Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Helicobacter pylori, léčba

Trávení Luboš 23.11.2018

Dobrý den,chtěl bych znát Váš názor. Před 2 měsíci jsem prodělal akutní gastroentritidu a byl jsem 4 dny v nemocnici, kde byly negativní veškeré nálezy. Následně jsem byl vyšetřen v IKEMu, kde byl nález Helicobakter Pylori a byl jsem odeslán na gastroenterlogické vyšetření. Dnes jsem byl v Ústí nad Labem vyšetřen sondou do žaludku a nález je pouze ve svěrači jícnu a s tím souvisejícím pálením žáhy. Pan doktor mi tvrdí, že Helicobaktera není třeba léčit, přestože trpím nárazovými bolestmi břicha a pálením žáhy. Chtěl bych vědět zda je tento postup správný.
V příloze posílám zprávu z IKEMu.
Děkuji L.

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Barchánková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, ve zprávě se uvádí, že byl nalezen pozitivní antigen na Helicobacter pylori ve stolici. Dále se uvádí, že další léčebný postup se má řídit dle celkového zhodnocení gastroenterologem. Ten musí zhodnotit morfologický nález při gastroskopii ("hadička do žaludku"); dále se při gastroskopii obvykle odebírají částečky sliznice žaludku na histologické vyšetření - výsledky bývají k dispozici za několik dní. Histologické vyšetření napoví více. Pokud bude zjištěn Helicobacter pylori i v odebraných vzorcích, je léčba určitě na místě (léčí se dvojkombinací antibiotik a léku omezujícího produkci žaludeční kyseliny- např. omeprazol atd.). Pokud Helicobacter nebude nalezen, je věc znovu ke zvážení (zvažuje se vždy přínos léčby a její rizika). Může se nasadit např. jen Helicid a další kontrola klinického stavu za 3 měsíce.
Jelikož uvádíte pálení žáhy a nález na svěrači jícnu, budete mít i refluxní chorobu jícnu. Terapie spočívá v úpravě životosprávy (nedráždivé pokrmy, nejíst příliš kořeněné, ideálně nepít kávu, černý čaj, alkohol, omezit čokoládu, nejíst kynuté pečivo..). Jezte menší porce, častěji, jídlo by tedy mělo být pravidelné (a ne nárazově sníst velké množství). Dále se obvykle nasazují léky na omezení produkce žaludečních šťáv - tj. již zmiňovaný omeprazol a další ze skupiny inhibitorů protonové pumpy. Nevím, zda jste tento lék dostal (měl by se nasadit ideálně až po gastroskopii, ne před ní, aby se nezakryly strukturální změny, které jsou důležité pro správnou diagnostiku). Léky se dají v menším balení zakoupit i v lékárně: např. Omeprazol, Helicid a podobné, léků je velké množství, proto je lepší se informovat v konkrétní lékárně. Pokud byste zakoupil např. Helicid (omeprazol), užívejte 20mg, 1x denně ráno nalačno.
Obecně vzato, zdravotní stav vždy vyžaduje komplexní posouzení, a jak nálezy z vyšetření, tak potíže pacienta. Neléčí se laboratorní hodnoty, ale vše se musí dát do kontextu pacientových potíží.
Já bych nyní počkala na histologické vyšetření biopsie ze žaludku a podle toho bych rozhodovala o ev. nasazení antibiotik na Helicobactera (i antibiotika mají své nežádoucí účinky- nejčastěji průjmy, dysmikrobie.... proto bych zvážila, zda je opravdu nutné je nasadit). A nasadila bych Helicid 20mg 1x denně. Samozřejmostí je úprava životosprávy.
Váš dotaz předám ještě i gastroenterologovi, aby ev. doplnil informace ze svého pohledu. Jeho odpověď očekávejte v nejbližším možném termínu. S pozdravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Luboši, posoudit správnost postupu není bez vyšetření a znalosti všech výsledků možné. Mohu Vám napsat obecně, co by vyplývalo ze zprávy v IKEMu, kde jste byl důkladěn vyšetřený a doporučení byla jednoznačná. Podle zprávy z gastroenterologie v IKEMu jste měl obtíže, které jsou popsané jako gastroenteritida, tedy zánět žaludku a střev nejasného původu. Potíže mohly a nemusely být způsobené Hlicobacterem, ale mohly být v důsledku virové infekce trávicího traktu. Doporučují, aby byla zkontrolována laboratorní vyšetření krevních tuků a enzymu slinivky amylázy, také moči, potom vyloučení cukrovky. To, zda léčit či neléčit infekci Helicobacterem bude záležet na výsledku histologie, tedy vyšetření buněk z odebraných kousků sliznice žaludku. Na výsledek si počkáte a proberete to pak s vyšetřujícím gastroenterologem. Pokud máte obtíže, které popisujete a Helicobacter bude zjištěný i z histologie, pak dostanete dvoje antibiotika a blokátor protonové pumpy jako Omeprazol, Helicid, Lanzul apod.. Pokud jsou nyní Vaše obtíže jen nárazov, ale máte pálení žáhy, pak byste do výsledku histologie měl určitě užívat Omeprazol či jiný podobný lék 20 mg ráno nebo když to nebude stačit tak 2x denně 30 minut před jídlem na lačno. To Vás zbaví pálení žáhy. S antibiotiky lékaři nespěchají nejspíše proto, že nemáte obtíže trvale a také že jste docela nedávno (podle zprávy z IKMu v záři) bral blíže neurčená antibiotika, což mohlo ovlivnit citlivost Helicobactera na běžně užívaná antibiotika. Pokud budou potíže přetrvávat i přes léčení Omeprazolem a Helicobacter se v histologii neprokáže, pak nejspíše antibiotika nedostanete, přidá se lék zlepšující posun tráveniny jako Kinnito a budete objednán na kontrolní gastroskopii, aby se posoudil efekt léčení. Zatím lze dodržovat dietu a režimová opatření, která jistě již znáte a paní doktroka přede mnou to také dobře popsala. Lze přidat i probiotika jako Hylak Forte nebo Enterol. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Helicobacter pylori- eradikace
Dobrý den. Ráda bych věděla jak jinak na Helicobacter...
Helicobacter pylori
Dobrý den, prosím o Váš názor. Moje gastroenteroložka...
Helikobakter pylori
Chci se zeptat, jestli pomáha vyléčit helicobacter...
Mám zánět žaludku, a našli mi i Helicobacter pylori
Dobrý den, už si nevím rady a tak se obrácím na vás....
Helicobacter pylori
Dobrý den, obracím se na Vás dotazem, zda si myslíte, Byla...
Helicobacter pylori - léčba
Dobrý deň, mojému otcovi našli po dvoch rokoch opetovne...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Helicobacter pylori

Po gastroskopii mi byl zjištěn reflux a též Helicobacter pylori.Mám 66 let a...

Helicobacter pylori

Dobrý den, byl mi zjištěn helicobacter v krvi, také ve stolici, ale z biopsie...

Helicobacter pylori

Dobrý den, Už od mala trpím zápachem z úst, vždycky jsem, jsi myslel, že je...

Helicobacter Pylori

Dobrý den chtěla jsem se Vás zeptat před týdnem jsem byla na vysetření na gastroenterokrilogii...

Helicobacter pylori - eradikace

DObrý den, byla mi zjištěna helikobakterie v žaludku.. Dostala jsem dvojkombinaci...

Helicobacter pylori - léčba

Dobrý deň, mojému otcovi našli po dvoch rokoch opetovne H.Pylori. Gastroenterológ...

Helicobacter Pylori a bolest žaludku

Dobrý den, zjistili mi bakterii Pylori a dali dvoje antibiotika a omeprazol,...

Helicobacter pylori a jeho eradikace

Zdravím mám pozitivní nález gastritidy HP+ a byl jsem propuštěn z nemocnice,...

Helicobacter pylori- eradikace

Dobrý den. Ráda bych věděla jak jinak na Helicobacter Pylori než antibiotiky,...

Helicobacter pylori, antibiotika

Znovu ještě jednou vám přeji dobrý den, již jsem se ptala na !Helicobactera...

Helicobacter Pyroli

dobry vecer,chtela bych se zeptat kdyz mam v sobe tuto bakterii,dr mi to potvrdila...

Helicobacter pyroli

Dobry den, chtela bych se zeptat byl mi zjisten helicobacter pyroli jsem prelecena...

Helicobacter pyroli

Dobrý den. Má 8-mi letá dcera trpí histaminovou intolerancí a stále si stěžuje...

Helicobacterová infekce

Dobrý den, moc vás prosím o radu. mojí přítelkyni asi před rokem a půl často...

Helicobactery Pylori

Dobrý den, chci se zeptat .. Na Gastroskopii mi našli vřed, který už částečně...

Helicobakter

Dobrý deň . Chcela by som sa spýtať na Helicobaktera. Pred dvoma rokmi mi...

Helicobakter

Dobrý den, před měsícem mi dělali endoskopické vyšetření a dnes jsem se dozvěděla...

Helicobakter

Dobrý den, na gastroskopii mi zjistili helikobakter a pan doktor mi předepsal...

Helicobakter

Dobry den, uz tri mesice me boli bricho,byla jsem na sonu to vyslo ok a na endoskopii...

Helicobakter pilori

Dobrý den, lze zjistit helicobakter jinak než gastroskopií? Z tohoto vyšetření...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zánět/zarostlý nehet na noze

Dobrý den paní doktorko, Prosím Vás o radu. Před nějakou dobou mě občas pobolíval...

Exanthém

Dobry den, Pred par dny jsem objevila v oblasti trisel tri cervene flicky....

Bulka ve tváři

Dobrý den, už nějakou dobu mám malou bulku v levé dolní tváři (jakoby nad čelistní...

Je možné užívat Brufen v kombinaci s léky na vysoký tlak?

Dobrý den,pane doktore.Ráda bych se Vás zeptala,jestli je možné užívat Brufen,Paralen,Valetol...

Mokvající svědivá místa kolem konečníku

Dobrý den. Kolem análu se mi před pár dny objevila mokvající a svědivá mista....

Zelená stolice

Již druhý den mě trápí zelená stolice nic neobvyklého jsem nejedl ale byl jsem...

Tvrdá boule pod jizvou

Dobrý den, před 11 dny jsem byla na operaci appendixu. V nemocnici jsem zůstala...

Pálení ústí močové trubice

Dobrý den, již pět týdnů se nemohu zbavit obtěžujícího pálení v okolí močové...

Pocit staženého krku a nedodechnutí

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Delší dobu trpím sevřením a škrábáním v krku,...

Jiná primární gonartróza

Dobrý den, r.2001: subtotální med. meniskektomie, chondromalatie CM, léze...

Vyrážka a zvětšená uzlina

Dobrý den, před třemi dny se mi udělala vyrážka na obou uších. Velmi rozsáhlá,...

Můžu být těhotná se psem?

Dobrý den. Jsem panna. Kdyz jsem se pred tydnem sla koupat stala se mi nehoda....

Cystokéla 3 st

Dobrý den, jsem po dvou porodech. Děti měly obě porodní váhu 3 a 2,7 kg, porody...

Váha plodu

Dobrý den,poprosila bych Vás o názor. Jsem ve 37+4 týdnu (dle Pm) a chodím pravidelně...

Bolest v podbřišku+pocit na zvracení

Dobrý den, mám větší bolesti v podbřišku, tak jako by mi měl propuknout menzes,...

Bolest palce u nohy

Dobrý den, už den mě bolí palec u nohy v oblasti vedle nehtu. Plus k tomu mam...

Zánět prostaty a tlačení na močový měchýř

Dobry den přes mesic jsem bral antibiotika na zanet prostaty...doktor už uznal...

Únava, pocit zimy

Dobrý den, již delší dobu mne trápí pocit zimy. V bytě máme okolo 23°C a...

Pocity na omdlení

Dobrý den, je mi 24 let a mám nízký tlak, ale nemám s ním problém, když se mi...

Krvácení mimo menstruační cyklus

Dobrý den, měla bych jeden dotaz. Menstruace mi končila 1.-2.6. a 17.6. jsem...