Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Flegmóna po kousnutí hmyzem

Kožní obtíže Peter 2.8.2020

Dobrý deň,

Každý večer zvyknem chodiť von na prechádzku, a každý krát sa vraciam so štípancami od komárov a asi aj iného hmyzu. S ohľadom na to, nevenujem príliš veľkú pozornosť rôznym štípancom, keďže som zvyknutý, že za pár dní zmiznú.

V stredu som prvý krát zaregistroval červený fľak neurčitej veľkosti na PDK pod lýtkom. Deň predtým (utorok) si vybavujem, že ma dané miesto mierne svrbelo, avšak neprikladal som tomu veľkú váhu. V jeden z týchto dní (utorok alebo streda, neviem presne) som na zastávke stúpil pravou nohou do zvratkov, ktoré som si nevšimol - topánku som v neďalekom piesku poriadne prečistil, a myslím, že som v ten večer absolvoval aj sprchu.
V štvrtok som už plne registroval dané miesto - fľak bol asi 4x5 cm, červený, na dotyk teplý, na tlak mierne bolestivý, a pri určitých pohyboch nohy citlivý (mierna ťahová bolesť). V stredu či v štvrtok som z daného miesta odstránil úplne malý tvrdý výstupok z kože, vyzeralo to ako chrasta, či suchá koža. Do toho času som neaplikoval žiadne maste, ani dezinfekciu, a pretože to neustupovalo, tak som v piatok podvečer išiel urgentne k praktickej doktorke, ktorá ma poslala akútne na chirurgiu. Na chirurgii som si pri otázkach nevedel narýchlo spomenúť presnú časovú postupnosť a detaily (tie píšem až sem), a doktor zhodnotil, že sa jedná o podkožný zápal. Poukázal na drobnú vyrážku, ktorú doktor zhodnotil ako sekrét, ktorý vzniká kvôli bielym krvinkám.

V prílohe prikladám 2 fotky - správu z chirurgie, a fotku daného miesta na nohe zo včera (sobota podvečer). Z fotky (aj na dotyk) je dotyčná vyrážka trochu väčšia. Vďaka stopám po obväzu som nevedel objektívne zhodnotiť, či je daný fľak väčší, ale mal som pocit, že to "podkožné teplo" siahalo ďalej ako deň predtým. V sobotu podvečer som teda nohu umyl, aplikoval druhý krát Višněvského balzám, a opäť zabandážoval. Neboli mi predpísané žiadne ATB, iba proti-otokové lieky (prvú dávku som zobral v sobotu večer).

Niečo málo som si prečítal o danom zápale, a mám vážne obavy, že to prerastie v niečo horšie. S ohľadom na to sa chcem opýtať nasledovné: - aká je prognóza - aká je/bude liečba - pod koho kompetenciu spadá toto ochorenie (kožné/chirurgia/imuno) ?
Rovnako sa chcem opýtať na liečebný postup, kým sa dostanem k špecialistovi - v piatok aj v sobotu som väčšinu dňa strávil buď za stolom alebo v posteli, keďže som sa snažil obmedziť pohyb na minimum. Pri chôdzi cítim občasnú miernu bolesť v danej oblasti kože, ak na PDK prenesiem váhu. Má to spolu súvis ? Je nutné, aby som obmedzil pohybové aktivity na absolútne minimum, alebo môžem v rámci možností fungovať (ísť na nákup a tak podobne) ? Rovnako "končatina do zvýšenej polohy" - musím byť takto každú noc/väčšinu dňa, kým neodoznie zápal ? Nasledujúci piatok chcem vyraziť na stanovačku s kamarátmi - zahojí sa to dovtedy, alebo mám očakávať prísny kľudový režim ?

Vopred ďakujem za rýchlu odpoveď.

S pozdravom,
Peter L.

Odpovídá lékař:

MUDr. Igor Romanko

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý deň Peter,

vyzerá to na poštípanie agresívnym druhom hmyzu, po ktorom sa môžu rozvinúť podobné lokálne reakcie- flegmóna. Z odborností by si s tým mal poradiť praktický lekár, dermatológ, chirurg. Liečiť ale môže každá odbornosť, záleží na skúsenosti. Prístup k liečbe je rôzny. Systémové antibiotiká sa väčšinou indikujú pri celkových príznakoch alebo pokročilom lokálnom náleze. To sa na diaľku zhodnotiť nedá a na základe Vašeho popisu a fotografie si myslím, že na systémovú liečbu to nie je. Lokálna liečba antibiotickými masťami je možná, ale znova, záleží na posúdení lekárom. Niekto v týchto prípadoch volí symptomatickú liečbu, niekto "aktívnu." Či dôjde k rozvoju komplikácii, sa nedá predpovedať, môže se tak stať pri symptomatickej liečbe, ale aj lokálnej antibiotickej. Moja skúsenosť je, že tieto štípance sa zhoja aj na symptomatickej liečbe, ale trvá do dlhšiu dobu. Mám dobrú skúsenosť s Framykoin masťou, alebo Belogent krémom. Belogent je pre poisťovňu viazaný na dermatológa. Pokiaľ ho predpíše iná odbornosť, pacient si musí hradiť celú cenu prípravku. Zaberajú pomerne rýchlo. Symptomatická liečba spočíva v terapii opuchu - studené obklady, môže sa vyskúšať Aescin. Z ďalších prostriedkov napríklad Ichtoxyl masť, (Višňovského balzam je tiež možnosť), alebo Fenistil. Antihistaminiká (Claritin, Zodac, Analergin a pod.) je možné užívať aj v tabletách. Z prírodných je možné skúsiť na postihnuté miesto obklady zo šalviového alebo harmančekového čaju. Osobne sa mi tiež osvedčilo za čerstva štípance potrieť čerstvo odkrojeným cesnakom alebo cibuľou, ale to je potrebné urobiť krátko po poštípaní. Pri odstupe niekoľkých dní to už efekt nemá. Určite nie je dobré všetko naraz, je potreba zvoliť si jeden spôsob a ten niekoľko dní aplikovať, aby sa dal zhodnotiť efekt. Takže jedno, alebo druhé. Určite nie mazať Framykoinom, Ichtoxylom a ešte do toho čajový obklad- to by akurát viedlo ku kožnej reakcii. Na symptomatickej terapii to môže trvať dlhšie, ale k zhojení by malo dôjsť a prognóza je dobrá. Lekára určite opakovane konzultovať pri zhoršovaní prejavov alebo celkových príznakoch (zimnice, zvýšená teplota). Bolesti pri pohybe cítiť budete, je to v rámci lokálnej reakcie. Kľud na lôžku nemusíte dodržovať a nie je to ani výhodné, nemal by ste ale športovať a zbytočne končatinu neúmerne zaťažovat. Pokiaľ na to máte možnosť, dajte nohu do zvýšenej polohy, uľaví sa opuchu. Do týždňa by sa to zhojiť malo, ale s istotou sa to nedá tvrdiť.

Související dotazy

Kousnutí hmyzem
Dobrý den , dceru včera něco kouslo pod ucho . Nesvědí...
Reakce po kousnutí hmyzem
Dobrý den, před týdnem mě v jižním Portugalsku u...
Kousnutí hmyzem
Dobrý den, byl jsem na dvoudenním školním výletě...
Kousnutí hmyzem
Dobrý den chci se zeptat zda se jedná o klíště nebo...
Kousnutí hmyzem
Dneska jsem přišel z lesa a měl jsem něco černého u...
Kousnutí hmyzem
Dobrý den, včera mě bodnul/kousnul nějaký druh hmyzu....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Flebotromboza před plánovanou artroskopii

Dobrý den.Mám poškozený meniskus,než došlo na operaci tak se objevila v lýtku...

Flebotrombóza, bolest lýtka

Dobrý den, od prosince mě hodně bolí noha v lýtku. Dnes konečně vím proč. Přepíšu...

Flector a plánované početí

Dobrý den, je prosím nutné (nebo vhodné) odložit plánování těhotenství po užívání...

Flegmóna

Dobrý den, v neděli mě štípla vosa do stehna, v pondělí už byl otok znatelně...

Flegmóna

Dobrý den, chtěl bych se jen poradit o průběhu léčby flegmony. Před 14 dny...

Flegmóna

Dobrý den, chtěl jsem vás poprosit o zhodnocení přiložených krevních testů. Asi...

Flegmona kolene

Dobrý den, minulý čtvrtek se mi na koleni udělal malý červený flicek který bolel...

Flegmóna kůže

Dobrý den, 12.7. jsem si po cca 20 hodinách našla pod kolenem přisáté malé klíště....

Flegmona na šíji

Dobrý den, včera jsem si nahmatala vzadu na šíji na dotek bolestivou bouličku....

Flegmona nohy po štípnutí

Dobrý den, chtěla bych se poradit. Před dvěma dny se mi objevil tento štípanec,...

Flegmona po poškrabání trnem na noze

Dobrý den, dnes ráno jsem si všimla této skvrny na noze. Má v průměru asi...

Flegmóna prstu

Dobry den. Jiz treti tyden mne boli a mam natekly druhy prst na leve noze. Vyuzival...

Flegmona prstu

Krásný pohodový večer . Nám přijela maminká s Ukrajiny . začal ji otékat prs...

Flegmona u ditete

Dobry den. Prosim o radu. Muj trilety syn si asi pred ctyrmi dny privrel malicek...

Flek

Na pravém varleti se mi objevil žlutý flek a stále ještě nezmizel už je to déle...

Flek

Na lytku se mi udělal Flek, připomínající takzvaný cucflek, ale ten to není....

Flek

Dobry den. Asi přes rok mam mírně tmavý flíček (níže mezi prsy). Občas to svědí...

Flek

Dobrý den, objevil se mi tento flek na kůži, je růžovo fialový a sušší, mohu...

Flek

Dobrý den, me mamce se tento flek objevil asi před týdnem. Nebolí ji to i kdyz...

Flek (na penisu)

Ještě takový dodatek. Sex jsme měli s přítelkyni asi před měsícem a půl,jelikož...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pupeční kýla

Dobrý den, trpím velkými bolestmi břicha, pocitem na zvracení, občas i průjmy...

Disociativní v.s. epileptické záchvaty

Dobrý den, je mi 35 let a od 17 let trpím disociativními záchvaty, i když neurologové...

Bolest v nadbřišku při nádechu

Dobrý den, asi posledních 5 dní trpím bolestí v nadbřišku jakoby v oblasti...

Nelze zhubnout při snižené funkci štítné žlázy

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na problém, že již po několikáté se snažím...

Nelze přetáhnout předkožka

Dobrý den mám problém s předložkou je natekla a nedá se přetahnout pres žalud

Neléčící se zánět moč.měchýře

4 měsíce se léčím se zánětem MM. Využívala jsem 6 různých antibiotik. Dnes jsem...

Stažené svaly

Dobrý den, prosím o radu, jak nejlépe uvolnit stažené svaly kolem páteře, a...

Regenerace jater po alkoholu

Dobrý den, chci se zeptat jak dlouho přibližně trvá regenerace jater u mladého...

Trvalé následky po úrazu

Dobrý den m děkuji za odpověd. chtěla bych se ještě zeptat . Když budu dávat...

Neléčený pohlavní herpes simplex

Paní doktorko. Když se člověk tímto pohlavním herpes simplexem nakazí a neléčí...

Porucha erekce u sportovce

Dobrý den, je mi 25 let jsem sportovec, ale mám problém se ztopořením penisu....

Bolesti holenních kostí

Dobry den,pane doktore moje matka 65 let ma silne bolesti holennich kosti tento...

Tlak na hrudi

Přeji dobrý den, obracím se na Vás s následujícími obtížemi. Zhruba od začátku...

Bílý kus

Dobrý den, už delší dobu mám skoro každý den na vložce takový bílý,poměrně velký...

Cotrimoxazol a kojení

Dobrý den, dnes jsem dobrala posledni tabletu Cotrimoxazolu Al forte předepsaného...

Neléčený karcinom prsu

Dobrý den, mamince byl před lety (cca 4 roky) objeven nádor na prsu(v té době...

Neléčený alkoholismus

Dobrý den, potřebovala bych aspoň přibližně znát názor lékaře na zdrav. stav...

Neléčená úzkost

Dobrý den, potřeboval bych se zeptat na jednu věc se kterou se zdráhám jít za...

Neléčená / přetržená šlacha na prstu

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli se dá ještě nějak léčit to když se mi...

Konizace, excize, kyretáž

Dobrý den, 22. března jsem byla na konizaci děložního čípku a excizi z vulvy...

Reklama