Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Jatra

Tomáš . 27.11.2013 redakce uLékaře

Dobry den pani doktorko, chtel bych se Vas zeptat na Vas nazor. Cca v breznu 2013 jsem byl u gastroenterologa ohledne tezkosti po jidle a napetim pod pravym zebrem. Doktor mi bral krev na vse mozne, mel jsem lehce zvysene ALT 1,01 a lehce zvyseny cholesterol ( zacatkem ledna jsem mel zacinajici zapal plic mel jsem troje ATB). Pak mi delal nejaky dechovy test s methaceinem an jatra a dle toho mi urcil diagnozu Child - Pugh B a s touto diagnozou me poslal domu, az doma z internetu jsem zjistil, ze se jedna o pokrocilou cirhozu. Ani mi neprohmatal bricho a ani me neposlal na ultrazvuk. Nemohl jsem moc nemohl uverit, ze bych mel cirhozu, jelikoz v rijnu a listopadu 2012 jsem mel UZ bricha i jater v poradku a moc se mi nechtelo verit, ze za 4 mesice bych mel ze zdravych jater cirhozu. Tak jsem drzel dietu, bral jsem ostropestrec a mel jsem dietu. Asi po mesici diety jsem si na vlastni naklady nechal udelat jaterni testy + bilirubin, albumin, cholesterol a KO +diff a vse jsem mel v poradku!! S timto papirem jsem sel k jinemu gastroenterologovi, ten me vyslechl, precetl si vysledky krevnich testu, prinesl jsem mu i UZ bricha z listopadu 2012, prohmatal me a rekl mi, ze je to nesmysl, abych mel cirhozu, to same mi rekla i prakticka lekarka. Jinak napesti v pravem podzebri ustalo. Gastroenterolog mi rekl, at se za 3 mesice stavim na kontrolu a ze by me poslal na UZ bricha, at ma jistotu. V cervnu jsem mel streptokoka v mocove trubici byl jsem u urologa, napsal mi ATB, ale pro jistotu me poslal na UZ varlat, prostaty. Pani doktorka to na UZ vzala dukladne a udelala mi komplet UZ bricha, jatra, zlucnik, slezina ap. vse v poradku. Kdybych mel cirhozu, tak ten UZ by to prece poznal,ne???????? V lete jsem normalne fungoval, sportoval ap. Pred mesicem jsem si koupil Chlorellu, abych se procistil a z niceho nic ted v patek jsem zacal pocitovat podobne napeti v pravem podzebri, jak jsem mel v tom breznu 2013. K lekari jsem zatim nesel, nasadil jsem si dietu, zakoupil jsem si Essentiale forte a Ostropestrec (to jsem uzival i v tom breznu). Tak bych se chtel zeptat, co si o tom myslite? Dekuji

Odpovídá:

Lékař uLékaře.cz

Dobrý den, Tomáši. Oceňuji, jak precizně jste se nad Vaším problémem zamyslel a popsal ho. Myslím, že Vás mohu uklidnit - pevně věřím, že ve Vašem případě nejde o jaterní cirhózu. Diagnosa tohoto vážného a de facto neléčitelného onemocnění je histologická. Tedy abychom měli jistotu, musel by se udělal odběr vzorku jaterní tkáně (biopsie) s jeho mikroskopickým vyšetřením. S velkou pravděpodobností lze ovšem cirhózu jater poznat i na ultrazvuku, jak sám píšete. Není to sice stoprocentní, záleží mj. na zkušenosti vyšetřujícího lékaře, přehlednosti terénu ad., nicméně pokud jste měl ultrazvuk v normě před rokem i letos v červnu a máte nyní v normě jak jaterní testy, tak albumin a krevní obraz, je přítomnost jaterní cirhózy krajně nepravděpodobná. Dechový test s 13C-methacetinem je čistě funkční test - hodnotí tedy činnost jaterní tkáně, nikoliv její strukturu, a na základě jeho výsledku tudíž nemůžeme diagnosu cirhózy jednoznačně stanovit. Lze pouze říct, že určitý výsledek testu resp. určité omezení funkce jater s takovou či makovou pravděpodobností může být důsledkem např. cirhózy. Chilg-Pugh klasifikace, jak jste sám zjistil, se skutečně nejčastěji používá k popisu stadia jaterní cirhózy - opět jde ale o popis stadia funkčního. Takový popis funkce lze použít obecně i u jiné poruchy jater, která ještě nemusí být cirhózou - a tak tomu možná bylo myšleno i ve Vaší zprávě od gastroenterologa z března 2013. Tehdější mírné zvýšení jaterních testů i výsledky dechového testu bych přičítala léčbě antibiotiky - bral jste hned troje za sebou, to může funkci jater skutečně významně zhoršit i na několik týdnů, ovšem toho ovlivnění jater je (narozdíl od cirhózy) plně vratné a upraví se většinou samo příp. dodržováním režimových opatření (dieta). Bolesti či napětí v pravém podžebrí nejsou typické pro cirhózu, ta vlastně "nebolí", ale spíše pro nějaké podráždění jater, může jít např. o zánět navozený třeba léky, ale i o přítomnost kaménku ve žlučových cestách aj. Jestli Vaše nynější potíže souvisí s užíváním Chlorelly, to nedokážku posoudit. Nicméně se zdá, že Vaše játra asi budou poněkud "citlivá" na různé cizorodé látky vč. léků, a proto bych všechny léky včetně těch volně prodejných doporučovala užívat velmi uváženě. Dieta je nyní zcela jistě na místě, především je nutná úplná absence alkoholu, můžete užívat i ono Essenciale. A pokud potíže neustoupí či pokud chcete mít jistotu, raději zajděte k Vaší PL či gastroenterologovi (dle toho, co píšete, bych řekla, že postupují rozumně a pečlivě), aby se zhotovili kontrolní krevní testy příp. UZ. Pokud budou výsledky v normě, netřeba se ničeho obávat. Pokud by byly zjištěny nějaké patologie, pak lze uvažovat o provedení zmíněné jaterní biopsie, ale nepředpokládám to. Pokud se Vaše těžkosti či bolesti po jídle opakují, zvažte s Vaším gastroenterolgem provedení vyšetření k vyloučení žlučových kamínků a ověření průchodnosti žlučového stromu (endoskopické ERCP, alternativně MRCP). Malé kamínky totiž nemusí být na UZ vidět, zejm. jsou-li v zadnějších částech žlučových cest, a také nemusí způsobit trvalé zvýšení jaterních testů, tedy nelze je vyloučit ani pokud máte jaterní testy v normě.

Související dotazy

Zvětšená játra
Byla my pri sonu bricha nalezena zvetsena jatra 180...
Játra a vitamín A
Dobry den, jsem na zacatku 6tt a vcera jsem mela k...
Zvětšená játra
Dobrý den, byla mi na CT nalezená zvětšena játra. Mohu...
Jak se vyšetřují a léčí játra?
Dobrý den, mohu se zeptat jak se vyšetřují a léčí játra...
Zvětšená játra která jsou zdravá
Dobrý den, na CT břicha mi zjistili zvětšené játra,e...
Zvětšená játra
Dobrý den, při vyšetření bolestí břicha (podle zjištění...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Jaterní testy při užívání antikoncepce

Dobrý den, při mé poslední návštěvě na gynekologii mi sestřička řekla,že mám...

Jaterní testy u 4,5m dcery

Dobry den, mame 4,5m holcixku, zloutenku mela do 3m, nyni hodnoty bilirubinu...

Jaterni testy u epileptickeho batolete

Dobry den, nase rocni holcicka bere jako prevenci proti epileptickym zachvatum...

Jaterní testy v těhotenství

Dobrý den paní doktorko, prosím Vás dělají se automaticky u všech těhotných...

Jaterní testy, alkohol

Dobrý den. Je mi 40 let, měřím 172cm a vážím 82kg. Při kontrole mi na EKG byl...

Jaterní testy, slepé střevo a trávení

Dobrý den syn 19let chtěl dávat krev,ale zjistili mu při tomto odběru špatné...

Jaterní testy.

Dobrý den,byl jsem si pro předoperační.vyš a paní doktorka mě upozornila na...

Jaterní texty

Dobrý den pane doktore, v rámci předoperačního vyšetření (totální hysterektomie)...

Jaterní výsledky

Dobrý den, prosím Vás, beru antidepresiva cca. 6 let a mám z nich mírně zvýšené...

Jaterni vysledky + Lipidy

Dobry den, 30.05.2015 jsem si delala jaterni testy ciste pro kontrolu a byly...

Játra

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat neboť mému tatínkovi měli lékaři aplikovat...

Játra

Dobrý den, může mít na stav jater vliv žlučníkový kámen,přítomný v žlučníku...

Játra

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, před rokem a půl povysazení Prednisonu,který...

Játra

Dobrý den, je mi 27 let a jsem zdráva. Kvůli záchvatu nesnesitelné tlakové...

Játra

Dobrý den, prosím o radu, jak poznám problémy jater? Měla jsem v krvi zvýšené...

Játra

Dobrý den,prosim Vas,mam z antidepresiv zvysene jaterni testy.Nemuze z toho...

Játra

Dobrý den, před 14 dny jsem byla u lékaře na krvy,vše bylo Ok,akorát jaterní...

Jatra

Dobry den je mi 26 let a v cervnu letosniho roku jsem se nakazil Hepatitidou...

Jatra

kamoska je po auto nehode mela natrzenou jatru a tet byla na kontrole a rekli...

Játra

Dobrý den, jsem v 15tém týdnu těhotenství a tak od pátého týdne se v noci budím...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Sebevražedné myšlenky

Dobrý den, mám teď těžkou depresi a tak mi SEBEVRAŽDA příjde jako jediné východisko!!!!!!...

Smegma

Prosím vás,je mi 16 let a mám problém se smegmatem.Omezuje mě v tom, že když...

Čelist

Dobrý den,mám takový dotaz..Je mi 16 a asi před půl rokem sem spadla v gymnastice...

Odstranění dělohy

Při UZ gyn.vyšetření mi byla zjištěna vyšší sliznice v dutině děložní nepravidelně...

HŽT?

Dobrý den, po práci na zahradě jsem si sednu do auta a zničeho nic mě začal...

Bolest v krku a afta

6.dní zpátky jsem ucitil příměs krve tak jsem odplivnul a opravdu tam byla...

Pět varovných příznaků mozkové mrtvice. Poznáte je?

Z bezvědomí vás vytrhne pípání přístrojů. Otevíráte oči a kolem vás pobíhají...

Posunutí menstruace

Dobrý den chtěla jsem se zeptat jestli musím ke gynekologovi v případě že potrebuji...

MUDr. Ladislav Vaněček

Resurf Med s.r.o.

4D celkové vyšetření zdravotního stavu

Dobrý den, před pár dny jsem absolvovala 4D celkové vyšetření zdravotního stavu...

Bolest ramene

Dobrý den, před týdnem jsem spadl na pravé rameno. Ze začátku velmi bolelo,...

Ženská masturbace

Mnoho žen ještě stále žije v představě, že orgasmus je možno zažít jen vaginálně....

Bolest ruky

Dobrý den, pracuji na ručním mytí aut a poslední dobou, je to asi tak dva, tři...

Výtok

Dobrý den, už delší dobu mám bezbarvý výtok. Pochva mě nepálí ani nesvědí a...

MUDr. Josef Zlatníček

Soukromá ordinace zubního lékaře

Bulka nad klíční kostí

Dobrý den, mám bulku nad levou klíční kostí cca 0,5 cm velkou pohyblivou nebolestivou....

Točení hlavy a pocit na zvracení

Chtela bych se zeptat posledni dobou se mi toci hlava, kdyz si lehnu na zada.Nekdy...

Chirurgické léčby křečových žil se obávat nemusíte

Křečové žíly jsou vakovitě rozšířené vinuté úseky hlavních žil povrchového žilního...

MUDr. Michal Krčma

Neurologická ambulance

Dysplazie

dobrý den chtěla by jsem poradit mam oboustranou vadu kyčlí,vykloubení a bez...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×