Lékařská zpráva z kolonoskopie
Vyšetření:
Při indagaci volný tonus svěračů, klidná ampula rekta bez známek resistence. Perianálně bez patologického nálezu.
Přístroj zaveden volně pod kontrolou zraku v poloze na levém boku do ampuly rekta. Dále postupováno volně přes sigmoideum, lienální a hepatální ohbí až do coeka. V c. ascendens jsou četné aftosní léze, od hepatálního ohbí směrem k anu je normální slizniční relief s patřičným leskem, bez patologické sekrece. Coekum je klenuté, na dně coeka jsou patrné aftosní léze-endobio. Bauhinská chlopeň mírně edematosní, volně intubujeme terminální ileum. Zde v rozsahu 20cm je edematosní sliznice s drobnými vředovými lézemi - endobio.
Při vysouvání přístroje v celém rozsahu tlustého střeva jsou normálně klenuté haustrace, bez známek extramurální expanse. Peristaltika adekvátní, bez výraznějšího hypertonu v celém tlustém střevě. Nikde neshledáváme flat adenoma. Linea dentata ostře ohraničená. Pecten i columnae rectales bez zánětlivých změn. Fisuru neprokazujeme.
Endobiopsie: 1. terminální ileum 2. coekum + c. ascendens 3. c. transversum
Závěr: Susp. Morbus Crohn - postižení c. ascendens, coeka a terminálního ilea - ulcerace a aftosní léze.
Děkuji za předklad-odpověd.
Dobrý den, změny na sliznici tlustého střeva s největší pravděpodobností značí Crohnovu c...
