Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Hmatné mízní uzliny na krku.

Praktické lékařství Matěj 2.5.2021

Dobrý den,

nedá mi to a ještě jednou sem píši doplňující dotaz ohledně mého problému (viz níže). Co se týče těch uzlin, o kterých píši níže, tak mám tendenci je stále stále na ně šahat a přesvědčovat se, jak jsou zhruba velké a přijde mi, že když na ně sahám po delší dobu, tak jsou víc tužší, ale když je nechám a sáhnu si na ně třeba až za den/dva, tak jsou o trochu měkčí. Přijde mi ale, že ty dvě uzliny, které na krku v jeho dolní části hmatám, jsou jakoby srostlé... Nevím to jistě a přijde mi, že jo, nebo možná jsou jen blízko u sebe a já jen nenahmatám prstem mezeru mezi nimi. Potom tam hmatám další dvě, ale o dost menší uzliny a celkově tyto 4 uzliny tvoří jakéhosi “hada”, resp. řadu, jsou seskupené za sebou jako řetízek podél dolní části krku (ale ne v nadklíčku, výše). Drobnější uzliny hmatám ve stejných místech i na druhé straně krku. Může se prosím jednat o paket uzlin v důsledku spojení těch dvou větších uzlin, které na krku hmatám? Mají velikost cca tak 1,3 cm dle pohmatu (ale přesně to asi nevím), nejsou ani extra tuhé, ani ale nějak měkké. Pokud by byly srostlé, tak se bojím, že ten útvar je daleko větší.

Druhá věc je, že jsem si vzpomněl, že jeden Váš kolega mi zde kdysi psal, že lymfom může prakticky vyloučit sedimentace erytrocytů, tak jsem si ji zašel udělat a vyšla mi 1/4. Myslíte si, že se může jednat o lymfom, když sedimentace vyšla nízká? Je ta sedimentace v pořádku?

Jsem z toho opravdu nervózní, ještě když do toho se musím učit na zkoušky, koukám i na příběhy pacientů, kteří si tou rakovinou prošli, a kontroluju, jestli nepociťuji příznaky jako oni. Napadlo mě, že se do těch krčních uzlin mohl dostat lymfom z uzlin z mezihrudí, které mohu mít zvětšeny, jako říkali ti pacienti ve videích, ale žádné bolesti na hrudi nepociťuji, ani problémy s dýcháním apod. RTG hrudníku mi byl naposledy dělán zhruba před 2 lety a byl v pořádku.

Prosím:
1. Myslíte si, že by se mohlo jednat o paket uzlin a tedy o lymfom?
2. Když mám nízkou sedimentaci a KO s diferenciálem také v normě, může se jednat o lymfom, projevil by se nějak v sedimentaci nebo krevním obraze? Vím, že sedimentace je nespecifický ukazatel, ale když je nízká, značí to, že v těle nic škodlivého není, nebo u lymfomu může být snížená také?
3. Myslíte si, že se může jednat o postižení uzlin na krku v důsledku primárního ložiska v mezihrudí? Poznalo by se to ze sedimentace?
4. O jaká vyšetření bych měl požádat mou ORL lékařku, ke které jdu v úterý na kontrolu s jiným nesouvisejícím problémem?

Děkuji Vám moc za odpověď (případně ještě druhou i od specialisty, pokud by to bylo možné), jsem z toho celkem nešťastný a omlouvám se za opakované dotazy.


PŘEDCHOZÍ DOTAZ (pro kontext)
Dobrý den,

omlouvám se, že sem opět píši, ale měl bych ještě několik dotazů, které se týkají mého problému. Omlouvám se moc, že to bude delší, ale chtěl bych vše uvést s kompletním kontextem.

Nejdříve se pro kontext pokusím o rekapitulaci. Cca před 2 týdny jsem si nahmatal v dolní části podél krku (ale ne v nadklíčku, trochu výše) tři až čtyři vedle sebe položené (na sebe navazující) uzliny. Nejsou na pohmat bolestivé, jsou ani ne tvrdé jako kámen, ale nejsou ani měkké , nejsou extrémně velké, podle mě cca 1-1,3 cm největší (dvě spíš pod 1 cm, dvě 1-1,3 cm). Je nutno podotknout, že se nacházejí na obou stranách krku v zhruba stejných místech. Co mě ale děsí, je, že mi přijde, jako by byly srostlé (jako by tvořily "řetízek"), nebo jsou možná jen tak blízko u sebe, že pouhým prstem nedokáži rozpoznat, že jsou oddělené, to nevím... Celkem dost mě to vyděsilo, protože jsem na internetu četl, že by se mohlo jednat o pakety uzlin, které jsou známkou zhoubného onemocnění. Na druhé straně krku v zhruba stejných místech také hmatám 2-3 uzliny, ale ty jsou ještě menší, podle mě pod 1 cm. Pod čelistí mám už dobrých 6-7 let také dvě uzliny do 1 cm. Hlavou mi proběhlo, jestli by se náhodou nemohlo jednat o nádor uzlin - lymfom, resp. rakovinu mízních uzlin. U něj jsem četl, že ty uzliny tvoří pakety, jsou nebolestivé a zvětšené.

Dále jsem začal v sobotu 17. 4. opět brát antidepresiva (Asentra 50) pro moji kancerofobii. Zhruba od tohoto pátku pociťuji jakousi menší únavu, ale není to nic hrozného, co by mě omezovalo v denních aktivitách, nemám potřebu přes den spát ani nespím nějak déle než v minulosti. Napadlo mě, že by to mohou souviset s nasazením AD.

Dále se mi stalo, že jsem až do neděle vážil mých standardních 96 kg (při výšce 195 cm), ale v neděli jsem se zvážil a už jsem měl ráno pouze 95,5 kg, dneska jsem měl už jen 95 kg. Poslední dobou pozoruji, že se mi to stává cca 1-3 týdny před tím, než mi začne zkouškové (což je i tento případ - začínám asi za cca 2 týdny), tak nevím, jak velkou váhu tomu přikládat, ale zároveň mě napadlo, že by to mohl být společně s únavou a uzlinami další příznak lymfomu či leukemie. Já jinak vážím stejně - vážím se VŽDY VE STEJNOU DENNÍ DOBU (RÁNO po dojití na toaletu), takže jakýkoliv výkyv beze snahy docílit zhubnutí mě vyděsí. Nejím méně, nepiji méně.

Jelikož jsem díky těm uzlinám, které jsem si nahmatal, únavě a úbytku váhy dostal strach, zaplatil jsem si dneska KO s diferenciálem a sedimentaci. Obojí přikládám ve zprávě. Dle výsledků by vše mělo být v pořádku až na sedimentaci, protože mi vyšla 1/4. Zánět bych proto v těle mít neměl dle sedimentace, takže asi i uzliny nejsou ze zánětu. Vím, že zhruba před rokem a půl jsem měl sedimentaci 2/4. Na internetu jsem se dočetl, že norma je až od 2 cm za hodinu, a já mám jen 1 cm... Dle internetu může být příčinou nižší sedimetnace ucpání žlučových cest, a já se bojím, že to je nyní od nádoru na slinivce, který utlačuje žlučovody a že s tím souvisí i to hubnutí a únava a uzliny... Mám z toho opravdu strach.

Dále jsem byl na sonu krku před cca 2 lety a byly mi diagnostikovány (cituji) "mnohočetné cystické uzly na štítné žláze (max do 4 mm)". Na endokrinologii mi tehdá řekli, že je to v podstatě normální, že to je nějak v důsledku činnosti té ŠŽ a že provedeme kontrolní sono cca za 5 let (teď už za 3 roky). Nemohlo se stát, že se nějaký z uzlů zvrhnul v nádor a mohl metastazovat do uzlin?

Teploty, bolesti apod. nemám. Ještě dodávám, že jsem si nechal vyšetřit cca před 2 týdny i cukr a ten byl v pořádku.

Věk: 22 let

Odpovídá lékař:

MUDr. Igor Romanko

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den Matěji. Odpovím Vám podle otázek, které jste přehledně formuloval.
1) Bez možnosti Vás vyšetřit Vám nemohu říct, zda může jít o paket uzlin, nebo nikoliv. Musím mít možnost si místo prohmatat, zhodnotit velikost, konzistenci, pohyblivost uzlin. Tuto možnost nemám. Ale má ji Váš praktický lékař a toho by jste měl navštívit, aby uzliny vyšetřil. Uzliny mohou vytvářet řetízek, to je v souladu s jejich fyziologickým (normálním) uložením na krku.
2) Pravděpodobnost lymfomu je v takovém případě velmi malá. Lymfomy mohou mít různé formy, některé mohou být pouze lokalizované v určité uzlině a nemusí mít systémové projevy. Tím pádem může být normální krevní obraz a také hodnota sedimentace. Proto je důležité také klinické vyšetření. Kromě fyzikálního vyšetření pohmatem je možné provést ultrazvukové vyšetření dané oblasti, kde vyšetřující lékař umí posoudit, jak uzliny vypadají a jestli jsou podezřelé z nádorového onemocnění.
3) Pokud máte normální sedimentaci - a hodnota, kterou jste uvedl, normální je- je velmi nepravděpodobné, že by jste měl v hrudníku nějaký patologický proces.
4) Vyšetření krku a krčních uzliny by jste měl řešit s Vaším praktickým lékařem, který může tuto problematiku a diagnostiku komplexně řídit. Samozřejmě můžete tento problém zmínit i ORL specialistce, ale neumím Vám říct, jak se k tomu postaví. Možná Vás bude vyšetřovat, možná Vás odkáže na Vašeho praktického lékaře. Jelikož si to přejete, Váš dotaz předám také specialistovi z oboru, pod který si myslím, že tato problematika patří.

Odpovídá lékař:

MUDr. František Rolinek

Specializace: Pracovní lékařství, Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: MUDr. František Rolinek

Vážený Matěji, pokud Vám přetrvává zvětšení uzlin na krku, objednejte se k Vašemu praktickému lékaři, který Vás vyšetří a navrhne popř. další postup. Nehledě na to, že uzliny se často právě zvětší i po jejich opakovaném mechanickém dráždění. Vyšetření u praktického lékaře Vám nezabere ani mezi učením na zkoušky příliš času - tedy volte tuto cestu. Praktický lékař zná kontinuálně Váš zdravotní stav a historii a pak může doporučit ten nejlepší způsob vyšetření.
S pozdravem

Související dotazy

Zvětšen mízní uzliny na krku
Dobrý den, Před 3 dny jsem si našel bouli na krku...
Zvětšená mízní uzlinka v oblasti krku
Dobrý den. Je mi 74 let a při masáži krku jsem objevila...
Uzlina na krku
Dobrý den je mi 13 let a asi před čtrnácti dny jsem...
Zvětšené mízní uzliny u batolete
Dobry den, syn 18 mesicu ma na krku uzliny. Kdyz mu...
Zvětšená mízní uzlina
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, zda zvětšená mízní...
Zvětšená uzlina na krku
Dobrý den,chci si zeptat.. Již druhý den mám na pravém...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Hmatná rezistence na hlavy

Dobrý den, dnes jsem si na zadní straně lebky nahmatala výrůstek. Na dotek bolí...

Hmatná rezistence na lebce

Dobrý den, dnes jsem si na lebce (vpravo nad čelem, ve vlasech) nahmatal tvrdou...

Hmatná rezistence na stydkém pysku

Dobrý večer, nahore nahoře na velkem stydkem pysku jsem si dnes nahmatala pohyblivou...

Hmatná rezistence v levé polovině břicha

Dobrý večer, před 7 dny jsem si nahmatala nějaký útvar v levé polovině břicha...

Hmatná rezistence v pochvě

Dobrý den potřebuju se zeptat a pomoc . Stydím se to někomu říct ale mám na...

Hmatná rezistence v třísle

Dobrý den chtěl jsem se zeptat mám v právěm třísle bulku asi 1 cm a do šířky...

Hmatná uzlina na krku

Dobrý den, již 2 měsíce mě trápí bolest v krku. Nejdříve mi byl zjištěn streptokok...

Hmatná, oválná, pohyblivá a bolestivá bulka

Dobrý den, Cca před týdnem jsem si v třísle nahmatala oválnou, pohyblivou...

Hmatné bouličky nad varlaty

Dobrý den je mi 23let je normální že nad pravím a levim varletem jsou takové...

Hmatné krční uzliny

Dobrý den Psala jsem vám nedávno, píšu ještě s dalším dotazem a upřesňující...

Hmatné tříselné uzliny

Dobrý den, dnes jsem psal ohledně zvětšené uzliny mé dcery (1,5r), cca 4 měsíce...

Hmatné uzlinky

Dobrý den, asi dva týdny zpátky jsem byla nachlazená, bolest v krku, čepy na...

Hmatné uzlinky

Dobrý den, předem se omlouvám za delší dotaz, ale jsem již zoufalá. Mockrát...

Hmatné uzliny na krku a strach z lymfomu

Dobry den Již 2 měsíce mě trápí zduření uzlin na krku. Konkrétně tedy- 1...

Hmatné zduření v prsech

Dobrý den,jsem žena,34let,dvě deti(10 a 7let)ve středu jsem byla na cvičení...

Hmatný hrbol tylní kosti

Dobrý den, všimla jsem si u půlroční dcery, že má “výrůstek” na zadní části...

Hmatný útvar na genitálu

Dobrý den je mi 16 let a objevila se mi bulka ve spodní části nevím jak to říct...

Hmatný útvar na penisu

Dobrý den,cca před měsícem jsem si nahmatal v pulce penisu malou "kuličku",možná...

Hmatný útvar pod hrudní kostí

Dobrý den, už před několik měsíci jsem si nahmatal výběžek v oblasti trojúhelníku...

Hmatný útvar v oblasti varlete

Dobrý den, zdá se mi, že na vrcholu levého varlete (přibližně v oblasti nadvarlete)...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Arachnoidalní cysta

Krásný dobrý večer, obracím se na Vás s dotazem ohledně arachnoidální cysty....

Praskání cévek

Vážený pane doktore, už několik let se mi stává, že se mi z ničeho nic například...

Císařský řez

dobrý den mam takový dotaz v pondeli jsem měla cisarsky rez se spinalem a před...

Problémy s nehty

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat na dobu hojení nehtového lůžka, od kterého se...

Krev a hlen ve stolici

Dobrý den, dnes jsem byl u lékaře-chirurga kvůli tomu, že jsem dnes po vykonání...

Pálení na hlavě, bolest

Dobrý den, asi před týdnem jsem začal pociťovat mírnou bolest v zátylku. Myslel...

Nákaza z netopýřího trusu

Dobry den, vcera jsme vyhaneli z bytu asi 12 netopyru, kteri se u nas pres...

Kátká uzdička penisu

dobry den chtel jsem se zeptat opakovane se mi natrhava uzdicka pri stiku mam...

Vzadu na jazyku mě vyskákaly, takový jakoby puchýřky

Dobrý den. Prosím vás vzadu na jazyku mě vyskákaly, takový jakoby puchýřky,...

Krev z pupíku

Dobrý den, manželovi poslední dobou téměř denně teče krev přímo z pupíku. Prý...

Bolest břicha na pravém boku a průjem

Dobrý den, jsem objednaná na operaci žlučníku, k občasnému píchání na právě...

Hodnota RCP

Můžete mi, prosím Vás vysvětlit hodnotu RCP? (Cca 3 týdny jsem nachlazená -...

Pálení při močení a bulka na uzdičce

Dobrý den, poslední dva týdny mě občas pálélo při močení v penisu. Dnes jsem...

Trvala bolest leveho oka

Dobry den, je mi 31 let a jiz rok mne trapi trvala slabsi/nekdy silnejsi az...

Algifen - 50 kapek 2x po sobě, může se mi něco stát?

Dobrý den, dnes jsem si na menstruacni bolesti vzala 50 kapek Algifenu neo....

Bolest zad

Dobrý den Asi 14 mám bolesti na pravé straně těla,vedle hrudního koše je svědivá...

Bulka ve svalu na paži

Dobrý den, předem se omlouvám, jestli jsem svůj dotaz nezařadila správně, ale...

Kouření a zahlenění

Dobrý den. V posledních době ráno když vstávám a nebo večer když si lehnu mám...

Vyšší d-dimery

Dobrý den, je mi 27 let a v krvi mi byli zjištěny vyšší d-dimery ( zhruba dvojnásobné...

Vřídek

Dobrý den, před 2 dny se mi na horní straně pravého pysku zevnitř udělal větší...

Reklama