Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Hernia disku L5/S1

Viliam . 25.12.2015 redakce uLékaře

Dobrý deň, mam 31 rokov asi 6. týždňov ma trápia bolesti pravej nohy. Bol som liečený konzervatívne (lieky, infuzie, trakcia, magnetoterapia), bolesti len málo ustúpili, následne cvičenie SM systém, ktoré som musel prerušiť po 2. týždňoch z dôvodu aplikácie ozónu (2. týždne nesmie cvičiť) a po týždni od ozónu zase malilinké zlepšenie. Ide to naozaj strašne pomaly. Noha občas pri istom pohybe pichne, prípadne bolí, resp. objavuje sa kŕč v lýtku. Nález z MR: segment L5/S1 chondróza IVD, hernia disku paramedialne vlavo - foraminalne vpravo, baza do sirky 30 mm, v AP do 11 mm, s kompresiou duralneho vaku a intrasinalneho odstupu radixu S1 l.dx, kontakt na odstup radixu S1 l.sin, incip. spondyloartroticke zmeny bilat., radixy L5 bez zn. kompresie. Odporucana je operacia, ale na nu sa necitim, kedze bolesti v lahu, pri chodi su znesitelne s jednou tabletkou diclofenac duo denne. Mozete mi prosim popisat nalez z MR? Najma co znamena tych 11 mm to je vyklenutie platnicky? A pripadne odporucit co by bolo dalej vhodne? Skusit druhy krat ozon a potom cvicit SM system alebo MCkenzie? Dakujem

Odpovídá:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Viliame Bolesti zad a vyzařování do pravé dolní končetiny může být dle nálezu na MR projevem kořenového poškození v Sl. Popis MRI uvádí hlavně změny v prostoru, kde tento kořen může být výhřezem ploténky poškozen-, zužuje na hranici šíři páteřního kanálu na 11mm- tj popis- - „hernia disku paramedialne vlavo - foraminalne vpravo, baza do sirky 30 mm, v AP do 11 mm, s kompresiou duralneho vaku a intrasinalneho odstupu radixu S1 l.dx, kontakt na odstup radixu S1 l.sin“ Situace pochopitelně nemusí být tak jednoduchá- snímky k posouzení je nutné i vidět a provést neurologické vyšetření i lokální vyšetření páteře a pohybového aparátu. Ne vždy je jasné rovnítko mezi nálezm na zobrazovacích vyšetřeních / např MR / a hlavními potížemi /¨. Na těch se často podílí také i změny, které na MR apod vidět nejsou- blokády páteře a tvz SI sk na pánvi v okolí bederní páteře, svalové stahy atd. K tomu je poznat a odstranit je potřeba i vyšetření lékařem technikami tzv myoskeletární medicíny. Blokády manipulací odstranit uvolnit svaly ve stahu a naplánovat vhodná cvičení a fyzikální terapii- tyto necílené vůbec nemusí mít efekt. Nicméně dle popisu je zde výhřez mezi 5. bederním a l, křížovým obratlem přítomný a je nutno s ním počítat- tj že efekt léčby bude pozvolný a že nepůjde jen o funkční poruchu. Výhřez se může postupně při konzervativní léčbě tzv vstřebat. Jeho operační odstranění si vyžádá ale také delší léčbu a rekonvalescenci a nemusí zabránit opakování. Důležité jak je nervový kořen poškozován, jaká je tendence k lepšení. Operace vs konzervativní léčba je u každého individuální a je nutné bedlivě zvážit- neurologický nález, nález na zobrazovacích vyšetření. Z konzervativní léčby- léky které mají analgetický ev i protizánetlivý efekt. Lze i lokální obstřiky-. Ke kořenu, do epidurálního prostoru- mezi obaly páteřního kanálu a nervových kořenů- kortikoidy ev zmínený ozón. Režim je nutno přizpůsobit vždy- páteř nepřetěžovat. V okamžitku výhřezu ploténky není prostor na rotační cviky, cviky na koordinaci, na stabilizační systém. Naopak dělat cviky s tzv postisometrickou relaxací do klubíčka na zádové svaly, zkusit trakce – lehce natahování v ose páteře. Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

V úrovni L5/S1 je patrný široký mediální výhřez šíře 10mm
Prosím o vysvětlení vyšetření páteře MR: MR LS páteře...
Mediálna protrúzia disku L5/S1
Zdravím, dnes mi prišli vyýsledky z magnetickej rezonancie...
Popis MRI
Prosim vysvetlete mi moji zpravu z magneticke rezonance...
Herniace disku L5-6
Dobrý den. Měla bych dotaz. Přítel byl dnes na magnetické...
Popis CT páteře
Dobrý den,na CT mi zjistili protruzi disku L5-S1,drobné...
Výhřez L5/S1
Dobrý den, Prosím o názor, zda bych měla podstoupit...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Hepatopatie v těhotenství

Dobrý den, v 26. týdnu těhotenství mi byla zjištěna hepatopatie. 14 dní jsem...

Hepatopatie,zvetsene uzliny a ockovani

Dobry den,syn-nyni devitimesicni- ma od narozeni zvetsene dve uzliny cca 1cm...

Hepres genitalis v 8 tt

Dobrý den. Jsem v 8.tt, dostala jsem genitalni herpes, leky v tehotenstvi pry...

Hepres virus

Dobry den. Mam velke i drobne flicky na DK. Asi 3 dny. Pri dotyku velmi bolestive....

Herbalife

Prosím o stanovisko k užívání přípravků Herbalife. Jsem po operaci srdce - baypass,...

Herbalife na posílení organismu

Dobrý den, před pár lety jsem užívala Herbalaife, ale ne na hubnutí, ale na...

Hereditární trombofilie s rizikem aterotrombózy

Dobrý den, 9.5.2016 mi byla zjištěna hereditární trombofilie -DNA-PAI1 4G/4G...

Hernia

.Pred 3 tydny mi byla provedena v Anglii operace:Epigastric Hernia_se sitkou. Indications:Large...

Hernia

Dobrý den, není to zase tak dávno, co jsem zde psal dotaz ohledně tříselné...

Hernia disku

dobry den.som po 12 dnovej hospitalizacii pre bolesti krizov a bolesti lavej...

Hernia umbilicalis

Dobrý den, již asi dva měsíce pozoruji výklenek v oblasti pupku - viz přil.obr....

Herniace

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na výsledek CT mám bilatně infraforaminálně...

Herniace disku

Dobrý den, od porodu (únor, 2011) mě začali bolesti v bederní páteři a pravé...

Herniace disku L5-6

Dobrý den. Měla bych dotaz. Přítel byl dnes na magnetické resonanci a nerozumíme...

Herniace meziobratlového disku L5/S1 s iritací kořene S1 l.sin

Dobrý den, mohu Vás poprosit o radu včera jsem byla na MR kde nález znělV etáži...

Hernie ??

Dobrý den, již několik dní mě trápí pálení žáhy, časté říhání a občas mě také...

Hernie a sekvestr

Dobrý den, chtěl bych znát Váš názor na další postup léčby hernie a sekvestru....

Hernie C 5

Dobrý den, prosím můžete mi vysvětlit co to znamená hernie disku c 5 z vyšetření...

Hernie disku

dobrý den, prosím o laické vysvětlení nálezu a vyhodnocení vhodného způsobu...

Hernie disku a degenerativní změny páteře.

Dobrý den, prosím o informaci jak lze dále postupovat v následujícím případě....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolení břicha ve 29. týdnu těhotenství

Dobrý den, pane doktore :) jsem ve 29. týdnu a trápímě už druhý den blesti břicha...

Strach z nákazy HIV

Dobrý den, asi před 3 týdny jsem měla nezraněny pohlavní styk, dostála jsem...

Zelená rýma

Dobrý den, prosím o radu, od září bojujeme s tříletým synem s infekcemi horních...

Motání hlavy, zatmění před očima

Dobrý den. Mohl bych se zeptat... Už delší dobu mě téměř neustále bolí a často...

Zvětšené uzliny na pravé straně na krku

Dobrý den, včera jsem zaregistrovala zvětšenou uzlinu na pravé straně na...

Popálenina

Chci se zeptat už je to 3 dny co jsem si doslova na sebe hodila omylem hořící...

Kožní obtíže

Dobry vecer mam na nohach takove tecky vubec to nesvedi ani jinak nepaly dekuji...

Problem s kaslem a zarudnuti krku

Dobry den, chtela bych od Vas radu. Uz se asi mesic lecim. Byla jsem v nemocnici...

Natržená šlacha v palci na noze

Dobrý den, Před nějakým časem jsem Vám položil dotaz, ohledně bolestivého palce...

Bušení srdce při ulehnutí

Dobry den. Posledni dva mesice se netesim na vecer, az si pujdu lehnout. Jakmile...

MUDr. Ivona Klocová

Privátní zubní ordinace

Průjem při menstruaci se dá řešit. Víme jak

Menstruace a průjem. Nepříjemná kombinace, která pár dní v měsíci trápí mnoho...

Homeopatie na chlamydie

Dobrý den, je mi 15 let a nedávno jsem po několika virózách, angínách a bronchitidách...

MUDr. Petr Kudělka

Praktický lékař pro dospělé

MUDr. Peter Moravčík

Rehabilitace a fyzikální medicína

Uzliny

Dobrý den! Kvůli zdravotní obtížím a zvětšené uzlině (13 mm,homogenní dle UTZ)...

Svědění a oteklá kůže

Dobrý den, dnes ráno jsem se vzbudila a měla jsem nateklé prsty a ruce. Cítila...

Odlišné zbarvení kůže dolních končetin

Dobrý den, chci se prosím zeptat na dolní končetiny. Asi tak před 4 měsíci...

Chronická vaginitida kvasinková

Dobrý den, jsem už opravdu bezradná a nevím, kam s dotazem. Trápily mě zhruba...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×