Hemorhoidy
Přeji dobrý den,
s dovolením se na Vás obracím ohledně pár dotazů. Přesně před 4 týdny mi byl chirurgicky odstraněn tromboidní hemeroid. Paní doktorka však při vyšetření zjistila zduřelou prostatu, což následně potvrdil i můj urolog (infekce) a nasadil mi na 14 dnů Biseptol 480 (2 tbl. 2x denně). Snášel jsem ho relativně, dobře, avšak v posledních dnech už se mi dělalo dost zle - pocity na zvracení, bolesti břicha, velké bolesti hlavy..., takže jsem ho raději ve 12. dnu vysadil. V posledním týdnu se však přidala i světlá krev ve stolici. Někdy bývá jen stopa na papíru, ale minulý pátek jí byla plná mísa, byla jí i obalena stolice a na papíru jí bylo také hodně. V dubnu jdu na kolonoskopii. Dnes jsem byl s bolestmi břicha na interně, kde mi odebírali moč i krev. Vše včetně RTG a SONO v pořádku, avšak byly zvýšené tyto hodnoty: GFkrea: 1,36, Bi: 43, AMS: 2,50, LIP: 1,58.
Bylo mi řečeno, že je podrážděná slinivka, byť jsem nic tučného v poslední době nejedl, dodržuji zdravou, až lehce dietní stravu a jsem abstinent. Chtěl bych se tedy, prosím, zeptat na věci, na něž jsem v ordinaci zapomněl:
1. Jak výrazně nad limit jsou dané hodnoty a můžou být dány i tím, že jsem bral antibiotika? Stále jsem docela malátný, břicho citlivé napravo od pupku a navíc mě dost bolí hlava.
2. Může být krev způsobena ranou po hemeroidu, byť byl odstraněn již před čtyřmi týdny? Bylo mi řečeno, že se zahojil dobře.
3. Krev je viditelná jen občas. Pokud by se však jednalo o problém se střevy, bylo by okultní krvácení součástí KAŽDÉ stolice? Tzn. zda pokud by byl zakoupený test negativní, znamenalo by to právě problém spíše s hemeroidem než se střevy?
Děkuji mockrát za odpověď a přeji vše dobré.
MUDr. Lada Novotná
Specializace: Dermatovenerologie, Korektivní dermatologie
Dobrý den Jaroslave, děkuji za Váš dotaz. Obecně se domnívám, že antibiotika by se měla řádně dobrat, ale vzhledem k Vašim obtížím a délce užívání si myslím, že jste velkou chybu neudělal.
Jistě plánovaná koloskopie ukáže víc. Domnívám se, že krev ve stolici mohla být buď ze starého - ošetřeného hemoroidu, ale možná i z nějakého nového. Co se týká laboratoře, máte pravdu, že hodnoty jsou nad hranicí normy ( záleží ale na hranicích dané laboratoře) Hodnoty nejsou ale dramatické a dle mého názoru také striktně nezáleží jen na samotných hodnotách - jestli se zvýšily skokově, či je to u Vás dlouhodobější stav+ Váš vývoj obtíží). Krvácení se může objevovat intermitentně, proto je určitě moc důležité kolonoskopické vyšetření podstoupit - to odhalí více, nebojte.
S pozdravem
Dr. Novotná