Kalcifikace prostaty, urologické obtíže
Dobrý den, na ultrazvuku mám následující nález na prostatě: prostata ohraničená, v parenchymu kalcifikace, lehce hypoechogenní a prominujicí stř. lalok, objem prostaty 18 cm3 (viz příloha).
Pohmatem je prostata prý nezvětšená (dle vyšetření urologa), krevní vyšetření na PSA antigen negativní (hodnota 0,6). Již delší dobu se mi po močení stane, že třeba za 5 minut (někdy i déle) odkápne zbytek moči. Stejně tak když jdu močit, po skončení, kdy je proud normální, tak cítím, jakoby pár kapek ještě zůstalo a za cca 15 vteřin tyto kapky odkápnou. Na WC v noci chodím tak 1x ob den (když se večer napiju), při močení bolest necítím. Občas (1x týdně) cítím takové řezání mezi konečníkem a varlaty, ale není to bolest při močení, spíš z ničeho nic a zase to po cca 10 vteřinách odezní.
Je třeba se při popsané situaci výše obávat rakoviny prostaty? Lze pro zmírnění těchto obtíží užívat nějaké bylinky, případě potravinové doplňky? Je kalcifikace prostaty jev trvalý nebo je možné jej nějakou léčbou "uzdravit"? Je ultrazvuk spolehlivý nástroj pro odhalení případné rakoviny? Jaký byste doporučil(a) další postup?
Děkuji za odpověď.
MUDr. Dominika Pitaková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Újezd nad Lesy
Dobrý den, Pavle,
děkujeme za Váš dotaz. Vyšetření, která jste absolvoval - ultrazvuk, pohmatové vyšetření, vyšetření krve - jsou základními vyšetřeními, která sama o sobě lékaři dávají mnoho informací. Z tohoto pohledu bych se neobávala nějakého zanedbání a chodila na pravidelné kontroly dle doporučení urologa. Při pochybnostech může lékař vždy doporučit biopsii. Nicméně indikace k biopsii má svá pravidla, vyšetření není zcela příjemné, má svá rizika a jeho výtěžnost určité limity. Proto vždy lékaři berou v potaz veškeré dostupné nálezy, které mají a neindikují biopsii "jen tak pro jistotu" Vzhledem k uvedeným obtížím při domočování a v mezidobí je ke zvážení další dovyšetření - vzhledem k mé specializaci přeposílám dotaz kolegům urologům, kteří se dané problematice věnují a poradí Vám, jak postupovat dále. Hezký den.
MUDr. Ivo Minárik Ph.D. FEBU
Specializace: Urologie Pracoviště: Urologická ambulance, Klinika JL s.r.o.Dobrý den, pokud máte nízké PSA a vyšetření prstem přes konečník je bez nálezu na prostatě, pak je velice nízké riziko, že byste měl nádor prostaty. Navíc ve vašem věku je velice vzácný. Ultrazvuk není spolehlivý nástroj pro průkaz nádoru v prostatě, lepší je magnetická rezonance, ale také není 100%. Nicméně u Vás není indikovaná. Co se týče kalcifikací, jedná se o běžný jev, není třeba jej léčit a ani nelze. Hlavně žádné problémy to nezpůsobuje. Co se týče ukapávání pokud to není nijak pro Vás výrazně zatěžující, asi bych to neřešil, jinak by se musela vyšetřit i močová trubice k vyloučení výchlipky močové trubice, nicméně pokud by tam byla, je třeba zvážit, jestli byste si ji nechal řešit, protože jakýkoli zásah na močové trubici může stav ještě do budoucna zhoršit. Nicméně ve většině případů se žádná patologie nezjistí. Můžete zkusit fytopreparáty na prostatu, pokud chcete něco vyzkoušet, ale s nejistým efektem. Abych to uzavřel, máte problémy, které někteří muži ve Vašem věku již mohou mít, ale nic vážného zatím není.
