Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kašel u předškolního dítěte

Dětské nemoci Martin 12.11.2017

Dobry den. Predne bych rad uvedl,ze bydlime v Britanii, kde jak je znamo je uroven lekarstvi nejhorsi z celeho civilizovaneho sveta.
Muj 4 lety syn trpi pres 2mesice kaslem. Vzdy vecer (pri ulozenim do postele) a rano se intenzita kasle zvysi. Posledni dva dny se jeho kasel jeste zhorsil Dnes jsme objevili za jeho levym uchem tvrdou bulku ,velikosti pecky tresne ,kterou jsme vcera nezaznamenali. Domnivame se ze jde o reakci lymf. zlazy. Nekolikrat jsme navstivili ,,lekare'' dokonce se nam podarilo se dostat do nemocnice -bez objednani kde syna pouze prohledli. Poslechli si ho pomoci fonendoskopu,zmerily teplotu,podivali se do usi a zmerili oxymetrem. Vysledek- plice ciste,nema teplotu ,vse ok. Nejdrive nasadili amoxicillin- antibiotika(zadna zmena) ,tak tedy to bude ASI astma, tedy 2x denne 2 nadechy inhalatorem spreje Clenil Modulite 50(beclometasone dipropionate) -steriody.Po 3 dnech zadneho zlepseni jsem mu to prestal davat. Dnes mu v nemocnici dali Salamol (Salbutamol), ze ma asi nejakou virozu ,ktere se nemuze zbavit, nebo alergii.
Muzete me prosim vypsat ,ktere testy jmenovite a k zjisteni ceho, by mel podstoupit? Krevni obraz? CRP? nejake stery? Jak byste postupovali v cechach a pripadne kolik tyto testy stoji ,kdybych se rozhodl pricestovat do cech a veskerou lecbu platit.

Odpovídá lékař:

kpt. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum ambulantní zdravotní péče, ÚVN-VFN Praha

Dobrý den,

takto nadálku rozhodně nelze stanovit příčinu. Kašel má velice širokou diagnostiku a je potřeba řádné vyšetření v ambulanci. Může se jednat i o banální respirační infekt s protrahovaným průběhem. Nynější chladné podzimní období tomu jistě nahrává a věk 4 let taktéž, zvláště pokud chodí do školky, jsou respirační infekty v podstatě denním chlebem a děti si to ve školkách předávají pořád dokola.
Nemyslím si, že by v Británii byl nějak špatný systém zdravotnitcví, pokud byste se vrátil do ČR, možná byste se velice divil. Neumím si představit situaci, že byste přijel se synem do ČR a nechal ho vyšetřovat zde. Specialistů je málo, všude jsou dlouhé čekací lhůty, dětských lékařů je vyloženě nedostatek. Takže vyšetřovat ho v ČR nevidím zrovna jako vhodnou variantu.
Zároveň tedy nejsem pediatr, takže přesně nevím, co se u takto malých dětí jak přesně vyšetřuje...jistě bych v první řadě udělala základní krevní odběry - krevní obraz s diferenciálěm, sedimentaci, CRP, ASLO, výtěr krk, nos. Poté by eventuelně navazovalo vyšetření alergologem/imunologem, který by vyloučil či potvrdil možné alergie, či astma. Jaké jsou však vyšetřovací metody u takto menších dětí to nevím (já jsem všeobecný PL pro dospělé) - klasická spirometrie tak jako u dospělého se provést nedá....možná zda dělají s dětmi test na vydechovaný NO? Nevím. Každopádě snad i v Británii mají alergologii, takže bych další vyšetřování směřovala tam.
Nicméně opakuji, s největší pravděpodobností se jedná spíše o respirační infekt. Tomu také nahrává to, jak uvádíte bouličku za uchem - což bude zřejmě zvětšená mízní uzlina (uzliny se zvětšují při boji s infektem). Možná by bylo v první řadě přeci jen nejefektivnější nechat ho alespoň 14 dní doma, odpočinout, bez styku s jiným dětským kolektivem, event. v lékárně zakoupit nějaká volně prodejné preparáty na podporu imunity, např. Preventan. Pokud má u lékaře stanovenou nějakou kontrolu, tak zajít na kontrolu dle plánu.
Jinak co se týká ceny jednotlivých vyšetření, to je jednak dosti individální, dle laboratoře, jednak ani tak přesně nevím, bylo by to celkově asi v řádů tisíců korun.

S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Související dotazy

Kašel
Dobrý den, má devítiletá dcera na přelomu roku 2015/2016...
Kašel u dítěte
Dobrý den, mam dotaz ohledně stálého nutkani kašle....
Chronický kašel u dítěte
Dobry den, 6 -lety syn opakovane trpi na chronicky...
Chronický kašel u dítěte
Dobrý den Dcerce je 7 let trpí na chronicky kašel,...
Dlouhodobý kašel u ročního dítěte
Dobry den, mame rocni dcerku ktera uz podruhe ma...
Kašel
Dobrý den chci se jen zeptat jestli na pruduskovy kasel...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Kašel u dítěte

Dobrý den, mam dotaz ohledně stálého nutkani kašle. Synu je skoro 15 let. Na...

Kašel u dítěte

Dobrý den, dítě 13 let 2 týdny řeším, suchý kuckavý kaše, který začal najendou...

Kašel u dítěte

Pěkný den, mám dvouletého syna, který víceméně asi už od malička trpěl kašlem....

Kašel u dítěte

Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o radu. Mám 3,5 letou dceru a už 3/4 roku...

Kašel u dítěte

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat:mám syna 6.měsíců.už dva měsíce má kašel.před...

Kašel u dítěte 8 měsíců

Dobrý den, jaký je dle Vás nejúčinnější lék na kašel-rýmu-průjem u osmiměsíční...

Kašel u kojence

Chtela bych se zeptat mam 4 mesicniho syna a najednou zacal kaslat ale jeho...

Kašel u kuřáka

Dobry den je mi 24 uz pul roku mam stale kasel. Je nepravidelny nekdy vykaslu,...

Kašel u miminka

Dobrý den, můj 7 měsíční syn chytil kašel a rýmu od staršího sourozence. Teplotu...

Kašel u pasivního kuřáka

Dobrý večer, sice mi je jenom 13 let, nekouřím (a ani nehodlám), od narození...

Kašel u syna

Dobrý den, mám na Vás takovou prosbu. Mám 6ti měsíčního syna.Měsíc po porodu...

Kašel u syna

Dobry den, prosim o radu. Mam syna, ktery ma 3,5 roku. Zacal chodit do skolky...

Kašel v noci

Dobrý den,můj pětiletý syn je lehce zahleněný a v noci vždy tak po dvou hod....

Kašel v noci

Dobrý den, poradili byste mi prosím, kterého lékaře bych měla navštívit? Mám...

Kašel v noci

Dobrý den potřebuji poradit přítel má zánět průdušek dostal na to antibiotika...

Kašel v těhotenství

Dobrý den, trápí mě podobný problém jako ostatní těhotné ženy - a to kašel...

Kašel v těhotenství

Dobry den, Chtěla jsem se zeptat, zda můžu v těhotenství používat na kasel...

Kašel v těhotenství

Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat jsem v 38tt těhotenství a trápí mě kašel...

Kašel v těhotenství

Dobrý den, jsem v 19 týdnu těhotenství, mám již 4 týdny kašel bez teplot, nejprve...

Kašel v těhotenství

dobrý den mam takový dotaz jsem ve 13 tem týdnu těhotenství a uz 14 dní mam...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Onkomarkery

Dobrý den,už jednou jsem využila vaše informace,týkající se má dcery,DMO,45let,která...

Černý kašel

Dobrý den, mám dotaz ohledně černého kašle. Jsem nyní v 38 TT. Zhruba před 5...

Hematom v těhotenství

Dobrý den, gynekoložka mi napsala do těhotenské průkazky, že mám hematom na...

Streptokok a zvýšené ASLO

Dobrý den,hledám odpovědi na moje otázky a zatím bez úspěchu,ani na netu jsem...

Reakce na očkování proti tetanu

Dobrý den, před týdnem jsem byl očkován proti tetanu, za cca 24 hodin se mi...

Předčasná menstruace vyvolaná stresem či léky

Dobrý den pane doktore, byla jsem teď hospitalizovaná v nemocnici a dostala...

Píchání pod levým žebrem

Dobrý den , měl bych dotaz . Pociťují pichani pod levým žebrem , je to tupý...

Křeče, nejasné bolesti

Dobrý den, ve 14 jsem byl hospitalizován s bolestmi na různých částí těla. Jednalo...

Bolest hlavy a pocit na zvracení

Vážený pane doktore, již několik dnů je mně na zvracení a někdy i zvracím, také...

Bolesti krku kolem ohryzku

Dobrý den, dlouhodobě mne bolí v krku při polikání. Nikoli však jako při angíně,...

Silná a dlouhá menstruace

dobrý den začátek menstruace je 17.4 a trvá do dnes ale je velmi silné s kousky...

Již dva a půl roku mám na krku zvětšené uzliny

Dobrý den, již dva a půl roku mám na krku zvětšené uzliny.. Největší má cca...

Oddálení menstruace - ne Norethisteron

Dobrý den pane doktore, před několika lety jsem užívala Norethisteron v dávce...

Otok končetiny po sundání sádrové fixace

Dobrý den. 21.ledna se mi povedla zlomenina levého berce na lyžích. Jelikož...

Obočí

Dobrý den, v pubertě jsem si nechávala hodně vytrhávat obočí, jen do takové...

Žlutá stolice

Dobrý den,už měsíc mě trápí pobolívání v pravém podžebří a žlutá stolice.Ta...

Ibalgin a paralen

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda dlouhodobé denní užívání léku ibalgin...

Jak se pozná zánět optického nervu?

Zapomněla jsem podotknout ze me boli to oko a vzadu za okem když stim okem hybam...

Dlouho trvající kašel

Dobrý den. Již 3 měsíce mě trápí kašel. Objevil se, když jsem nastoupila do...

Hleny v krku

Dobrý den po ránu mám hleny v krku a cítím jako bych tam něco měl vykašlu hleny...