Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Dotaz ohledně 7leté dcery, která je léčena na hypofunkci štítné žlázy.

Endokrinologie Dana 29.12.2017

Dobrý den,
mám dotaz ohledně 7leté dcery, která je léčena na hypofunkci štítné žlázy.
Od července 2017 užívá Euthyrox 50 (viz. přiložená zpráva). Její hodnoty jsou již v referenčních mezích, ale její ošetřující endokrinolog navrhuje opět zvýšení léku (Euthyrox 75) s odkazem na strumu s tím, že se chce dostat TSH pod 1 mlU/l (viz. přiložená zpráva).

Můžete mi prosím vysvětlit proč je nutné se dostat na tak nízkou hladinu TSH. Má obava je, že při tomto tempu navyšování (již po druhé během necelých 6ti měsíců) bude dcera do konce života závislá na velmi vysoké koncentraci léku. Přičemž jen díky užívání jodových tablet dokázal pediatr snížit hodnotu TSH z 11,78 mIU/l k 2/2016 na 6,103 mIU/l k 12.7.2017 (viz. stále přiložená zpráva).
Ošetřující endokrinolog nyní tvrdí, že užívání jódu s Euthyroxem je zbytečné.

Děkuji za Váš názor.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, dle přiložené zprávy dcera nemá sníženou funkci ŠŽ, fT4 je v normě, jedná se o subklinický stav při autoimunitním zánětu se zvětšením ŠŽ, a taky neužívá Euthyrox 50ug, ale 25 ug denně (1/2 tablety), tato dávky byla pak navýšená na doporučení endokrinologa na 37,5ug denně (1/2 tbl. 75ug). Primárním problémem je, že dcera má aktivní autoimunitní zánět štítné žlázy, přičemž i přesto, že nyní je funkce zatím v normě (normální fT4) je pravděpodobnost progrese do hypofunkce, snížené funkce z důvodu chronických zánětlivých změn tkáně ŠŽ s čím souvisí i postupné zvětšování ŠŽ (struma). Určitě by jsem plně následovala doporučení endokrinologa, supresí TSH pod 1 chce zabránit dalšímu nárůstu ŠŽ, co může dceři posléze dělat i potíže (stridor, chrapot, potíže s dýcháním, pocit cizího tělesa v krku, potíže s polykáním a podobně). To, že dcera bude nejspíše užívat hormony ŠŽ celoživotně Vás endokrinolog určitě informoval, přičemž jejích dávka se bude během života měnit, růstem stoupne potřeba hormonů, taky v zátěžových situacích, při nemoci, či v těhotenství budou dávky třeba vyšší, jindy pak nižší, vždy dle aktuálního hodnot TSH a fT4, proto je nutná pravidelná dispenzarizace a kontroly jak krve tak UZ. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Nemoc štítné žlázy
Dobrý den po porodu mi zjistili z ultrazvuku zánět...
Nemoc štítné žlázy
Dobrý den, je při takových to hodnotách štítné žlázy...
Hormony štítné žlázy
Dobry den, při preventivní prohlídce mi byla zjištěna...
Snížená funkce štítné žlázy
Dobrý den, mám dotaz ohledně štítné žlázy. Již 8 let...
Sono štítné žlázy
Dobrý den, dnes jsem byla na sonu štítné žlázy a ve...
Onemocnění štítné žlázy
Dobry den, chci vědet jakou mam formu štítné žlázy,...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dotaz namožné těhotenství

Dobrý den, mám dotaz vysadila jsem HA poslední prášek jsem měla 6.10.2015 pak...

Dotaz o císařském řezu.

Dobrý den,ted natom pracujeme na další miminko.Před 3 lety jsem měla císařský...

Dotaz o hepatitidě typu A

Dobrý den, předem vám děkuji za odpověd na můj momentální problém. Blízký přítel...

Dotaz o nasazeni antikoncepce:/

Dobrý den měla bych dotaz. Dostala jsem velice slabou menstruaci byl to spis...

Dotaz o POLYGYNAXU

Dobry den. Chtela sem se zeptat dnes me pani gynekolozka predepsala tobolky...

Dotaz o zvýš.crp opět

ješte jsem zapomela napsat ze take memu priteli dali injekci solumedrolu to...

Dotaz od Josefa

Dobrý den pane doktore,chtěl bych se zeptat co znamenají mé nálezy a na případnou...

Dotaz oheldne Hiv

Dobry vecer .. ja mam mozna tzrosku hloupy dotaz ale no jo za zeptani prece...

Dotaz ohl .zvýš.crp

dobrý večer,rada bych se zeptala pokud je zvýšene crp. v krvi a nesníží se po...

Dotaz ohledně 2-letého syna - penis

Dobrý den. Nevím jak přesně se zeptat správně, ale můj dvouletý syn, přesně...

Dotaz ohledně alergie (voda)

dobrý den chtěl bych se zeptat na můj problé ohledně alergie která mě trápí...

Dotaz ohledně alergie na mléko

Dobrý den, mám dotaz ohledně alergie na mléko. Mám 2měsíční plně kojenou dceru,...

Dotaz ohledně antikoncepce

Dobrý Den chtěla bych se zeptat beru Hak Minisiston, ten patří do skupiny Monofázické...

Dotaz ohledně antikoncepce

Dobrý Den chtěla bych se zeptat beru Hak Minisiston, ten patří do skupiny Monofázické...

Dotaz ohledně antikoncepce

Dobrý Den chtěla bych Vás poprosti o vysvětlení tét věty. Princip potratového...

Dotaz ohledně antikoncepce

Dobrý Den chtěla bych se zeptat jak se pozná těhotenství při užívání HAK.??...

Dotaz ohledně AV bloku III.stupně

Dobrý den , mám dotaz ohledně AV bloku III stupně . Blok je congenitalni a diagnostikovany...

Dotaz ohledně bolesti v třísle a varleti

Je to asi dva měsíce, co jsem se rozhodl dostat krapet do formy a začal jsem...

DOTAZ OHLEDNĚ BOLESTI VARLAT

Dobrý den, poslední dva dny pociťuji bolest varlat, která přechází až do podbřišku...

Dotaz ohledně bradavic

Dobrý den. Asi před půl rokem se mi na předkožce penisu udělal malí pupínek...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bílé "žmolky" na žaludu

Dobrý den, mám dotaz. Vždy během dne a během noci (někdy méně někdy více) se...

Otok nohy po operaci achylové šlachy

Dobrý den, jsem 4 týdny po operaci utržené achylové šlachy a mám dláhu. Po zákroku...

Růžové tváře

Mám stále červené tváře, v mrazu, ve vedru, při sportu, při smíchu, četla jsem,...

Bolest ramene, vystřelující do paže

Dobrý den, jsou to už 4 dnu, kdy mne z ničeho nic začlo bolet levé rameno. Objevila...

Červené pupínky na penisu

Dobrý den objevil sem množství drobných pupinku červené barvy na penisu. Nemuže...

Jsou výsledky po výkonu známy okamžitě?

Byla jsem na CT mozku. Jsou výsledky po výkonu známy okamžitě nebo se zpracovávají...

Odumřelé okraje po šití prstu

Dobrý den, můj 5ti letý syn si minulý týden v pátek 1.11. odříznul bříško u...

Onemocnění konečníku

Dobrý den, už asi podruhé či potřetí s přibližně ročním opakování se mi uvnitř...

Nadměrná spavost, nechuť k jídlu, stres

Dobrý den, je mi 22 let a momentálně mám problém s tím, že jsem hodně unavená,...

Čárky pod nehty

Dobrý den, již nějakou dobu se mi pod nehty začaly vyskytovat 1-2 mm dlouhé...

Angina

Dobrý den, Udělaly se mi nějaké bílé pupínky vzadu na krku. Cítím pocit pálení...

Bulka varlete

Dobrý den před 3 týdny se mi na levém varleti udělala malá bulka cca 0,4 mm...

Výtok z penisu

Dobrý den, je mi 17 let, ještě jsem neměl sex a mám výtok z penisu. Objevuje...

Burzitida

Dobrý den,pane doktore,byla jsem objednaná na operaci (velká prepatellární burza,6xpunkce,naposledy...

Kašel

Dotaz píši za manžela, o kterého pečuji již 3 roky. Byla mu diagnostikována...

Boule na chodidle

Dobrý den, zhruba před 8 lety se mi udělala tvrdá boule na chodidle levé...

Přenos vztekliny z člověka na člověka

Dobrý den, kamaráda cca před třemi týdny poškrábala opice na SríLance, po návratu...

Vedle uzdičky na žaludu se mi vytvořila podivná bublina

Chtěl bych se zeptat, na vedle uzdičky na žaludu se mi vytvořila podivná bublina....

Zánět mandlí

Dobry den. Je to tak mesic a pul co jsem zacala mit problemy pri polykani- pocit...

Myom dělohy

Dobrý den, chci se zeptat, zda je možné, aby se myom zmenšil nebo postupně...