Hlen ve stolici
Chtěl bych se poradit s následujícími potížemi.
Pro občasné krvácení z hemeroidů a některé další potíže, které popíšu dále jsem byl v červnu t.r. na kolonoskopii, jejíž výsledek byl zcela v pořádku.
Koncem září jsem byl s rodinou na Ukrajině a všichni (4) jsme prošli nějakou střevní infekcí (?) s typickými projevy: Nejprve nevolnost až zvracení, pár hodin zvýšených teplot a následně průjem (v pozdějším výtěru nic neobvyklého nenalezeno). Všichni se z toho poměrně rychle zotavili, ale v mém případě se průjmy objevovaly více dní a určité potíže mi jakoby zůstaly nebo spíše se zvýraznily ty které jsem měl už i dříve (tj. i před kolonoskopií):
Nyní mám stolici zpravidla 1, výjimečně až občas 2 denně. Střídají se stavy skoro „normální“ (tedy pro mne obvyklé, tj. na hraně mezi kašovitou a formovanou stolicí) a vysloveně kašovité. Pokud je stolice „normální“ konzistence, má vzhled, který bych nazval vlhký. Pokud kašovitá pak už její samotná kvalita se zdá svědčit o obsahu hlenu (?), vlhkosti. Kromě toho (a to je to co mě asi zneklidňuje nejvíce) se na konci stolice často i když ne vždy objevuje větší množství hlenu (odhadl bych lžička ale někdy až i lžíce). Hlen bývá čirý a bezbarvý,když je stolice spíše pevnější než vysloveně kašovitá, nebo slabě zakalený v barvě stolice (přibližně žlutý až okrový odstín, mívám obvykle spíše světlejší stolici), to v případě řidší kašovité konzistence stolice. Nepřipadá mi, že by tam bylo patrné něco co by svědčilo o přítomnosti hnisu, krve apod. Pokud jde o moje pocity - někdy se stává, že nucení na stolici je důrazné až nepříjemné, během dne se objevují všelijaké nepříjemné pocity v podbřišku. Po defekaci mám někdy pocit, že musím jít na wc opět, ale obvykle to pomine. Tyhle pocity jsou nepravidelné, někdy jsou - někdy ne.
Když se to pokusím shrnout, to co mě kromě onoho dyskomfortu v podbříšku zneklidňuje je kašovitá (byť obvykle hustě) konzistence stolice a zejména onen výskyt hlenu. Neumím si ho vysvětlit a i když jsem byl praktickým lékařem i lékařem co prováděl kolonoskopii poměrně uklidňován, přesto mne to trápí.
Už dříve (tj. i před kolonoskopií) jsem občas našel na konci stolice trošku takového hlenu, občas se také stalo, že stolice měla nějaký výkyv do řidší (což mě neobtěžovalo, raději tak než opačně – kvůli mým hemeroidům jsem se staral mít stolici vždy měkkou, např. pitím vody ráno nalačno apod.), také některé popsané pocity v podbřišku mi nejsou neznámé. Vždy to pominulo a nebylo to časté. Uvádím to proto, že mi současný stav připadá spíše možná jako zhoršení dřívějších občasných a nevýznamných potíží od oné před více než 2 měsíci proběhlé střevní příhodě.
Snažil jsem se probádat co se dá (ponejvíce na internetu) a pochopil jsem, že pokud jde o hlen může jít jak o jev normální (i když asi ne v takovém množství a souvislostech?), tak o projev řady nemocí od dráždivého tračníku, přes IBD aj. Přemýšlel jsem i o nějaké nesnášenlivosti nějaké potraviny, ale zatím jsem se experimentálně ničeho výrazného nedopátral, snad jen že asi syrová zelenina (kterou mám rád) působí určité dráždění, omezil jsem mléčné výrobky.
Právě syndrom dráždivého tračníku mi připadá i nejpravděpodobnější, ale samozřejmě mě leká možnost Crohnovy choroby. A s tím souvisí hlavní dotazy, se kterými se na Vás dovoluji obrátit:
O čem všem může takový stav stolice, výskyt hlenu, vypovídat, co může být jejich příčinou? Jak hlen ve střevech vzniká, následkem čeho.
V souvislosti s vším výše popsaným, mohlo by jít i o nějakou chorobu ze skupiny IBD? Nebo je to v souvislosti s výsledky kolonoskopie (i když tato proběhla 4-5 měsíců před současným stavem, přece jen nějaký výskyt hlenu byl už v menší míře a méně často i před tímto vyšetřením) nepravděpodobné?
Co tedy dělat - ať už jde o doporučení nebo možnosti vyšetření?
Je asi patrné, že se hodně pozoruji, možná jsem i trochu hypochondr (alespoň mé blízké okolí to někdy tvrdí, já myslím, že spíš chci pro své zdraví udělat a vědět o něm co se dá). Každopádně jsem člověk tenzní, stres neumím snášet a i znám jeho neblahé působení na sebe (jako dítě žaludeční neurózy, později právě snad spíš ty střevní projevy, všelijaké svalové napětí apod.). Vyčetl jsem, že právě takoví lidé jsou adepti jak na dráždivý tračník, tak IBD. I sám si dovedu představit, že na současných potížích zřejmě má svůj podíl i psychika, přinejmenším je může zhoršovat. Přesto si neumím některé věci zodpovědět (hlavně ten výskyt hlenu) a nerad bych je zanedbal pokud by příčina byla jiná. Díky za radu.
Dobrý den,
hlen ve stolici může být opravdu jak normální, tak i projevem nějakého onemocně...
