Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Mrtvice

Mozek a nervy VILEM 21.11.2020

Dobry den/vecer,

tento dotaz vyrizuji z vlastni iniciativy, konzultovat ale chci stav sveho bratra ktery mi popsal priznaky, ktere se domnivam mohou podobat priznakum mrtvicky.

Bratrovi je 45 let, ma nadvahu (vyska asi 180 cm, vaha odhaduji 120kg), zije na vesnici v pomerne zdravem prostredi, fyzicky hodne aktivni (pracuje v lese), bere leky na vysoky tlat a ma problemy s cukrovkou. Nejsem si vedomy zadnych jinych chronickych onemocneni.

Pred tydnem onemocne, po tlf. konzultaci s obvodni lekarkou zustal doma s diagnozou "Chripka". Kratce pote byl 2 dny se silnymu priznaky, cely cas stravil v posteli a byl velmi vysileny. Nasledne navstivil obvodni lekarku osobne a ta mu odebrala vzorky (moc,...dalsi nemohu upresnit, bohuzel to nevim). Ze vzorku nemohla usoudit presne, co je pricina. Porad uvazovala o chripce, nicmene velmi intenzivni. Covid 19 soucasne vyloucili testem. Kontakty, od koho by bratr (udajne pritomnosti alespon 20 min v mistnosti s infik. osobou) identifikovali a bratr je pak telefonicky obvolal a vyloucil. Urcit je bylo snadne, celkem 19 osob. Z odebranych vzorku a osobnim vysetrenim se lozisko nakazy u bratra nepodarilo najit, pouze vylucovaci metodou lekarka urcila na zbyvajici - zanet v oblasti hlavy a nasadila antibiotika (patrne sirokopasma, nazev leciva se mi nepodarilo zjistit). Cislo charakterizujici uroven zanetu v tele bylo 140 (jsem laik, nevzpominam si na odborny 3p akronym)

Po 5ti dnech, kdy u neho zdr. problemy nastaly, nyni bratr popisuje porad unavu, cas od casu horecku (subjektivne 3-4h), pote zimnici a intenzivne se zpoti. Dale mu brni jedna ruka. Pri telefonatu (asi 15 min) jsem pozoroval min. vady reci (na hranici pozorovatelnosti, mozna z duvodu ze lezel). Dokazal reagovat bez problemu na ruzna temata, jine vady reci jsem nepozoroval, byl i soustredeny.

Bydlim 110km od bratra, chystam se ho pro jistotu osobne navstivit a vse zkontrolovat. Prosim o laskavou radu, idelane zodpovedet nasledujici otazky ktere mi pomohou situaci pochopit a nasledne resit.

1. Je mozne vse co popisuji, priznaky, pouze intenzivni chripce s naslednym zanetem mozku?
2. Je zde riziko mozkove mrtvice v takove mire, ze bych mel bratra ihned presvedcit a pri navsteve zavest do nemocnice na vysetreni (nedele, Uh.Hradiste)

Zda mohu proveste pri osobni navsteve sam provest laickou diagnostiku ktera by spise svedcila/nesvedcila na mrtvici ?

Budu hodne v situaci, kdy nemohu jit proti bratrove vuli a tlacit na nej. Rad bych ale vybalancoval svuj natlak na nej vs. riziko spojene s dusledky jeho momentalniho stavu.

Veskerou zodpovednost jak s informacemi nalozim beru na sebe. Zajima mne Vas odborny nazor na situaci v kontextu laika ktery muze jen zpusobit paniku.

Dekuji

Vilem

Odpovídá lékař:

MUDr. Martin Tišler

Pracoviště: Nemocnice Litomyšl, interní oddělení

Dobrý den, pane Viléme.

Váž dotaz je velmi obsáhlý a příznaků mnoho, proto bratra jistě bude nutné došetřit, odpovím zeširoka.
Není mi jasně, jestli bratr byl testován na COVID 19, ten se nyní musí vyloučit ihned, jsou-li přítomné alespoň některé příznaky, které ho nasvědčují. Hodnota ukazatele zánětu, kterou uvádíte bylo zřejmě CRP, které s hodnotou 140 je výrazně zvýšené, nasvědčující již spíše bakteriální onemocnění. Nevím, co myslíte zánětem v oblasti hlavy, ale dá se takto chápat i angína či zánět nosohltanu - v tomto případě mohou být antibiotika indikována a proto je zřejmě lékařka bratrovi nasadila. Nyní k těm horším příznakům - porucha řeči, brnění končetiny - tyto příznaky opravdu mohou nastiňovat mozkovou mrtvici. Je-li bratr léčen s vysokým tlakem a cukrovkou, patří do rizikové skupiny pacientů. Uvidíte-li bratra, bude pro vás jako pro laika obtížné určit, jestli u něho proběhla mrtvice nebo ne. Některé mrtvice mají velmi diskrétní nález při vyšetření a někdy jsou příznaky pouze přechodné a posléze ustoupí. Krajním případem, který u vašeho bratra připadá v poraz je zánětlivé (infekční) postižení mozku - například zánět mozkových blan, mozkový absces a podobně - toto je velmi nepravděpodobná byť závažná choroba.
Odpověď tedy shrnu - váš bratr by měl být vyšetřen. Může se jednat jen o chřipku, kdy byl bratr pouze unavený a ospalý, proto jste u něj zpozoroval poruchu řeči a ruka ho mohla brnět z celkové únavy a horečky. V této epidemiologické situaci je u člověka s teplotami nutné nejdříve vyloučit onemocnění COVID-19 a to sice PCR testem. Další možností je ono zánětlivé postižení mozku, jak uvádím, tito lidé mívají silné bolesti hlavy, teploty, ztuhlé krční svaly, mohou mít poruchu hybnosti končetin jak horních tak dolních, brnění a také pokleslý koutek úst na jedné straně, mohou se motat a mít nepřesné pohyby horních končetin a mimo jiné poruchy řeči apod.. Toto je velmi zjednodušeně řečeno a pokud by byly nějaké z těchto příznaků přítomný, je nutné vyšetření neurologem. Pokud by bylo bratrovi opravdu špatně, zavezl bych ho na vyšetření na pohotovost. Přeji ať vše dobře dopadne.

Související dotazy

Mrtvice?
dobry vecer chtela bych se zeptat tatinek je onkologicky...
Stav po mozkové mrtvici
Dobrý den,   prosím o radu. 14 dni po porodu jsem...
Stav po silné mrtvici
Dobrý den, děda převčírem dostal silnou mrtvici. Podle...
Stav po mrtvici a řidičský průkaz
Mrtvice a řidičák. Dobrý den, tatínek 87 let je od...
NImesil a riziko infarktu, mrtvice
Dobrý den. Ráda bych se zeptala,zda mohu bez obav užít...
Mrtvice
Dobrý den je možné po mrtvici (flek na rovnováze) cvičit...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Mrtvení konečků prstů, pálení rukou

Dobrý den, pane doktore, mám dotaz, který se týká mojí mámy (50 let). Před...

Mrtvení nohy

Dobrý den, dcera (18let) si už několikátý den stěžuje, že necítí nohu od nártu...

Mrtvení prstů

Dobrý den, jsem v 21tt a už asi týden mi přes noc mrtvý tři prsty (palec,...

Mrtvění prstů na pravé ruce

Prosím o radu.Již více jak 3 měsíce mi mrtví 2,3 a4 prst na pravé ruce.Někdy...

Mrtvení rukou, mozková mrtvice?

Dobrý den. Poslední dobou mi dělá starosti moje maminka. Je jí 61 let, teď není...

Mrtvení ruky

Po omezení sportovní aktivity (volejbal) mám potíže s mrtvením levé ruky (jsem...

Mrtvení ruky ve spánku

dobrý den, občas se mi stává, že mě ze spaní probudí mrtvení ruky ( pocit jako...

Mrtvení stehna po operaci třísla

Dobrý den, chtěl jsem se optat a poradit. Před osmi lety jsem byl na operaci...

Mrtvice

Dobrý den, moje maminka měla cca pred měsícem mozkovou příhodu. Byla převezena...

Mrtvice

Dobrý den je možné po mrtvici (flek na rovnováze) cvičit na vibrační plošině?Děkuji...

Mrtvice

Dobrý den, obracím se na Vás s jedním problémem. Je mi 38 let, od prosince 2017...

Mrtvice

Dobrý den. Před rokem jsem prodělala zánět mozkových blan. Od té doby mám vysoký...

Mrtvice a let letadlem

Dobrý den,manžel prodělal v září 2010 pravostrannou mrtvičku,tepna ucpaná krevní...

Mrtvice Hlasivek

Dobrý den, chci se zeptat můj otec dostal mrtvici která zasáhla krk hlasivky...

Mrtvice?

dobry vecer chtela bych se zeptat tatinek je onkologicky pacient chtela bych...

Mrtvicka

dobry den pani doktorko chci se zepta tetka mela mrtvicku lezi na jipu a doktor...

Mrtvička?

Dobrý den. Postihl mě zvláštní stav. Je to asi už rok. Nejdříve šlo a zadýchávání...

Mrtvý nehet

Dobrý den, dcera 18 měsíců má již třetí týden nehet viz foto, z počátku jen...

Mrtvý zub

Dobrý den, mám již 4 roky mrtvý zub, který byl řádně vyčištěn a zapolombován....

Mrtvý zub

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na příčinu problému s mrtvým zubem, který mně...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Komorové extrasystoly (občasné ale rušivé) - čo pomáha?

Našiel som, že mnoho ľudí má extrasystoly, niektorí vnímajú, iní nemusia. Ja...

Varikokéla

Dobrý den, je mi 17 let a byla mi diagnostikována variokéla 1. stupně. Lékař...

Hořká chuť

Dobrý den. Už docela dlouho se mi stává, že cítím hořkou chuť na jazyku. Je...

Z krku vychází hnilobný zápach

Dobrý den, již delší dobu trpím pocitem cizího tělesa v krku a dalšími příznaky....

Noční pomočení u dospělého

Dobry den, pred par dny se mi ve spani stala neprijemna vec. Zdal se mi sen,...

Vyrážka na ruce

Dobrý den, udělal se mi na hřbetu ruce vyrážka. Svědí a začíná se i oběvobat...

Zkusila jsem si do konečníku vsunout prst.

Dobrý den, absolutně nechápu, co mě to zase napadlo za hloupost, ale jednou...

Užívání léků - Ibalgin

Dobrý den, mám dlouhodobější problémy s bolestí zubů, se kterou si zubaři nevedi...

Odběr krve u kojence

Dobrý den paní doktorko, syn prodělal ve 2,5 měsících zápal plic. Naše paní...

Stafylokok v moči a krvi

Dobrý den, je mi 26let a před 14-ti dny mne řezalo a pálilo při močení, každých...

Bolesti břicha po porodu

Dobrý den měla bych měla bych dotaz.od porodu (asi rok)mam bolesti břicha strasne...

Chci se zeptat jestli je to normální průběh?

Dobrý den, před čtyřmi dny jsem absolvoval ošetření zubního kazu na sedmičce...

Vyrážka na hřbetu ruky

Dobrý den, zhruba 14-dní mám na hřbetu ruky vyrážku (viz.foto). Tato se nezhoršuje,...

Smíšená senzitivní neuropatie

Dobrý den, byla jsem na vyšetření EMG. Pan doktor mi k tomu, ale nic neřekl...

Zarudlé místo na jazyku

Na jazyku se mi objevilo zarudlé místo, které nijak nebolí, jen je o trochu...

Pruritus

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Včera večer poté co jsem si lehla do postele...

KAšel

Dobrý den, už zhruba dva měsíce mne bolí zejména po ránu (nejvíce), i během...

Červené pupínky na genitálu

Dobrý den, asi před 10 dni se mi po holení objevily červené pupínky. Myslel...

Zarudnutí při podezření na boreliozu

Dobrý večer. 24.11. se mi na noze udělal tento flek. Místo je zarudlé, není...

Poškozená zubní sklovina

Dobrý den, chybí mi sklovina na stoličce, dá se to nějak řešit? Děkuji.

Reklama