Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Mnohonásobné zlomeniny v oblasti kotníků

Ortopedie Tomáš 10.6.2015

Dobrý den, vážený p. doktore. V současné době jsem 4 měsíce po operaci zlomeniny talu, vnějšího i vnitřního kotníku na pravé noze. Jednalo se o autonehodu, kdy veškerý náraz šel do kotníku. Talus byl zlomen v krčku. Přední jeho část zůstala na místě, zbytek byl vytržen k patě a potočen (viz video CT). Rozlámány byly také oba kotníky. Součástí následků byla i paralýza a necitlivost všech prstů prstů končetiny. Po třech měsících, byly vytaženy transfixační dráty (červeně označeny na RTG snímku), nyní jsem ve 4 měsíci od operace. Hybnost prstů byla v omezené míře obnovena, necitlivost a paralýza palce přetrvává. Jsem ve stádii kdy již musím rozcvičovat achillovku, i přesto nedám chodilo do 90° a max. 80°, pak již jde o to jak velkou bolest snesu. Zajímavé je, že intenzivní bolest se objevuje, převážně v oblasti krychlové kosti. Zde se mi pravidelně objevuje otok. Tedy v místě, které se zlomeninami přímo nesouvisí. Operace vnitřního kotníku a talu byla provedena cca 5 hod po autonehodě, operace vnějšího kotníku doplněna o +1KT z důvodů otoku. Moje otázky na Vás by byly:
1) Za jak dlouho by se mohla na RTG projevit nekróza talu;
2) Jak dlouho (přibližně) se v podobných případech nechávají fixační pomůcky (dráty, šrouby ...);
3) Je možné, že bolest při cvičení souvisí s potrháním vazů a nervů.
Ještě přidám pár doplňujících informací:
- dle chirurga nebylo možné prověřit právě ono potrhání nervů v noze, díky narůstajícímu otoku bylo jen málo času (tedy se zaměřili na to nejnutnější - zlomeniny);
- pro podporu růstu beru migammu (vitamíny) a aescin teva (otoky);
- stále ještě nesmím chodidlo zatěžovat žádným došlapem, po většinu dne nosím ortézu, cvičím 45 minut ráno a 45 minut večer, do toho mám 2x do týdne rehabilitace (limfodrenáž, přitahování chodidla proti proudu ve výřivce a masáže přední části chodidla s rehabilitačním pracovníkem);
Velmi Vám děkuji za odpovědi, případně uvítám i další Vaše rady a postřehy. S přátelským pozdravem Tomáš.

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Není jasno jak starý je snímek, který jste poslal.
Nicméně je postavení na rtg velmi dobré, osteosyntéza je postavením správná, vidlice talu je správná.
Nejzávažnější je samozřejmě zlomenina krčku talu, nicméně se zdá, že lomná line zachází, ale nevím stáří snímku od úrazu.
Nekrosa hlavice talu není tak častá jak se obáváme , ale spolehlivě se objevuje po půl roce od úrazu, spíše se může objevit pakloub talu, takže odlehčení končetiny je na místě, kromě kontaktní zátěže, tedy klást končetinu na podlahu bez zátěže.
Bolest při cvičení je především ex inactivitate,zkrácení sval, šlach a vazů, ze znehybnění a omezení hybnosti hlezna a kloubu pod talem.
Osteosyntetický materiál se ponechává pokud nebrání na příklad pohybu nejméně 1 rok, lépe více do 18 měsíců.
Rehabilitace, rehabilitační ústav/Kladruby/.

Související dotazy

Zlomenina kotníku
Dobrý den,chtěla bych se zeptat zlomila jsem si nohu...
Zlomenina kotníku
Dobrý den, před 5 týdny jsem si přivodil zlomeninu...
Zlomenina kotníku a bolest lýtka
http://www.ulekare.cz/poradna?utm_campaign=poradna&utm_medium=internal-LANDING-PAGE-SIDEBAR&utm_source=/nemoci-vysetreni/zlomenina-kotniku...
Zlomenina kotníku
Dobrý den, rád bych si vyjasnil pojmosloví - ve zprávě...
Zlomenina kotníku
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně...
Mám zlomeninu kotníku a stále není srostlá
Dobrý den. Mám zlomeninu kotníku od 29.1.2017. Dosud...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Mnohočetné potíže, psychika

Dobrý den, je mi 21 a několik let trpím různými nemocemi (,,ne vážnými") často...

Mnohočetné různorodé obtíže

Dobrý den, je mi 15 let, tohle bude delší příběh. Začalo to před cca 1 1/2...

Mnohočetné svalové potíže

Dobry den, Uz vyse roka ma trapia problemy z mocenim (slaby prud, sem tam...

Mnohočetné zduření na penisu

Dobrý den,nechtěně jsem zhlédla fotky mého bratra,kde si fotil penis,byla jsem...

Mnohočetné zlomeniny bérce

Dobrý den, před dvěma týdny jsem si zlomil holenní kost a kotník na levé...

Mnohočetný myelom a zlatý stafylokok

Dobrý den paní doktorko,jsme zoufalí, proto se obracíme na Vás, náš taťka onemocněl...

Mnohočetný myelom?

Dobrý den, před měsícem mne začla bolet bederní páteř- při předklonu a ještě...

Mnohokrát děkuji

Mockrát děkuji za Vaší odpově´d. A když jsem byla v nemocnici na týden na vyšetření...

Mnohokrát děkuji

Mockrát děkuji za Vaší odpově´d. A když jsem byla v nemocnici na týden na vyšetření...

Mnohokrát děkuji za zodpo...

Mnohokrát děkuji za zodpovězení dotazu ohledně mojí dvou a půl leté neteře,...

Mnohonásobně zvýšené jaterní testy

Vážená paní doktorko, mám několikanásobně zvýšené jaterní testy po Paralenu...

Mnohonásobně zvýšené S-ALP u dítěte...

Dobrý den, můj syn (21 měsíců) po uklouznutí na podlaze začal kulhat. Po dohodě...

Mnozstvi masa u 7 mes. ditete

Pani doktorko, jake mnozstvi masa muze prijmout 7 mes.dite a jak casto? V ruznych...

Mnozstvi semene

Dobry den.Chtel bych se zeptat zda se da nejakym zpusobem at uz stravou ci jinak...

Mnozstvi semene

Dobry den.V soucasne dobe jiz asi jeden rok jim 3ks ovoce nebo zeleniny denne...

Mnozstvi vypiteho materskeho mleka u 7 tydnu stare holcicky

Dobry den potrebovala bych se vam zeptat na vas nazor co se tyce mnozstvi vypiteho...

Množení bradaviček na penisu?

Dobrý den, před cca 4m se mi objevila bradavička na penisu a rozrostla se, viz...

Množící se výrůstky u kořene penisu

Dobrý den, přibližně před 2 měsíci se mi u kořene penisu objevil 1 malý výrůstek(připomínající...

Množství ejakulatu a délka vystřiku

Dobry den.Chci se zeptat jestli se da ovlivnit abych měl vic ejakulátu a aby...

Množství léků

Maminka užívá spoustu léků. Zajímalo by mě, zda by nešlo léčbu zredukovat a...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nemoc ruka noha ústa v těhotenství

Dobrý den, v 5.tt jsem prodělala dětskou nemoc ruka noha ústa, jeden den jsem...

Neurovegetativní dystonie

Mám neustálé problémy se zažíváním.Jsem zhruba 30 let po operaci žlučníku,ale...

Neschopnost si odříhnout

Dobrý den, mam dotaz, nemohu si říhnout je to nepříjemné, mám to asi půl...

Bulka za uchem

Dobrý den udělala se mi za pravym uchem mala na dotek bolestiva bulka nevíte...

Červené fleky kůže

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, na kolenou a v okolí se mi tvoří červené fleky,...

Ucpané obě nosní dírky

Dobry den,chtěla bych se zeptat,mam cca 2 roky ucpane obe nosní dírky.Nekdy...

Bolest levé lopatky

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, už nějaký ten týden mám bolestí levé lopatky....

Bolest třísla

Dobrý den, prosím Vás o radu, již delší dobu mě pobolívá pravé tříslo, bolest...

Doplňky stravy a játra

Dobrý den! Je mi 21 let, jsem zdravá bez větších potíží, a ráda bych to tak...

Deprese

Dobrý den, potřebuju poradit. Asi před 2 měsíci se mi objevily sebevražedné...

Chrastění v uchu

Bez přestání mi chrastí v uchu,léky beru bez účinku,jsem po mozkové příhodě,chtěla...

Pocit na zvracení po cigaretě

Dobry den,mam takovy zvlastni problem. Jsem kurak a je to par dni co jsem se...

Bolest kostrče

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat , jednou v práci (kuchař) me rozboleli zada...

Bolest hlavy s pocitem na zvracení

Dobrý den, opakovaně se mi vrací tupá bolest hlavy, pociťovaná zejména v oblasti...

Zapomněla jsem užít antikoncepční tabletku

dobrý den, v něděli jsem si zapomnela vzít antikoncepci Belara(6. prášek v 1.tydnu),...

Ranní stolice

Dobrý den, pokusím se vám co nejpřesněji objasnit můj problém. Je mi 24 let,...

Volně prodejné léky na cestování a nervozitu

Zdravím, jsou v nabídce lékáren volně dostupné léky při nervózitě při cestování...

Klimakterium

Dobrý den,v prosinci mi bylo 40 let,od ledna mám problém s menstruací,v lednu...

Již dva a půl roku mám na krku zvětšené uzliny

Dobrý den, již dva a půl roku mám na krku zvětšené uzliny.. Největší má cca...

Bolest v uchu

Dobrý den, tuhle noc (7.července 2017) mě začalo bolet pravé ucho. Později v...

Reklama
Zavřít