Dlouhodobé pálení pochvy
Dobrý den, poslední rok mě trápí opakované výtoky a pálení pochvy, které někdy přejde i do močové trubice. Problémy se objevily po ukončení kojení , cca 2 roky po porodu. Problémy se objevovali čím dál častěji a poslední půlrok jsou v podstatě chronické. Výtok už mívám jen občas, ale pálení skoro pořád. Bývá mírné a objeví se jen párkrát za den, ale stačí jakýkoli výkyv z normálu a zhorší se a přejde i do močových cest a pak je pálení úporné a je problém se ho zbavit. Nemohu mít pohlavní styk, je to jasný spouštěč, i když používáme kondom, dodržuji hygienu , vymočím se po styku apod), nemohu do bazénu, horké vany, někdy se stačí víc zapotit při sportu.... U své gynekoložky jsem byla nesčetněkrát, povětšinou konstatuje, že nevidí žádné větší zarudnutí ani výtok, na kultivaci se většinou objeví e-coli, přeléčení macmirorem většinou přinese spíš zhoršení nebo žádný výsledek stejně jako jiné zaváděcí antibiotika. Problémy s močením většinou přejdou během dvou dní, za použití blokurimy, kterou užívám i dlouhodobě, abych předešla infekci močových cest a nutnosti nasadit antibiotika. Byla jsem i vyšetřena na urologii, zde jednoznačně vyhodnoceno jako gynekologická problém. Moč byla za tu dobu několikrát vyšetřena a bývá v pořádku. Stejně tak byly provedeny výtěry na chlamydie, ureo a mykoplazmata a nic z toho se nepotvrdilo. Po léčbách zaváděcími antibiotiky jsem několikrát zkoušela vaginální probiotika, ale ani ty nepřinesly kýžené zlepšení. Momentálně používám lactofeel, který se osvědčil nejvíce, ale někdy ani to nestačí a nebo se po jeho vysazení vše zase vrací zpět. Už nevím, co si počít, jak navrátit do pochvy rovnováhu. Nevím, jestli by pomohla hormonální léčba, protože od porodu mám velice nepravidelný cyklus, který je bud extrémně krátký ( 18 dní) a nebo zase extrémně dlouhý, většinou 50. den chodím na injekce na spuštění menstruace.Doufala jsem, že se vše časem srovná samo, ale už mi docházejí síly, je to opravdu nepříjemné, fyzicky i psychicky a neprospívá to ani vztahu....Budu ráda za jakoukoli radu. Děkuji.
MUDr. Danica Fričová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den Dano, věřím, že to musí být velice nepříjemné zvláště když to trvá tak dlouho. Je opravdu možné, že došlo z nějakého důvodu ke stavu, kdy se v pochvě nachází velice málo tzv. "hodných" bakterií, především lactobacillů a to velice často způsobuje obtíže, které popisujete. Nicméně očekávala bych po aplikaci vaginálních probiotik dlouhodobější efekt. S ohledem na charakter dotazu jej budu přeposílat specialistům v oboru gynekologie, kteří tyto staví léčí a doporučí Vám další postup. Vyčkejte prosím na opověď.
S přáním brzkého ústupu obtíží
doc. MUDr. Luděk Fiala Ph.D., MBA
Specializace: Andrologie, Dětská gynekologie, Gynekologie, Porodnictví, Sexuologie
Dobry den, problém který popisujete je častý a souvisí s hormonální dysbalancí a patrně nedostatkem laktobacilu, který je závislý na hladině estrogenu, což zase souvisí s kvalitním fungováním vaječníku coz se moc neděje, jinak by byl cyklus pravidelný a samozřejmě kratší, nežli jej nyní máte.
Doporučuji nabrat hormonální profil z krve asi 2.-4 den cyklu. Bylo by ale vhodné abyste absolvovala vyšetření na alergologii-imunologii, aby se udělalo základní vyšetření i v této oblasti. Podle toho nálezu se pak domluvíte s gynekologem - hormonální antikoncepce by v tomto případě mohla být vhodným řešením. Pokud by byl nález i v oblasti snížené imunity, v tom Vám již pomůže imunolog.
Držím palce
MUDr.Luděk Fiala PhD, MBA
