Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Hernia disku L5/S1

Viliam 25.12.2015 redakce uLékaře

Dobrý deň, mam 31 rokov asi 6. týždňov ma trápia bolesti pravej nohy. Bol som liečený konzervatívne (lieky, infuzie, trakcia, magnetoterapia), bolesti len málo ustúpili, následne cvičenie SM systém, ktoré som musel prerušiť po 2. týždňoch z dôvodu aplikácie ozónu (2. týždne nesmie cvičiť) a po týždni od ozónu zase malilinké zlepšenie. Ide to naozaj strašne pomaly. Noha občas pri istom pohybe pichne, prípadne bolí, resp. objavuje sa kŕč v lýtku. Nález z MR: segment L5/S1 chondróza IVD, hernia disku paramedialne vlavo - foraminalne vpravo, baza do sirky 30 mm, v AP do 11 mm, s kompresiou duralneho vaku a intrasinalneho odstupu radixu S1 l.dx, kontakt na odstup radixu S1 l.sin, incip. spondyloartroticke zmeny bilat., radixy L5 bez zn. kompresie. Odporucana je operacia, ale na nu sa necitim, kedze bolesti v lahu, pri chodi su znesitelne s jednou tabletkou diclofenac duo denne. Mozete mi prosim popisat nalez z MR? Najma co znamena tych 11 mm to je vyklenutie platnicky? A pripadne odporucit co by bolo dalej vhodne? Skusit druhy krat ozon a potom cvicit SM system alebo MCkenzie? Dakujem

Odpovídá:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Viliame
Bolesti zad a vyzařování do pravé dolní končetiny může být dle nálezu na MR projevem kořenového poškození v Sl. Popis MRI uvádí hlavně změny v prostoru, kde tento kořen může být výhřezem ploténky poškozen-, zužuje na hranici šíři páteřního kanálu na 11mm- tj popis- - „hernia disku paramedialne vlavo - foraminalne vpravo, baza do sirky 30 mm, v AP do 11 mm, s kompresiou duralneho vaku a intrasinalneho odstupu radixu S1 l.dx, kontakt na odstup radixu S1 l.sin“
Situace pochopitelně nemusí být tak jednoduchá- snímky k posouzení je nutné i vidět a provést neurologické vyšetření i lokální vyšetření páteře a pohybového aparátu. Ne vždy je jasné rovnítko mezi nálezm na zobrazovacích vyšetřeních / např MR / a hlavními potížemi /¨. Na těch se často podílí také i změny, které na MR apod vidět nejsou- blokády páteře a tvz SI sk na pánvi v okolí bederní páteře, svalové stahy atd. K tomu je poznat a odstranit je potřeba i vyšetření lékařem technikami tzv myoskeletární medicíny. Blokády manipulací odstranit uvolnit svaly ve stahu a naplánovat vhodná cvičení a fyzikální terapii- tyto necílené vůbec nemusí mít efekt.
Nicméně dle popisu je zde výhřez mezi 5. bederním a l, křížovým obratlem přítomný a je nutno s ním počítat- tj že efekt léčby bude pozvolný a že nepůjde jen o funkční poruchu. Výhřez se může postupně při konzervativní léčbě tzv vstřebat. Jeho operační odstranění si vyžádá ale také delší léčbu a rekonvalescenci a nemusí zabránit opakování. Důležité jak je nervový kořen poškozován, jaká je tendence k lepšení. Operace vs konzervativní léčba je u každého individuální a je nutné bedlivě zvážit- neurologický nález, nález na zobrazovacích vyšetření. Z konzervativní léčby- léky které mají analgetický ev i protizánetlivý efekt. Lze i lokální obstřiky-. Ke kořenu, do epidurálního prostoru- mezi obaly páteřního kanálu a nervových kořenů- kortikoidy ev zmínený ozón.
Režim je nutno přizpůsobit vždy- páteř nepřetěžovat. V okamžitku výhřezu ploténky není prostor na rotační cviky, cviky na koordinaci, na stabilizační systém. Naopak dělat cviky s tzv postisometrickou relaxací do klubíčka na zádové svaly, zkusit trakce – lehce natahování v ose páteře.


Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

V úrovni L5/S1 je patrný široký mediální výhřez šíře 10mm
Prosím o vysvětlení vyšetření páteře MR: MR LS páteře...
Mediálna protrúzia disku L5/S1
Zdravím, dnes mi prišli vyýsledky z magnetickej rezonancie...
Popis MRI
Prosim vysvetlete mi moji zpravu z magneticke rezonance...
Herniace disku L5-6
Dobrý den. Měla bych dotaz. Přítel byl dnes na magnetické...
Popis CT páteře
Dobrý den,na CT mi zjistili protruzi disku L5-S1,drobné...
Výhřez L5/S1
Dobrý den, Prosím o názor, zda bych měla podstoupit...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Hepatopatie v těhotenství

Dobrý den, v 26. týdnu těhotenství mi byla zjištěna hepatopatie. 14 dní jsem...

Hepatopatie,zvetsene uzliny a ockovani

Dobry den,syn-nyni devitimesicni- ma od narozeni zvetsene dve uzliny cca 1cm...

Hepres genitalis v 8 tt

Dobrý den. Jsem v 8.tt, dostala jsem genitalni herpes, leky v tehotenstvi pry...

Hepres virus

Dobry den. Mam velke i drobne flicky na DK. Asi 3 dny. Pri dotyku velmi bolestive....

Herbalife

Prosím o stanovisko k užívání přípravků Herbalife. Jsem po operaci srdce - baypass,...

Herbalife na posílení organismu

Dobrý den, před pár lety jsem užívala Herbalaife, ale ne na hubnutí, ale na...

Hereditární trombofilie s rizikem aterotrombózy

Dobrý den, 9.5.2016 mi byla zjištěna hereditární trombofilie -DNA-PAI1 4G/4G...

Hernia

.Pred 3 tydny mi byla provedena v Anglii operace:Epigastric Hernia_se sitkou. Indications:Large...

Hernia

Dobrý den, není to zase tak dávno, co jsem zde psal dotaz ohledně tříselné...

Hernia disku

dobry den.som po 12 dnovej hospitalizacii pre bolesti krizov a bolesti lavej...

Hernia umbilicalis

Dobrý den, již asi dva měsíce pozoruji výklenek v oblasti pupku - viz přil.obr....

Herniace

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na výsledek CT mám bilatně infraforaminálně...

Herniace disku

Dobrý den, od porodu (únor, 2011) mě začali bolesti v bederní páteři a pravé...

Herniace disku L5-6

Dobrý den. Měla bych dotaz. Přítel byl dnes na magnetické resonanci a nerozumíme...

Herniace meziobratlového disku L5/S1 s iritací kořene S1 l.sin

Dobrý den, mohu Vás poprosit o radu včera jsem byla na MR kde nález znělV etáži...

Hernie ??

Dobrý den, již několik dní mě trápí pálení žáhy, časté říhání a občas mě také...

Hernie a sekvestr

Dobrý den, chtěl bych znát Váš názor na další postup léčby hernie a sekvestru....

Hernie C 5

Dobrý den, prosím můžete mi vysvětlit co to znamená hernie disku c 5 z vyšetření...

Hernie disku

dobrý den, prosím o laické vysvětlení nálezu a vyhodnocení vhodného způsobu...

Hernie disku a degenerativní změny páteře.

Dobrý den, prosím o informaci jak lze dále postupovat v následujícím případě....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Klacid SR 500mg

Dobrý den, změnili mi antibiotika z Penbene na Klacid SR 500mg na dutiny a streptokoka....

Bolesti v podbřišku a v zádech

Dobrý den, ještě když jsem chodila na základku,vždy jsem mívala bolesti v zádech...

Kombinace léků

Dobry den. Muzu kombinovat leky Prednison, Imuran, Ibuprofen a Rivotril kapky?...

Malý penis

Dobry den mam maly penis je mi 15 let vyska 175 cm 68kg muj penis meri 3 cm...

Zvýšené svalové enzymy

Dobrý den,chtěl jsem se vás zeptat na zvýšenou hladinu svalových enzymů. Je...

Praskání v uchu

Dobrý den, již 2 roky mám potíže se silným praskáním v pravém uchu při polykání....

Listerióza v těhotenství

Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu. Jsem v 26. týdnu těhotenství a...

Cukání víčka

Dobrý den, poslední týden mě trápí škubání spodního očního víčka. Dříve se mi...

Schizofrenie

Dobrý den. Slyšela jsem, že při schizofrenii se těsně před zblázněním u pacienta...

Pendeponizace nebo odstraneni mandli

Dobrý den, chtěl bych poprosit o váš názor na co bych měl spíše přistoupit....

Dvojité vidění, všechna vyšetření bez nálezu příčiny

Dobrý den, asi před dvanacti dny jsem ta no vstal a zjistil jsem ze blbe zaostruji...

Délka penisu

Zdravím je mi 20 let A moje víška je 155 cm A můj penis měří v erekci 10...

Bolest v zádech a bílkovina v moči

Dobrý den. Boli mě trochu ve spodní části zad. Jako kdyby ledviny. Curani mám...

Opakované bronchitidy

Dobry den, je mi 62 let a temer vetsinu sveho dospeleho veku dostavam temer...

Atopický ekzém

Dobrý den. Již od mých třinácti trpím atopickým ekzemem. Ekzem se projevoval...

Zalézající varlata do břicha

Dobry den Pane doktore.Mam takovy problemek a to snad dokonce uz od narozeni.Prakticky...

Bolest zad

Dobrý den, chtěla bych se zeptat měsíc mě bolí jen při otočení v posteli pravá...

Svalek

Dobrý den,od února,kdy jsem prodělala velký kašel ,mě bolí pravé žebro. Byla...

Svrab?

Dobrý den, před 2ma dny se mi v noci po tele udělalo hrozně moc pupinku, Prvně...

Chronicke obtize

Dobry den, chtel jsem se zeptat, uz delsi dobu mam se citim jak kdybych trpel...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×