Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Dotaz ohledně 7leté dcery, která je léčena na hypofunkci štítné žlázy.

Endokrinologie Dana 29.12.2017

Dobrý den,
mám dotaz ohledně 7leté dcery, která je léčena na hypofunkci štítné žlázy.
Od července 2017 užívá Euthyrox 50 (viz. přiložená zpráva). Její hodnoty jsou již v referenčních mezích, ale její ošetřující endokrinolog navrhuje opět zvýšení léku (Euthyrox 75) s odkazem na strumu s tím, že se chce dostat TSH pod 1 mlU/l (viz. přiložená zpráva).

Můžete mi prosím vysvětlit proč je nutné se dostat na tak nízkou hladinu TSH. Má obava je, že při tomto tempu navyšování (již po druhé během necelých 6ti měsíců) bude dcera do konce života závislá na velmi vysoké koncentraci léku. Přičemž jen díky užívání jodových tablet dokázal pediatr snížit hodnotu TSH z 11,78 mIU/l k 2/2016 na 6,103 mIU/l k 12.7.2017 (viz. stále přiložená zpráva).
Ošetřující endokrinolog nyní tvrdí, že užívání jódu s Euthyroxem je zbytečné.

Děkuji za Váš názor.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, dle přiložené zprávy dcera nemá sníženou funkci ŠŽ, fT4 je v normě, jedná se o subklinický stav při autoimunitním zánětu se zvětšením ŠŽ, a taky neužívá Euthyrox 50ug, ale 25 ug denně (1/2 tablety), tato dávky byla pak navýšená na doporučení endokrinologa na 37,5ug denně (1/2 tbl. 75ug). Primárním problémem je, že dcera má aktivní autoimunitní zánět štítné žlázy, přičemž i přesto, že nyní je funkce zatím v normě (normální fT4) je pravděpodobnost progrese do hypofunkce, snížené funkce z důvodu chronických zánětlivých změn tkáně ŠŽ s čím souvisí i postupné zvětšování ŠŽ (struma). Určitě by jsem plně následovala doporučení endokrinologa, supresí TSH pod 1 chce zabránit dalšímu nárůstu ŠŽ, co může dceři posléze dělat i potíže (stridor, chrapot, potíže s dýcháním, pocit cizího tělesa v krku, potíže s polykáním a podobně). To, že dcera bude nejspíše užívat hormony ŠŽ celoživotně Vás endokrinolog určitě informoval, přičemž jejích dávka se bude během života měnit, růstem stoupne potřeba hormonů, taky v zátěžových situacích, při nemoci, či v těhotenství budou dávky třeba vyšší, jindy pak nižší, vždy dle aktuálního hodnot TSH a fT4, proto je nutná pravidelná dispenzarizace a kontroly jak krve tak UZ. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Nemoc štítné žlázy
Dobrý den po porodu mi zjistili z ultrazvuku zánět...
Nemoc štítné žlázy
Dobrý den, je při takových to hodnotách štítné žlázy...
Sono štítné žlázy
Dobrý den, dnes jsem byla na sonu štítné žlázy a ve...
Snížená funkce štítné žlázy
Dobrý den, mám dotaz ohledně štítné žlázy. Již 8 let...
Hormony štítné žlázy
Dobry den, při preventivní prohlídce mi byla zjištěna...
Onemocnění štítné žlázy
Dobry den, chci vědet jakou mam formu štítné žlázy,...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dotaz namožné těhotenství

Dobrý den, mám dotaz vysadila jsem HA poslední prášek jsem měla 6.10.2015 pak...

Dotaz o císařském řezu.

Dobrý den,ted natom pracujeme na další miminko.Před 3 lety jsem měla císařský...

Dotaz o hepatitidě typu A

Dobrý den, předem vám děkuji za odpověd na můj momentální problém. Blízký přítel...

Dotaz o nasazeni antikoncepce:/

Dobrý den měla bych dotaz. Dostala jsem velice slabou menstruaci byl to spis...

Dotaz o POLYGYNAXU

Dobry den. Chtela sem se zeptat dnes me pani gynekolozka predepsala tobolky...

Dotaz o zvýš.crp opět

ješte jsem zapomela napsat ze take memu priteli dali injekci solumedrolu to...

Dotaz od Josefa

Dobrý den pane doktore,chtěl bych se zeptat co znamenají mé nálezy a na případnou...

Dotaz oheldne Hiv

Dobry vecer .. ja mam mozna tzrosku hloupy dotaz ale no jo za zeptani prece...

Dotaz ohl .zvýš.crp

dobrý večer,rada bych se zeptala pokud je zvýšene crp. v krvi a nesníží se po...

Dotaz ohledně 2-letého syna - penis

Dobrý den. Nevím jak přesně se zeptat správně, ale můj dvouletý syn, přesně...

Dotaz ohledně alergie (voda)

dobrý den chtěl bych se zeptat na můj problé ohledně alergie která mě trápí...

Dotaz ohledně alergie na mléko

Dobrý den, mám dotaz ohledně alergie na mléko. Mám 2měsíční plně kojenou dceru,...

Dotaz ohledně antikoncepce

Dobrý Den chtěla bych se zeptat beru Hak Minisiston, ten patří do skupiny Monofázické...

Dotaz ohledně antikoncepce

Dobrý Den chtěla bych se zeptat beru Hak Minisiston, ten patří do skupiny Monofázické...

Dotaz ohledně antikoncepce

Dobrý Den chtěla bych Vás poprosti o vysvětlení tét věty. Princip potratového...

Dotaz ohledně antikoncepce

Dobrý Den chtěla bych se zeptat jak se pozná těhotenství při užívání HAK.??...

Dotaz ohledně AV bloku III.stupně

Dobrý den , mám dotaz ohledně AV bloku III stupně . Blok je congenitalni a diagnostikovany...

Dotaz ohledně bolesti v třísle a varleti

Je to asi dva měsíce, co jsem se rozhodl dostat krapet do formy a začal jsem...

DOTAZ OHLEDNĚ BOLESTI VARLAT

Dobrý den, poslední dva dny pociťuji bolest varlat, která přechází až do podbřišku...

Dotaz ohledně bradavic

Dobrý den. Asi před půl rokem se mi na předkožce penisu udělal malí pupínek...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Velmi slaba menstruace po potratu

Dobry den, jsem 9 mesicu po samovolnem potratu v 8 tt zakrok probehl bez problemu,...

Krauróza vulvy

Dobrý den, pane doktore, asi od svých 25 let (teď je mi 37) trpím úporným svěděním...

Krupani kloubu u ditete

Dobrý den, mam 18 mesicniho chlapecka a stale mu dost krupou klouby. Ted se...

Zlomenina malíčku na ruce

Dobry den, Dne 17. cervence se mi stal uraz na kole, zlomil jsem si malicek...

Křeče v levé ruce a mdloby

dobry den vcera sem dostal krec do leve ruky hlavne rameno loket a zapesti nasledne...

Svědivé pupínky rukou a nohou

Dobrý den, asi před měsícem se mi začaly dělat velmi svědivé pupínky na rukou...

Tmavé fleky kůže

Dobrý den, po oholeni jsem si našel nad penisem na kůži tmavý flek, který...

Bolest horní části břicha v těhotenství

Dobrý den, jsem ve 20tt. Již měsíc jsem pod nátlakem stresu z důvodu úmrtí...

Červené tečky na horní části dutiny ustní

Dobrý den, mám příznaky že se u mě objevuje angina, ale všimla jsem si že v...

Je možný nějaký krevní odběr který by ukázal třeba poškození nebo špatnou funkcí slinivky?

Dobrý den, prosím už dva měsíce mě trápí bolest pod levým zebrem, bolest je...

Řezná rána palce ruky

Dobrý den, Přítelkyně si při mytí nádobí o skleničku rozřízla kořen palce...

Pupínky na jazyku a mandlích

Dobrý den už druhý týden pozoruji když déle mluvím tak mi začne přeskakovat...

Nafouklé břicho, únava

Dobrý den, chtel bych se zeptat, pritelkyne posledni dobou trpi na bolesti bricha...

Pulzuje mi tepna na krku, chvílemi rychle

pulzuje mi tepna na krku chvilemi rychle

Listerioza v těhotenství

Dobrý den, jsem ve 20.týdnu těhotenství. Předem se omlouvám za paranoidní dotaz,...

Bolesti zad spojené s pálením a pícháním v rukou

Dobrý den, mám dotaz. Jsem nemocná už 8 měsíců z MR mi zjistily maiorální pravostranná...

Antibiotika v těle

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak dlouho vydrží po dobrání antibiotika Xorimax...

Stržený nehet - hojení

Dobrý den, před více jak třemi týdny se mi kompletně utrhl nehet na ukazováku...

Bolest v podbříšku

Dobrý den chtěla bych se zeptat co by mohla být silná bolest v podbříšku...včera...

Strach ze schizofrenie

Dobrý den ,mám šilený strach ze schizofrenie.Na internetu jsem si našla jeden...

Reklama