Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Nálezy na EMG

Jiří . 10.12.2014 redakce uLékaře

Dobrý den Obracím se na Vás s trochu nevšedním dotazem, ale přesto mě zajímá Váš názor. Kvůli svalovým slabostem, úbytku na váze ve svalech (ruce a nohy), brnění apod. jsem byl v prosinci 2013 poslán na emg horních končetin - výsledek byl v jehlovém EMG nález myogenních vzorce ve všech vyšetřovaných svalech. O šest týdnů později jsem byl znovu vyšetřován na EMG - nález stejný a oproti minulému nálezu jsem měl progresi nálezu na PHK. Udělali mi i EMG DKK a výsledek byl lehčí myogenní postižení na DKK a vzhledem k nevýbavnosti H reflexu, možnost radikulopatie S1 bilat. Všechna tato vyšetření mi prováděl pan profesor s mnohaletými zkušenostmi a velice dobrého jmena. Se všemi těmito výsledky jsem šel na ambulanci, kde mi pan doktor řekl kdo ví, kde Vám to vůbec dělali (přitom mi to dělali přímo u nich v nemocnici) a poslal mě na EMG znovu. Tentokrát tam byla velice mladá paní doktorka, která neměla zdaleka tolik zkušeností jako pan profesor a třebaže si stěžuju, že se mi horší pravá ruka, tak mi udělala EMG pouze dolních končetin a co se týká rukou, na závěr mě jehličkou jednou pichla do paže na ruce. Závěr byl EMG horních končetin zcela v pořádku (i když mi je vůbec nevyšetřila) a dolních končetin rovněž v pořádku. Nemyslím si, že tohle vyšetření proběhlo úplně standartně a vůbec nevím co si o tom mám myslet. Děkuji moc za odpověď.

Odpovídá:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Jiří. EMG vyšetření je poměrně složité na interpretaci závěrů a to by mělo být navíc v korelaci s neurologickým nálezem. Proto je dobré, když EMG provádí neurolog, který zároveň zná klinický stav pacienta. Také sestavení plánu EMG je důležité. Jak jste si již jistě všimnul, dělá se EMG s nalepenými elektrodami a stimulací nervu. Tato část je důležitá pro vyšetření vodivosti nervu. Pro změny s poškozením nervu s úbytkem počtu jeho vláken, ev při poškození vlastního svalu, je stěžejní naopak vyšetření jehlovou elektrodou, kdy se snímá aktivita ze svalu v klidu a při jeho činnosti. Máte pravdu, že je také důležitý výběr svalu a nervu k vyšetření. Je faktem, že někdy až vývoj změn při kontrole ujasní diagnosu. Šest týdnů a potom vzápětí další EMG mi ale nepřipadá jako dostatečný odstup. Nesoulad výsledků 2 vyšetření z jedné metody je jistě zarážející, ale u takového vyšetření jako EMG se to v praxi opravdu, někdy může stát. Já sám dělám EMG asi 19 let a moje zkušenost je taková že dobrý elektromyografista musí být i dobrým klinikem, tj umět posoudit stav pacienta a výsledky ostatních vyšetření komplexně. Je k tomu vedle teoretických znalosti jistě i potřebná zkušenost a praxe. Ze vzhledu a věku se ale na první pohled u žádného odborníka příliš nedá hned usoudit kolik toho má z obojího. Ve Vašem případě je důležité stanovit diagnosu a možný léčebný postup. Úbytek síly na horních i dolních končetin může být z poškození svalů / to jsou ale většinou pomalu postupující, mnohdy geneticky založené choroby/ ale i nervů, nebo míst v míše, kde nervy začínají. Myogenní vzorec znamená postižení svalů a pokud zatím jiné výsledky svědčí pro něco jiného, může být rozpak nad závěrem EMG z této situace. Ošetřující neurolog dále musí naordinovat a interpretovat další vyšetření/ zobrazovací vyšetření míchy, páteřního kanálu, míšní evokované potenciály ev i vyšetření mozkomíšního moku a biopsie ze svalu / aby byla diagnosa stanovena. Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

EMG
Dobrý den chtěl bych se Vás zeptat jestli před vyšetřením...
Vysvětlení nálezu EMG
Dobrý deň, môj 5 ročný synček má zvýšené AST a CK....
Svalové záškuby, ALS, EMG
Dobrý den pane Doktore, měl bych na Vás otázku. Je...
EMG vyšetření
Dobrý den, mám dotaz. Mám dlouhodobě bolesti zad. Neurolog...
Hodnoty EMG - je možné zhoršení během měsíce?
Dobrý den. V práci při roční preventivní prohlídce...
EMG vyšetření
Dobrý den, Po operaci vyhřezlé ploténky jsem byla na...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nález za žlučníkem

Dobrý den, mému příteli bylo dle sonografie zjištěno ohraničené ložisko za...

NÁLEZ ZE SONA BŘICHA

Paní doktorko dobrý den mohla byste mi objasnit, co mi asi je, než budu mít...

Nález zvláštního útvaru pod pravým vrletem

Dobrý den, mám dotaz.Před několika týdny jsem si ve sprše nahmatal zvláštní...

Nález: cysta na vaječníku

Dobrý den, mám dotaz. Delší dobu mě trápily bolesti především na pravé straně...

Nález: streptococcus viridans, neisseria sp. ojediněle

Dobrý den, chtěl bych se Vás zeptat. Minulý týden jsem byl na dovolené v Řecku,...

Náleze na LS páteři

Dobrý den, co by se dalo udělat s tímto nálezem? Rtg LS páteř Osa je přímá,...

Nalezen myom

Dobrý den, paní doktorko. Nedávno mi byl nalezen myom o velikosti 10 cm. Pan...

Nalezení hlísta doma na podlaze

Dobrý den, nalezl jsem ráno na podlaze napůl uschlého hlísta (na délku cca 5-6...

Nálezy CT a MR páteře

Dobrý večer,v r.2015 operace ploténky L4/5,nyní Lumbago s ischiasem,bederní...

Nálezy Hsil Isil

Dobrý den, přibližne pred rokem jsem byla na konizaci, kvuli nalezu hsil. Pred...

Nálezy po MR, může to být vážné???

Dobrý den, už se několik let léčím na deprese a bolesti hlavy. Před léty...

Nalgesin

Dobrý den, ráda bych se poradila o možných dlouhodobých nežádoucích účincích...

Nalgesin- co hrozí pokud jej budu užívat denně po dobu 2 měsíců?

Dobry den. Chtela bych se zeptat, jak velke riziko hrozi, kdyz budu uzivat nalgesin...

Nalitá prsa

Dobrý den pomalu mi končí menstruace a od včera mám nalitá bolavá prsa.Nikdy...

Náloez na rtg

Dobrý den, prosím, co znamená... rotační sinistroskolióza. Lordóza napřímenější....

Nalomené obratle

Přítel má nalomené krční obratle 5,6,7 má časté bolení zad a krku. je mu 16...

Nalomenina

Měla jsem nalomene zápěstí Mela jsem to v sadrě Když mi to sundali tak...

Nalomený 11. hrudní obratel

Dobrý den, cca před mesicem a pul jsem spadla na bruslich na zada + kostrc....

Nalomený plaec

Dobrý den, včera na tréninku volejbalu mi naletěl míč na palec...Šli jsme do...

Nalomeny rámeni kloub

Dobrý den Včera jsem si na tělocviku udělal něco s ramenem měl jsem pocit jako...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Možnost přenosu oparu rtu na kojence

Dobrý den, Chtěla bych Vás poprosit o radu ohledně přenosu oparu rtu. Mám...

Luxace ac kloubu, postup

dobrý deň mal som úraz na hokejbale chlap ma vrazil na mantinel mal som luxáciu...

Bolest zad

Dobrý den, prosím o radu ohledně bolesti bederní páteře s výstřelem do pravé...

MUDr. Jan Škorpík

Ordinace stomatologa

Sluneční brýle si pěčlivě vybírejte vybírejte podle UV indexu

Kůži před ultrafialovým (UV) zářením běžně chráníme používáním opalovacích krémů...

Bolest krku po pádu

Dobrý den, nedávno jsem spadla z kola. Dopadla jsem na ruce do hlavy jsem se...

Bolest v podbříšku

Dobrý den, mám problém s bolestí v podbříšku ( v prostřed) při a po močení i...

Genitální bradavice

Dobrý den, byl mi zjištěn HPV virus teď jsem si všimla že se mi v okolí stydkých...

Brnění nohou při sezení

Dobrý den, chtěl bych se zeptat co může způsobovat brnění nohou při sezení....

Boule na konci páteře

Dobrý den, chtěl bych se Váýs zeptat na možnou diagnozu bolestivé bulky o průměru...

Problémy s menstruaci

Dobrý den,můj doktor mi zjistil,že mám vysoký kortizol a taky že má zvýšený...

Vysoky krvni tlak

Zdravim, lečim se na vysoký krevní tlak, mam 40 let, vaha 80 kg, vyška 172 cm...

Bakterie v moči u 3-letého dítěte

Dobrý den, mám dotaz ohledně mé tříleté dcery. Od dvou let jsme úspěšně přes...

Ztrácíte paměť? Rozpoznejte nemoc od obyčejného zapomínání

Stává se vám, že stojíte přede dveřmi a nevíte proč? Nebo si nemůžete vzpomenout...

Popis EKG, desaturace

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na to, jak je závažný výsledek EKG- osa ,přech.zona...

MUDr. Vladimír Holoubek

Ordinace ortopeda

MUDr. Marta Velebilová

Ordinace stomatologa

Co se děje v těle po zanechání kouření?

Část kuřáků tvrdí, že přestávat kouřit po dlouhé době nemá smysl. To je ale...

Tetanus – smrtelné nebezpečí z hlíny

V naší zemi tetanus už skoro vymizel – zásluhou povinného očkování. Na toto...

Neurovaskulární konflikt

Dobrý den, mám neurovaskulární konflikt v hlavě, lékař mi pouze řekl, že se...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×