Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Koleno po úrazu 7 týdnů beze změn (ortéza, klid, rehabilitace) - co dál?

Ortopedie Adrian 28.1.2013

Dobrý den, jsem zdravotnický asistent, ročník nar. 91. Mám dotaz ohledně problému s kolenem po pracovním úraze (při manipulaci s klientkou, přesun z lůžka na invalidní vozík).

První část dotazu: Chtěl bych se optat, zda byste podle popisu úrazu, co níže uvedu, dokázal určit o jaký problém se jedná. Levé koleno, bolestivé v klidu (bolest podobná migréně, jen je v koleni), bolestivé při zátěži (ostrá, řezavá, vystřeluje do kotníku,okamžitě zamezí pohyb), rozsah pohybu plný (při pohybu pravidelné lupání a přeskakování v koleni), rotace silně bolestivá. Vazy se zdají být pevné, ale sílu v noze mám pouze na jednu stranu (resp. při odtlačování nohou od sebe levá noha nemá ani 30% své síly, naopak při přitlačování má skoro plnou sílu). Při chůzi se mi občas podlamuje koleno směrem dovnitř, a také se mi stává, že se mi noha škube při pohybech, respektive při natáhnutí se mi např. 3x své volně zastaví, než se propne, a to se opravdu snažím kontrolovat svalstvo. Na RTG koukali 2 doktoři a nález tam prý není vidět žádný. Jiné vyšetření, kromě RTG s 3P (fyz.) mi nedělali.
Druhá část dotazu: Nejprve nastíním situaci, ve které se ocitám. Od úrazu uběhlo 7 týdnů a stav je téměř beze změny. Navštívil jsem nejmenovanou nemocnici ihned po úrazu, kde mi byla dána ortéza. Po týdnu s minimálním pohybem a následkem mého nátlaku mi byl proveden rentgen, na kterém se ovšem nic neobjevilo. Ortézu mi tedy nechali po doby dalších 4 týdnů. Během této doby jsem musel kuli bolestem navštívit totéž zařízení. Při této návštěvě mě ošetřoval pan primář chirurgie a obával se artroskopie. Po ošetření mě poslal na 5 dnů opět domu do klidového režimu. S očekáváním, co se mnou bude, však byl rychle konec. Hned s další návštěvou, kde byl stejný doktor, jak mě ošetřoval dříve. Ortézu mi přes moji prosbu o propůjčení vzal a poslal mě na rehabilitaci. Na RHB mi rozepsali 10 návštěv, kde byl/a aplikován/a vířivka, magnet a cvičení. Nicméně po 6 návštěvách bez náznaku zlepšení. V důsledku tohoto zjištění mi byla pozměněna léčka z magnetu na ultrazvuk. Ten výrazně při aplikaci bolel. Veškeré cvičení bylo pouze na posílení stehenního svalu, jelikož RHB pracovnice odmítali manipulovat (v dobrém slova smyslu - kvůli bolestivosti) s tímto kolenem. Po dokončení RHB jsem měl naplánovanou kontrolu a to dnes 28.1.2013. Na tu jsem šel s prosbou o vrácení ortézy, po doporučení na RHB, jelikož se mi při chůzi podlamuje koleno směrem dovnitř a to výrazně bolí. Nicméně toto mi bylo odmítnuto a byl jsem uschopněn, že prý mohu zítra už do práce. Pracuji jako ošetřovatel v domově důchodců a specializovaném zařízení ( manipulace se klienty s vysokou váhou a rozvinutou demencí ). V zaměstnání mi bylo doporučeno vyhledat odborníka. Jelikož už jsem z toho kolena opravdu deprimován ihned jsem navštívil ortopedickou ambulanci v téže nemocnici. Tam mi bylo sděleno, že podle RTG snímků je vše v pořádku, vazy se zdají být též v pořádku, ale pan doktor měl podezření na poškození chrupavky uvnitř kolene, což nejde vidět na RTG, avšak operaci vzhledem k mému věku nedoporučuje a bylo mi sděleno, že s touto informací nesmím jít na chirurgické odd. v tomto zařízení. Proto Vás prosím o radu jak se zachovat, či na jakého odborníka se obrátit, aby byl ochoten mě vyléčit.
Děkuji za odpověď,
Adrian

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Jen podle vašeho sdělení a popisu poranění a jeho průběhu lze vyvodit, že se může jednat o poranění menisku kolena.
Pro jeho upřesnění provést meniskové manévry při vyšetření kolena, patrně byly součástí vyšetření a patrně nejvhodnější provedení vyšetření magnetickou rezonancí, která diagnózu měkkých tkání kolena může upřesnit až určit.
Podle nálezu potom artroskopie. Ta by patrně byla vhodná i při nejasném výsledku magnetické rezonance. Artroskopie samozřejmě potom záležitost terapeuticky vyřeší.
Pro prolongovaný průběh řešení a léčby bych se obrátil dále na ortopedickou ambulanci.

Související dotazy

Týdenní rehabilitace
Dobrý den, mám partnera po krvácení do mozku. Trpí...
Rehabilitace po natrženém postranním vazu v koleni
Dobrý den, mám dotaz na téma postranní vaz v koleni....
Rehabilitace
Dobrý den, před 7 týdny jsem prodělala operaci prasklého...
Rehabilitace
Dobrý den, mám tátu po operaci aortální chlopně. Byla...
Zlomenina kotníku a následná rehabilitace
Dobrýden, koncem ledna jsem si zlomila kotníky na levé...
Rehabilitace po úrazu
16.4.2015 po úrazu-pád ze schodů- levé zápěstí zlomené,...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Koleno po ASK

Dobrý den, pane doktore. Mám 3 měsíce po ASK a včera jsem Vám zasílám dotaz,...

Koleno po ask

Dobrý den pane doktore,moc Vám děkuji za odpověď a píši ještě jednou.Mám už...

Koleno po gymnastice

Dobrý den, mám dotaz. V 5. a 6. třídě na zš jsem chodila na gymnastiku a od...

Koleno po odsání výpotku

Dobrý den, matka (77) - diagnóza :"gonarthrosis I. utr. gravis decomp. - v rámci...

Koleno po operaci

Pekny den, momentálně jsem na studiích v Austrálii a dostala jsem se do dosti...

Koleno po operaci

Dobrý den, před týdnem jsem byl na operaci s kolenem. Doktor mi řekl, že jsem...

Koleno po operácii

Dobrý deň som po operácii kolena. Nález: 25,4,12 ASK g.1 dx-st p contusionem...

Koleno po PZV

Dobrý večer,       novým úrazem jste se vrátila zase dost zpátky, protože...

Koleno po úraze (zřejmě menisky?)

Dobrý den, dnes je to již týden, co se mi při sportu podvrtlo koleno. Ihned...

Koleno po úrazu

Dobrý den, před rokem a půl jsem měla úraz. Podstoupila jsem léčbu zlomeniny...

Koleno po vyšetření MR

Vážený pane doktore, prosím o vysvětlení nálezu z provedeného vyetření na MR...

Koleno pomask

Dobrý den.Jsem po 3 operacích kolene. První byla v 1.2011 po úrazu na bruslích....

Koleno problém po úraze

Dobrý den.22.7 jsem z bobku upadla a špatně jsem položila nohu,Tak že koleno...

KOLENO PZV

Dobrý den, jsem 4 měsíce po operaci PZV pravého kolene a najednou mi v něm z...

Koleno reguji naodpověd

Dobrý den,předem bych vám ráda poděkovala za váší odpověd.... Prvotní diagnoza...

Koleno se nejeví stabilní

Dobrý den, začátkem tohoto roku jsem si vyvrkl koleno směrem do strany, po...

Koleno stále nemůžu propnout a pod čéškou mě cítím tupou bolest

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na me koleno. Před měsícem a půl jsem na zápase...

Koleno- pooperační zpráva

Nález stp.impl.TEP artikulační plochy intaktní včetně PE, shaving artrofibrozy....

Koleno-přední zkřížený vaz

Jsem asi 2 měs. po artroskopii-toileta menisci, resectio residuí LCA.Dg. primární...

Koleno, nález na MRI

Dobrý den, dnes mi přišli výsledky z magnetické resonance a mám tam napsané...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Podvrtnuti a natazeni kotníku

Dobrý den, v neděli 16.8. Jsem si podvrtla kotník dle rentgenu žádnou zlomeninu...

Bolest kolene při běhu

Dobrý den , mám problém s bolestí kolene z vnější strany při běhu. Asi po 10...

Podvrtnuti a natazeni vaz kolena

Dobry den,pred tydnem jsem upadla na sjezdovce,citila jsem trochu loupnuti a...

Bolest kolene při běhu

Dobrý den, obracím se na Vás ohledně bolesti L kolene při běhání. Už tak rok...

Zalehlé ucho po proplachu lékařem

dobrý den,na orl mi byl proveden výplach ucha. potíže zmizely,ale od okamžiku...

Bolest kolene při běhaní

Dobry den, mam problem s kolenem pri behani. Kdyz jezdim na kole, bruslach,...

Bolest kolene pod Čéškou

Dobrý den, minulý týden mě po lehkém bouchnutí do kolene začalo koleno bolet...

Zalehlé ucho po perforaci

Dobrý den, mám na Vás dotaz pane doktore. Přítelkyně prodělala asi před 2 lety...

Zalehlé ucho po nastřelení náušnice

Dobrý večer. Před týdnem v pondělí jsem si nechala nastřelit 3. náušnici do...

Bolest kolene po urazu a artroskopie

Dobrý den. Před 14dny jsem spadla na lyžích a od té doby mě trápí koleno z...

Zalehlé ucho po nachlazení

Dobrý deň pan/i doktor/ka. Chcem sa opýtať pred 3 týzdnami som bol chory nejaka...

Bolest kolene po zátěži

Dobrý den, chtěla jsem se Vás zeptat, mám rok po operaci zadního zkříženého...

Zalehlé ucho po koupání

V Patek jsem se koupala v bazene a hnedka druhy den jsem mela zalehle ucho mamka...

Bolest kolene po urazu

Dobry den, chtel jsem se zeptat. Mel jsem pracovni uraz, najel na me chlap autem...

Stydké pysky

Dobrý den, můj problém se poprvé objevil v lednu tohoto roku,měla jsem podrážděné...

Bolest kolene po úrazu

Dobry den , zacatkem lonskeho roku jsem uraz s kolem ktere mne od te doby boli...

Bolest kolene po úraze

Dobrý den, cca před 10 lety jsem měla vodu v koleně. Po vytáhnutí vody z kolena...

Zalehlé ucho po čištění

Dobrý den, včera jsem si čistil uši obyčejnou vatovou tyčinkou jako obvykle,...

Zalehlé ucho po chřipce

Dobrý den, před pár dny mě začalo pálit v krku, přidala se i horečka (38,4)...

Zalehlé ucho od rýmy.

Dobrý den, chtěla bych se vám optat o nejakou radu na zalehlé ucho od rýmy....