částečný invalidní důchod, když mají diagnostikovaný...

Diabetes, léky

Mám diabetes 2 typu a beru léky : Glucophage 1000XR mg Januvia 100 mg Glimepirid...

Diabetes, Metformin a bolesti ledvin

Dobrý den. Je mi 56 roků, žena. Mám mírnou nadváhu. Mám diabetes 2.typu. glyk.hemogl....

Diabetes, pálení končetiny, potíže s defekací

Dobrý den, manželka má diabetes II. typu. Vyskytují se u ní tyto dva problémy...

Diabetes, puchýř po poranění nohy

Dobrý den, mám dotaz k přiloženým fotografiím ,ke kterému lékařskému oboru...

Diabetes, testy ovlivněné lékem Symbicort

Dobrý den, můj obvodní lékař mi provedl test na cukrovku, chtěl jsem ho já,...

Diabetes?

Dobry den, asi pred tydnem jsem zacal z niceho nic hodne pit, mam pocit sucha...

Diabetes?

Dobrý den, můj dotaz je poněkud zvláštní. Spíš chci ujištění, že je vše v pořádku....

Diabetes?

Dobrý den. Mám takový dotaz. Jíž kolem měsíce trpím neustálou žízní a častým...

Diabetes?

Dobrý den,před několika dny mi z odběrů krve zjistili,že mám vysokou hladinu...

Diabetes(cukrovka)

Dobry den, Uz delsi domu mam podezreni na cukrovku. Zacalo se to u me projevovat...

Diabetická bula bérce

Dobrý den , prosím o radu , tohle se udělalo mé babičce přes noc na kotníku...

Diabetická dieta

Dobrý den, paní doktorko. Můj dotaz se týká diabetu II. typu. Moje cukrovka:...

Diabetická dieta a vedlejší nálezy v laboratoři

Dobrý den, již nějakou dobu se stravuji nízkosacharidově, takže vyšší příjem...

Diabetická neuropatie

Dobrý den paní doktorko. S diabetickou neuropatií se léčím 3 měsíce(siofor300),...

Diabetická neuropatie

Dobrý den, již mnoho dotazů jsem napsal na různá zdr. zařízení, lékařka aj....

Diabetická neuropatie

Prosím o odpověď, zda-li se na léčení diabetické neuropatie může používat masážní...

Diabetická neuropatie

Dobrý den, v říjnu mě začala bolet pravá ruka v zápěstí. Taková pálivá bolest...

Diabeticka neuropatie a MDM metoda

Dobrý den, v novinách jsem si nedávno přečetl o nové metodě MDM pro diabetiky.Tuto...

Diabetická neuropatie dolních končetin

Dobry den, muj dedecek 68let. Ma cukrovku, picha si inzulin(ted cerstve). A...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Výška děložní sliznice

Dobrý den, průběžně několikrát do roka chodím na IVF, 1 dítě již máme. Před...

Bolest

Dobrý večer, již několik let mě při silném zakašlání cca 1 měsíc spíš zřidka...

Bolavý palec na noze nerostoucí nehet

dobrý den, mám takový problém s palcem u nohy , už asi tři mesíce mne bolí...

Bulka na patře

Dobrý den, Již 3 týdny mne trápí tvrdá bolestivá bulka na horním patře v...

Štípance nebo neštovice ?

dobrý den, mám problém, protože bych potřebovala vědět zda jde u syna( v říjnu...

Noční buzení hlady

Dobrý den, v poslední době se pravidelně mezi 2. a 3.hodinou ráno budím hlady....

Štítná žláza

Dobrý den, prosím o přeložení nálezu pro laika. viz obrázek -téměř celý...

Bolesti oka

Dobrý den,chtěl jsem se zeptat na bolest oka,poslední 2-3 dny mě bolí pravè...

Angina

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně mých častých angín, naposledy jsem mněla...

Reakce na očkování proti tetanu

Dobrý den, před týdnem jsem byl očkován proti tetanu, za cca 24 hodin se mi...

Angelsound, jak je bezpečný?

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zde je přístroj Angelsounds škodlivý? Používám...

Problém s předkožkou

Dobrý den, nejsem si zcela jistý, jak svůj problém formulovat, ale mám určité...

Noční pocení

Dobrý den, v době 4-5 týdne se u mě vyskytlo každodenní noční pocení. Žádné...

Revmatolický screening ANA

Vážená paní doktorko, prosím Vás o překlad do "češtiny" této zprávy: revmatol....

Bolest na zadní straně stehna

Dobrý den, měl bych dotaz ohledně bolesti na zadní straně stehna? Cca 2 měsíce...

Sinusitida spojená s extrakcí zubu

Dobry den, pred 3 tydny jsem prodelala extrakci stolicky, 6ka vpravo nahore....

Pozitivní screening

Dobrý den,chtěla bych se zeptat jaký máte názor na moje výsledky.Bude mi 38let,těhotná...

Stav po vypálení bradavice

Dobrý den, Byla jsem ve středu na vypálení bradavice, bylo to velmi bolestivé,...

Klacid a potraviny

Dobrý den, prosím Vás existují potravinová omezení ve vztahu k antibiotiku Klacid?...

Výsledky výtěru

Dobrý den,jak dlouho trvá než v laboratoři vyjde nějaký výsledek z výtěru v...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.