Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Epileptický záchvat

Mozek a nervy Erik 21.9.2017

Dobrý den. Mám dotaz - dne 31.8 jsem dostal svůj první epileptický záchvat, byl jsem v klidu, s přáteli v parku. Nikdy předtím mi epilepsie nebyla zjištěna, až tedy v mých 20 letech. Dostal jsem tedy křečový stav, na který si nepamatuji, následně volána RZP, při příjezdu již podle zprávy lékaře jen výrazný psychomotorický neklid, nezvladatelný, dále jsem proto byl zaintubován, zahájena UPV a byl jsem následně převezen na ARO do nemocnice Na Bulovce. Bylo mi akutně doplněno CT mozku, kde zjištěn nález cévní malformace v Sylviově rýze vlevo. Na ARO nasazena analgosedace Propofolem a Morphinem, nasazen Epanutin v dávce 1000mg/24hod, dále jsem již nekřečoval. Postupně jsem byl odpojen od ventilátoru a extubován 1.9.2017. Následně jsem dostal Subfebrilii, proto nasazen Augmentin. Byl jsem následně převezen na neurologii, kde žádná spolupráce s doktory, absolutní nezájem a žádné další vyšetření, ačkoliv jsem měl mít akutně EEG. Proto jsem podal negativní revers a šel do domácího ošetření. Nález je prý neložiskový. Nyní beru antiepileptika ( Epilan ) . Na Kateřinské klinice neurologie jsem si byl doplnit přes žádanku EEG, kde zjištěn abnormální nález lehkého typu - zprávu ještě nemám u sebe. Nyní 25.9 jdu na magnetickou rezonanci, na kterou mám také žádanku.
Nyní mám problémy a to takové, že během dne se mi ztíží vnímání a následně nemohu vůbec polykat až do chvíle, kdy cuknu nohou a následně se stav pak zlepší a polykat jde. To mě velice vyleká a žádný z lékařů mi zatím nedokázal odpovědět, proč to je. Byl jsem i na ORL, kde zjištěno : Sliznice aryt.oblasti překrvená, prosáklá. Můžete mi, prosím, odpovědět, nebo alespoň posoudit, proč tento stav mám, že nemohu polykat? Nikdy předtím jsem tyto stavy také neměl. Souvisí to s epilepsií? Je to nějaký náběh na další epilept. záchvat? Nebo to má za následek cévní malformace?

Před sedmi lety jsem byl pro vystřelující bolesti do hlavy při vstávání hospitalizován také v Kateřinské klinice v Praze na neurologii, kde doplněno EEG a magnetická rezonance bez abnormálních výsledků a byl jsem propuštěn.
Nyní tedy čekám na magnetickou rezonanci a poté až 9.10 mám domluvenou návštěvu u neurologa, ale stavů které mám se celkem bojím a nevím, jak na ně.

Také musím doplnit, že do epileptického záchvatu jsem požíval THC na lupénku, pil energetické nápoje a kávu. Jsem také kuřák.
Od epileptického záchvatu však marihuanu, energetické nápoje a kávu dále neužívám.

Diagnostický závěr ze zprávy: G 409 - Stp. křečovém stavu v.s. po požití THC a BZD s následným psychomotorickým neklidem s nutností tlumení - 31.8
Stp. UPV / extub. 1.9.17 /, neur. nález neložisk., amening., dle CT mozku v.s. cévní malformace v Sylviově rýze vlevo.

THC mi dopsali do zprávy, jelikož mi lékaři provedli toxikologii z moči, kde samozřejmě nález a proto to takto uvedli, avšak opravdu jsem nepožil v té chvíli marihuanu, byl jsem čistě za kamarády v parku a v klidu jsme debatovali. BZD je psaný ve zprávě, ale to jsem dostal od RZP již v sanitce.

Děkuji Vám za Váš zájem a brzkou odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Harnová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Líbeznice, JH medica

Dobrý den Eriku, jelikož se jedná o dotaz na specialistu, bude na vaši otázku reagovat neurolog v naší konzultační poradně. Proto prosím o strpení s odpovědí. S pozdravem Jana Harnová

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Eriku,
Popsaný stav byl jistě epileptický záchvat a težší povahy. Proto je na místě- 1. Léčba antiepileptiky a 2. Režimová opatření- pravidelný dostatečný noční spánek, žádný alkohol a stimulační látky. THC je mimochodem značně rizikové a vidíme po použití často spuštěné epileptický záchvat. Zobrazovací vyšetření mozku jsou důležitá. Někdy může být nalezeno i postižení- jizva po úrazu, nádorek, ev i cévní změny apod které mohou ke vzniku záchvatu vést. Obzvláště když se přidají další vlivy z životosprávy. Někdy je i jistá genetická dispozice. Sklon k záchvatům může být dlouho nepoznán a potom se přidá poslední problém- nevyspání, alkohol a záchvat vznikne. Otázka ev cévní malformace je potřeba dořešit- zda je a jaké povahy. Vedle vyprovokování záchvatu by zde mohlo být i riziko prasknutí cévy a krvácení. Takže pokud by po vyšetřeních bylo takové riziko patrné, rozhodovalo by se o ev další léčbě- operace, speciální tzv endovaskulární výkon s uzavřením abnormálních cév, u malých ložisek ev i speciální ozaření gamanožem apod. I po takovém výkonu neznamená, že se mohou léky na epilepsii vysadit, je potřeba je i tak delší dobu brát a vysazování pozvolné dle kontrol EEG a kontrol neurologem. EEG bez jasného epileptického nálezu epilepsii nevylučuje. Je nutné je kontrolovat a posuzovat stav celkově. Polykací potíže teoreticky mohou být ještě následkem po intubaci a ventilaci, ale je pravdou že jisté potíže z oblasti horní části zažívacího traktu někdy mohou být i předzvěstí záchvatu. Neurolog dále rozhodne jak dále s léky, zda potom postupně i změnit Epilan za jiný lék, nebo jít do kombinace. Zkratka BZD- benzodiazepiny- léky, které se používají na zvládnutí akutní fáze záchvatu, používají se právě jako l. pomoc. Hořčík je možné podávat nadále.

Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

První epileptický záchvat
Dobrý den, před 14 dny mě odvezla RZS po té, co mě...
Dnavý záchvat
Dobrý den, je mi 30 a mela jsem dnavy záchvat. Maso...
Epilepsie
Dobrý den, jsem epileptik a neměl jsem záchvat 3 roky....
Epileptický záchvat
Dobrý den, dnes dcera byla na eeg, jelikož před týdnem...
Epilepsie
Dobrý den , je mi 20 let . Právě jsem prodělala svůj...
Epilepsie a řízení motorového vozidla
Dobrý den , před 18 rokem jsem prodělala epileptický...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Epilepsie?

Dobrý den, potřebovala bych rychlou odpověď, ideálně do zítřka, protože ve čtvrtek...

Epilepsie?

Dobry den chtěla bych poprosit o radu dcera nyni ma 7 let uživa od 2 let antiepileptika...

Epilepsie?

Dobry den pane doktore, mam mladsiho bratra, ktery se dostal do nemocnice kvuli...

Epilepsie? Tetanie? Psychika

Vážená, Vážený pane doktore.Vše začalo oteklou nohou.Všechny vyšetření provedeny.Od...

Epilepsie???

Dobrý den, právě jsem prodělala druhý těžký záchvat epilepsie během dvou let....

Epilepsie/cysta na mozku

Dobrý den, poslední dobou mám problémy: Ruzbušené srdce, neklid, nervozita,...

Epileptické nebo psychogenní záchvaty?

Dobrý den, manželovi se už třikrát stalo že omdlel a byl v bezvědomí. Naposled...

Epileptické záchvaty

Dobrý den, mám epilepticke zachvaty tak jednou do pul ruku. Na zadnem vysetreni...

Epileptické záchvaty

Dobré poledne,přítel dostal v průběhu 1 roku 2 epileptické záchvaty,po druhém...

Epileptické záchvaty

Dobrý den, mám epilepsii, záchvat jsem měla naposledy ve 20 letech, mám ty genaralizované...

Epileptický záchvat

Dobrý den, před 15 lety jsem prodělala ojedinělý velký epileptický záchvat,...

Epileptický záchvat

Dobrý den, před čtyřmi dny se mi kluk sekl sekerou do levého prstu, tak jsem...

Epileptický záchvat

Dobrý den, dnes dcera byla na eeg, jelikož před týdnem v noci měla epileptický...

Epilepticky zachvat

Dobry den, chci se zeptat. V patek jsem mela epilepticky zachvat, ktery trval...

Epilepticky záchvat

Dobrý den chtěla jsem se zeptat mám epilepsii ale za měsíc jsem měla 5 záchvatu...

Epileptický záchvat

Dobrý den, je mi 19 let. Mám 162cm a 45kg. Měla jsem přes rok zánět zubu, (po...

Epilepticky zachvat ,prace na VZV

Dobrý den.Prosim vás,řeším takový problém..Nastupuji do nového zaměstnaní jako...

Epileptický záchvat grand mal

Dobrý den, v říjnu 2015 jsem prodělala epi záchvat s generalizovanými křečemi....

Epipen

Dobrý den! Syn na alergickou reakci na včelu dostal Epipen. Vím, že jehla v...

Episkleritida

Dobrý den, prosím o radu. Začátkem září se mi udělal poprvé zánět oční bělimy...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Kloubní obtíže a infekce streptokokem

Dobrý den, v devíti letech (asi březen 2016) se u syna projevil otok kolenního...

Porucha srdečního rytmu

Dobry den . Uz asi rok a pol ma trapia problemy so srdcom. Zacne to tym ze mi...

Modrání kloubů na prstech ruky

Dobrý den, mám problém s modráním kloubů u pravé ruky. Nikdy jsem s tím neměla...

Časté čurání

dobrý den,prosím vás,od října chodím na záchd několikrát do hodiny,mám krev...

Malý stydký pysk větší než ten druhý

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co znamená, když mám jeden malý stydký pysk...

Píchání v kyčli

Dobrý den. Někdy mě píchá v pravé kyčli nebo v místě, kde je. Není to vždy,...

Zvětšený čípek (uvula)

Dobrý den, tak jednou za čtvrt roku se mi přes noc rapidně zvětší čípek v puse....

Bolest nosu

dobry den prosim o radu najednou me zacal bolet nos od spicky ke korenu a do...

Bolest hlavy, závratě, rozostřené vidění

Dobrý den, mám dotaz oč se může jednat mám docela dost silné bolesti hlavy v...

Nitroděložní tělísko

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, na vliv nitroděložního tělíska Jaydess na...

Azitromycin a alkohol

Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně antibiotik Azitromycin.Před dvěma...

Pálení močové trubice

Dobry den, uz asi 4. Mesic mam problem s mocovou trubici. Pred dvema mesici...

Zvýšené hodnoty GMT

Dobrý den, mám dceru, které je 17 let, byla na jaterních testech, vše má v...

Melanom?

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda se může jednat o melanom. Při sportu nebo...

Motání hlavy

Dobrý den, Již dlouhodobě mě trápí problém, že když dlouho sedím nebo vykonávám...

Porucha zrakového nervu

dobry den chcem sa opytat...robili mi lumbalnu punkciu (na podozrenie sklerozy...

Poruchy menstruace

Dobrý den. Mám dlouhodobé problémy s menstruací. Po prvním roce se mi doba...

Tupé bolesti v podžebří

Dobrý den paní doktorko,už téměř 3/4 roku mě trápí tupé bolesti v podžebří.Začaly...

Nezralé granulocyty - mezní hodnoty

Dobrý den, v krevním obraze mám množství nezralých granulocytů (Imm.Gran.)...

Bolest dutin

Dobrý den, na začátku června jsem měl klasickou rýmu a po dvou týdnech vystřelující...

Reklama
Zavřít