Lymfadenopatie
Dobrý den,
prosím o odpověď v naléhavé onkologické záležitosti!
Je mi 34 let, jsem 9 měsíců po porodu, doposud zdravá, léčena pouze se sníženou funkcí štítné žlázy a nespavostí.
1.12.2020 mi byla z levého nadklíčku odstraněná uzlina, která se po histologickém rozboru prokázala jako karcinom neznámého původu. Poté jsem podstoupila MR a PET/CT s nálezem masivní lymfadenofatie v oblasti břicha, pánve, krku, ložiska rovněž nalezeny v játrech a skeletu. Absolvovala jsem další doplňující vyšetření, avšak bez nálezu (gastroskopie, mammograf, rentgen plic, cytologie z děložního čípku, sono štíné žlázy). Primární tumor nenalezen. Krevní obraz je v pořádku, onkomarkery též, stolice pravidelná, beze změn, nechutenstvím netrpím, od Vánoc jsem přibrala 3 kila.
Jediné obtíže, které mám, je velmi silná bolest břicha (zřejmě z důvodu lymfadenopatie v břiše), zad a častější pocení. Vzhledem k mým obtížím se mnou oslovení lékaři přiklánějí i k možné diagnoźe lymfomu, čemuž však odporuje histologie nálezu. Přes známé jsem soukromě oslovila i bývalého přednostu onkologie, který mi napsal, že z jeho pohledu se to jeví jako lymfom nehodgkingského typu a že je nutné rychlé předání na onkologii.
V neděli nastupuji do vinohradské nemocnice v Praze, kde mi bude provedena biopsie z uzlin v břiše. Jelikož se jedná o velice naléhavou věc, prosím o posouzení celé věci onkologem. Je pro diagnózu přesnější biopsie uzlin z břicha nebo z jater? Ráda bych celou věc uspíšila
Lékařské zprávy jsou v příloze
Děkuji za odpověď
MUDr. Igor Romanko
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den Iveto. Váš dotaz přeposílám kolegovi, specialistovi v oboru onkologie. Specialista by Vám měl odpovědět v průběhu 2 dnů. Lymadenopatie, která u Vás byla nalezena, bývá často u lymfomů, nebo hematologických onemocnění. Na otázku, z jaké oblasti je biopsie výtěžnější, Vám neumím adekvátně odpovědět.
MUDr. Adéla Korandová
Specializace: Onkologie Pracoviště: FN Motol
Dobrý den Iveto,
Pokud jste již přijata k dalšímu upřesnění diagnózy je to jedině správně. Správná volba je i odběr uzliny / materiálu z dutiny břišní, kde se ,dle přiložených zpráv, nachází nejvíce materiálu k odběru. Čím více materiálu půjde ke zpracování, tím může být diagnostika přesnější. Stran uspíšení vyšetření - lze odeslat odebrané vzorky k přednostnímu zpracování, což jistě kolegové učiní, nicméně i toto přednostní zpracování trvá například 1 týden. Nález Vašich vyšetření skutečně může odpovídat lymfomu, nicméně nelze s jistotou potvrdit druh nemoci a určit léčebný postup bez definitivní histologie - bez vyšetření vzorků patologem.
Držím Vám palce!
