Kolísavý tlak
Dobrý den.
Vždy jsem měl vyšší tlak ze stresu z práce. Ale přišel jsem domů a po hodině tlak 130/80.
Poslední týden mi bylo zle točila se mi hlava a tak celý týden 150/100. Tlak v očích i v hlavě. Stav přetrvává. Lékař mi ihned nasadil léky na tlak Prenessa 4 mg. A udělal krevní testy. Ty jsou v pořádku. Sono ledvin-v pořádku. Na sono srdce čekám. Po lécích jsem malátný točí se mi hlava a dopoledne tlak 150/100 a odpoledne 120/65. Jaké jiné vyšetření bych měl absolvovat? Když se problém objevil ze dne na den, asi není řešení jezte prášky, ale zjistit příčinu problému. Mám 39 let léky užívat nechci.
MUDr. Barbora Bačová
Pracoviště: Klinika pracovního a cestovního lékařství - FNKV PrahaDavide, doporučuji především změnit práci na méně stresovou nebo si alespoň vzít delší dovolenou. Tlak 150/100 sice zvýšený je, ale ne natolik, aby Vám měl způsobovat závažnější obtíže (i když u citlivějších jedinců se ani toto nedá vyloučit). Pokud tlak takto kolísá, provedla bych mimo naordinovaná vyšetření ještě 24 hodinové monitorování tlaku. Skutečně není jisté, že užívání léků je ve Vašem případě řešení problému. Vyčkejte na výsledky vyšetření a domluvte se s Vaším praktickým lékařem na dalším postupu. S pozdravem MUDr. Barbora Bačová
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz
Dobrý den, pane Davide, chápu, že se Vám ve Vašem věku nechce užívat léky, nicméně pokud máte dlouhodobě vyšší krevní tlak ve stresu a Vaše zaměstnání je stresové, je možné, že se dlouhodobému užívání léků na tlak nevyhnete nezávisle na Vašich nynějších obtížích. K tomu, aby bylo možné rozhodnout, zda léky dlouhodobě potřebujete, je třeba počkat na ultrazvuk srdce (ECHO), kde se ukáže, zda srdce jeví známky přetěžování či nejsou nějaké jiné obtíže. Pak bych doporučovala 24 hodinové měření krevního tlaku a EKG. Až budete mít všechna vyšetření, rozhodnete se s Vaším lékařem, jak dále postupovat.
K Vašim aktuálním obtížím - příčin točení hlavy a toho, že je člověku zle, může být víc, nemusí to být dáno jen zvýšeným tlakem, byť možné to je. Váš lékař Vám jistě lék Prenessa nepředepsal jen tak bez jakéhokoliv vyšetření, když píšete, že jste již měl krevní testy a sono ledvin, určitě ostatní možné příčiny zvažoval. Pokud se ale stále necítíte lépe, sdělte to svému lékaři. Mohlo se stát, že zvýšení tlaku u Vás bylo druhotné k nějakému jinému problému, například k infekci, blokádě krční páteře atd.. Nevím, jaké krevní testy Vám Váš lékař udělal, tak mohu obtížně doporučit, co by se mělo ještě vyšetřit. Prosím, optejte se, jaké testy máte hotové. Bylo by dobré základní vyšetření krevního obrazu, zánětlivých ukazatelů, jaterních testů, glykemie, cholesterolu a triglyceridů, kyseliny močové, ukazatele funkce ledvin, případně další jako testy na štítnou žlázu. Podle výsledků byste byl pak léčen eventuálně by Vás lékař poslal ke specialistům, jako například na neurologii k vyšetření kreční páteře nebo na ORL k vyšetření rovnovážného systému. O léčbě, rehabilitaci či dalších vyšetření by se potom rozhodlo podle výsledků.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
