Infekce močových cest
Dobrý deň, chcela by som vás poprosiť o radu alebo pomoc. Mám 20 rokov, 2 roky mám už priateľa. Moje problémy sa začali v auguste tento rok. Všetko to začalo častým nočným budením kvôli malej potrebe a s tým prišla samozrejme aj dlhodobá únava. Po zhruba 2 týždňoch sa pridalo aj pálenie, svrbenie, výtok. Kúpila som si candybene a čípky na 3 dni. Lenže, moje problémy pretrvávali. Šla som teda ku gynekologičke, ktorá mi povedala, že to je mykóza a dala mi aj tabletky na vnútorné použitie. Po týždni som šla na kontrolu a moje problémy sa ani trochu nezlepšili, navyše prišli výsledky z kultivácii a výter bol negatívny (bol to iba klasicky vyter na bežné bakterie a plesne, nie na pohlavné choroby). Povedala mi, že si mám kúpiť probiotika a že mi bude lepšie. Moje problémy sa ale zhoršovali a najhoršie bolo, že gynekologička mala 2 týždne dovolenku. Skončila som na pohotovosti, kde mi urobili výplach borax glycerinom. Čo mi na pár dní uľavilo. Na druhá deň som skončila na pohotovosti so zapálenými močovými cestami, bielkoviny na 3 krížiky, dali mi atb na týždeň. Tešila som sa že tým moje problémy sú u konca. Mýlila som sa...po týždni prišlo opäť svrbenie, pálenie, lenže moč bol už v poriadku. Nahnevala som sa a zmenila som gynekológa. Dal mi výplachy na doma, prišli výsledky z kultivácii a tam ecoli, enterococcus feacalis. Pýtala som sa gynekológa ako je možné, že ťažkosti mám už dlho a predtým bol výter negatívny, no nevedel mi odpovedať. Nastavil mi atb podla citlivosti, ja cela natešená že konečne sa zistil dôvod a už bude pokoj. Šla som na kontrolu, lenže pošva ma neskutočne pálila, ako keby som sedela na sviečke, a močenie tiež bolelo, nutkanie na močenie pretrvávalo. Lekár ma vysmial, že po dobrati atb ťažkosti byť nemôžu, lebo boli nasadene podla citlivosti, tak mi nebral ani kontrolný ster. Čo si myslíte o tom? naozaj to nebolo potrebné? lebo ja mu akosi nedôverujem. Povedal mi, že mám isť skusiť ešte na kožné, že on už spravil pre mňa všetko a viac mi pomôcť nevie. Nebral mi ani kontrolný ster, ani testy na pohlavné choroby. Dala som si urobiť krv na rozbor, hodnoty boli v poriadku, až na crp ktorý ukazoval, že zápal v tele je. Moč na rozbor takisto bez baktérii. Šla som ku kožnej, ktorá mi dala vodičku, masť, na tyždeň mi to pomohlo..Zobrala mi krv na AIDS, HIV, CHLAMYDIE ale povedala, že si myslí že to víde negativne...Tento tyždeň mam menzes, buduci idem na kontrolu, tak mi ide robiť aj testy na ureaplazmy,mykozplazmy pretože môj gynekolog mi neurobil nič.A nemal ani záujem. Problémy ako som spomínala pretrvávajú, neustále pálenie, bielo-sivý výtok, svrbenie, bolenie pri močení, asté nutkanie. Kúpila som si asi všetky výživové doplnky, čo mi boli odporučane. Probiotika,brusinky, vitamíny, Aloe vera, colostrum, citrovital, kapucínka....Nosím len bavlnené prádlo, styk som nemala samozrejme už 3 mesiace. Mala som samozrejme aj probiotika do pošvy po atb, rôzne maste, vodičky, výplachy na pálenie...Sedacie kúpele z dobovej kôry a repíku mi chvílu pomáhali. Chcela by som vás teda poprosiť o názor. Ako Ďalej pokračovať. Myslíte si, že by bolo potrebné urobiť ten kontrolný váter na ecoli, enterokokus? Alebo je problém v niečom inom, keďže ti atb boli podla citlivosti. Mohla by to byť aj tá Ureaplazma, mykoplazma aj keď mam stáleho partnera a dôverujem mu na 100%? A ešte jedna vec. Keď som mala 1. atb na ten mechúr, tak tam bolo písané že to je na baktériu ecoli, prečo som ju následne mala aj vo výtere u gynekológa že tam stále je? Alebo mám toto celé už riešiť u urológa? Ďakujem vám za každú jednu radu.
MUDr. Dominika Pitaková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Újezd nad Lesy
Dobrý den, Lidie,
děkujeme za Váš dotaz. Obtíže, které máte jsou jistě velmi nepříjemné. Obávám se, že nyní už těžko zpětně soudit na to, co bylo dobré a co špatné. Věřím, že každý z lékařů udělal vše, co považoval za správné. Záněty močových cest a gynekologické záněty se mnohdy prolínají a tak je často potřebné je řešit souběžně. Mnohdy se zahajuje terapie empiricky ( tedy podle toho, co předpokládáme, že bude příčinou) a teprve při trvajících obtíží přicházejí na řadu výtěry a rozbory. Vy jste se sama (jak píšete v dotazu ) nejprve snažila zaléčit, gynekolog na Vaši léčbu navázal ,neboť soudil na mykózu ( což je skutečně nejčastější příčina obtíží). Je opravdu možné, že v danou chvíli byly stěry negativní..Každopádně v tuto chvíli bych vyčkala na všechny výsledky. Pokud bude vše negativní a obtíže budou trvat, doporučila bych ještě jednu návštěvu na gynekologii, kde Vám Váš lékař dá zprávu, co vše bylo vyšetřené a jak probíhala léčba, kontrolní stěr považuji za vhodný. S danou dokumentací bych se obrátila na urologii. Je možné se už se jedná pouze o podráždění sliznic (mimo jiné o oblasti močové trubice) a bude jen potřeba nějaka doba na zklidnění celého stavu. Doplňkově Vám může urolog či praktický lékař napsat Uro - Vaxom, což je přípravek na povzbuzení imunity proti E. Coli. Tato bakterie je příčinou infektů velmi často a né vždy se ji jen tak podaří vymýtit. Zatím hodně pijte ( nejlépe vodu, slabý čaj), jezte nedráždivou stravu se sníženým obsahem sacharidů, probiotika taktéž neublíží. Jak píšete - vhodné je bavlněné prádlo, žádná tanga, nepoužívat slipové vložky. Po močení i stolici se utírat směrem odpředu dozadu. Vydržte ještě se sexuální abstinencí. Současně dopředu upozorňuji, že v případě opakovaných mykóz je potřeba přeléčit i sexuálního partnera. Přeji hodně zdraví a brzkou úlevu.
MUDr. Jan Vašinka
Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice ZnojmoDobrý den, Váš problém je primárně gynekologický. Potřebujete vyšetření gynekologem a vyšetření na pohlavně přenosné infekce. Pokud jsou a budou tyto výsledky negativní, tak zřejmě můžete jen pokračovat v zavedeném režimu (opatření činíte správná), léčit příznaky a čekat, než se vše vrátí do normálu. Při opakovaných a trvalých zánětech se využívá i léčby ATB dlouhodobě - třeba i lokálně. Bakterie E. Coli se může vrátit, obzvlášť do pochvy, brzy po léčbě
