Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Nálezy na EMG

Mozek a nervy Jiří 10.12.2014

Dobrý den
Obracím se na Vás s trochu nevšedním dotazem, ale přesto mě zajímá Váš názor. Kvůli svalovým slabostem, úbytku na váze ve svalech (ruce a nohy), brnění apod. jsem byl v prosinci 2013 poslán na emg horních končetin - výsledek byl v jehlovém EMG nález myogenních vzorce ve všech vyšetřovaných svalech. O šest týdnů později jsem byl znovu vyšetřován na EMG - nález stejný a oproti minulému nálezu jsem měl progresi nálezu na PHK. Udělali mi i EMG DKK a výsledek byl lehčí myogenní postižení na DKK a vzhledem k nevýbavnosti H reflexu, možnost radikulopatie S1 bilat. Všechna tato vyšetření mi prováděl pan profesor s mnohaletými zkušenostmi a velice dobrého jmena. Se všemi těmito výsledky jsem šel na ambulanci, kde mi pan doktor řekl kdo ví, kde Vám to vůbec dělali (přitom mi to dělali přímo u nich v nemocnici) a poslal mě na EMG znovu. Tentokrát tam byla velice mladá paní doktorka, která neměla zdaleka tolik zkušeností jako pan profesor a třebaže si stěžuju, že se mi horší pravá ruka, tak mi udělala EMG pouze dolních končetin a co se týká rukou, na závěr mě jehličkou jednou pichla do paže na ruce. Závěr byl EMG horních končetin zcela v pořádku (i když mi je vůbec nevyšetřila) a dolních končetin rovněž v pořádku. Nemyslím si, že tohle vyšetření proběhlo úplně standartně a vůbec nevím co si o tom mám myslet. Děkuji moc za odpověď.

prim. MUDr. Vladimír Šigut
Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov, Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Jiří.

EMG vyšetření je poměrně složité na interpretaci závěrů a to by mělo být navíc v korelaci
s neurologickým nálezem. Proto je dobré, když EMG provádí neurolog, který zároveň zná klinický stav pacienta. Také sestavení plánu EMG je důležité. Jak jste si již jistě všimnul, dělá se EMG s nalepenými elektrodami a stimulací nervu. Tato část je důležitá pro vyšetření vodivosti nervu. Pro změny s poškozením nervu s úbytkem počtu jeho vláken, ev při poškození vlastního svalu, je stěžejní naopak vyšetření jehlovou elektrodou, kdy se snímá aktivita ze svalu v klidu a při jeho činnosti. Máte pravdu, že je také důležitý výběr svalu a nervu k vyšetření.
Je faktem, že někdy až vývoj změn při kontrole ujasní diagnosu. Šest týdnů a potom vzápětí další EMG mi ale nepřipadá jako dostatečný odstup. Nesoulad výsledků 2 vyšetření z jedné metody je jistě zarážející, ale u takového vyšetření jako EMG se to v praxi opravdu, někdy může stát. Já sám dělám EMG asi 19 let a moje zkušenost je taková že dobrý elektromyografista musí být i dobrým klinikem, tj umět posoudit stav pacienta a výsledky ostatních vyšetření komplexně. Je k tomu vedle teoretických znalosti jistě i potřebná zkušenost a praxe. Ze vzhledu a věku se ale na první pohled u žádného odborníka příliš nedá hned usoudit kolik toho má z obojího.
Ve Vašem případě je důležité stanovit diagnosu a možný léčebný postup. Úbytek síly na horních i dolních končetin může být z poškození svalů / to jsou ale většinou pomalu postupující, mnohdy geneticky založené choroby/ ale i nervů, nebo míst v míše, kde nervy začínají. Myogenní vzorec znamená postižení svalů a pokud zatím jiné výsledky svědčí pro něco jiného, může být rozpak nad závěrem EMG z této situace. Ošetřující neurolog dále musí naordinovat a interpretovat další vyšetření/ zobrazovací vyšetření míchy, páteřního kanálu, míšní evokované potenciály ev i vyšetření mozkomíšního moku a biopsie ze svalu / aby byla diagnosa stanovena.

Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

EMG
Dobrý den chtěl bych se Vás zeptat jestli před vyšetřením...
Vysvětlení nálezu EMG
Dobrý deň, môj 5 ročný synček má zvýšené AST a CK....
Svalové záškuby, ALS, EMG
Dobrý den pane Doktore, měl bych na Vás otázku. Je...
EMG vyšetření
Dobrý den, mám dotaz. Mám dlouhodobě bolesti zad. Neurolog...
Hodnoty EMG - je možné zhoršení během měsíce?
Dobrý den. V práci při roční preventivní prohlídce...
EMG vyšetření
Dobrý den, Po operaci vyhřezlé ploténky jsem byla na...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

NÁLEZ ZE SONA BŘICHA

Paní doktorko dobrý den mohla byste mi objasnit, co mi asi je, než budu mít...

Nález zvláštního útvaru pod pravým vrletem

Dobrý den, mám dotaz.Před několika týdny jsem si ve sprše nahmatal zvláštní...

Nález: cysta na vaječníku

Dobrý den, mám dotaz. Delší dobu mě trápily bolesti především na pravé straně...

Nález: streptococcus viridans, neisseria sp. ojediněle

Dobrý den, chtěl bych se Vás zeptat. Minulý týden jsem byl na dovolené v Řecku,...

Náleze na LS páteři

Dobrý den, co by se dalo udělat s tímto nálezem? Rtg LS páteř Osa je přímá,...

Nalezen myom

Dobrý den, paní doktorko. Nedávno mi byl nalezen myom o velikosti 10 cm. Pan...

Nalezení hlísta doma na podlaze

Dobrý den, nalezl jsem ráno na podlaze napůl uschlého hlísta (na délku cca 5-6...

Nalezení pediatra

Dobrý den, hledám dobrého dětského praktického lékaře pro svou dceru Viktorku....

Nálezy CT a MR páteře

Dobrý večer,v r.2015 operace ploténky L4/5,nyní Lumbago s ischiasem,bederní...

Nálezy Hsil Isil

Dobrý den, přibližne pred rokem jsem byla na konizaci, kvuli nalezu hsil. Pred...

Nálezy na kůži

Dobrý den, před nějakou dobou se mi na prstu objevil výrůstek. Nebolí mě, ale...

Nálezy na MR a CT páteře

Dobrý deň Môžte mi vysvetliť nález z magnetickej rezonancie a z ctcka. Ďakujem...

Nálezy po MR, může to být vážné???

Dobrý den, už se několik let léčím na deprese a bolesti hlavy. Před léty...

Nálezy ve sputu.

Dobrý deň Mohli by ste mi poradiť. Hlodoby kašeľ. Mam aj astmu a brali mi sputum....

Nalgesin

Dobrý den, ráda bych se poradila o možných dlouhodobých nežádoucích účincích...

Nalgesin- co hrozí pokud jej budu užívat denně po dobu 2 měsíců?

Dobry den. Chtela bych se zeptat, jak velke riziko hrozi, kdyz budu uzivat nalgesin...

Nalitá prsa

Dobrý den pomalu mi končí menstruace a od včera mám nalitá bolavá prsa.Nikdy...

Náloez na rtg

Dobrý den, prosím, co znamená... rotační sinistroskolióza. Lordóza napřímenější....

Nalomená kost nártu

Dobrý deň, Už asi týždeň chodím po doktoroch a riešim, čo mám vlastne s nohou,...

Nalomené obratle

Přítel má nalomené krční obratle 5,6,7 má časté bolení zad a krku. je mu 16...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Svědění na zádech

Dobrý den, již přibližně druhý měsíc trpím úporným svěděním na zádech (nejintenzivněji...

HPV-HR

Dobrý den, byla mi zjistěna mozaika na děložním čípku a začala jsem chodit...

Otok rtů

Dobrý den, trápí mě už půl roku trvající problém se rty. Horní i spodní...

Zalehlé ucho a praskání v něm při rýmě

Dobrý den, Měl bych dotaz. Asi před 14dny jsem se lečil s pasovym oparem...

Necitlivost nohy

Dobry den Mam problem s necitlivosti prave nohy. Uz podruhe asi za 3roky mi...

Alergie na kasein

Hezký den, byla mi zjištěna silná intolerance na kravské, ovčí, kozí mléko a...

Každodenní křupání krční páteře

Každý den někdy i 5x za den když hýbnu krkem , protože cítím , že je ztuhlý...

Bolesti břicha u dítěte, infekce H.Pylori

Dobrý den. Před pěti lety prodělala dcera helikobakter pylory,ale nejsme si...

Korunka se ulomila i s čepem

Dobrý den, Chci se Vás zeptat, zubař mi udělal korunku na zubu (dvojka nahoře)...

Hernie disku C6/7 v kontaktu s kořenemC7 vlevo

Dobrý den, moc Vás prosím o Váš názor na výsledky MR. Z nemocnice mě poslali...

Bolest tváře

Dobrý den prosím vás o radu trpím neskutečnou bolesti tváře už několik dnů a...

Už asi měsíc mě trápí bolest lýtka

Dobrý den. Už asi měsíc mě trápí bolest lýtka. Někdy je slabší, při chůzi velmi...

Střevní obtíže

Dobry den uz dlouho,nejaky rok me trapi velke bolesti bricha a prujem i nekolikrat...

Vysoké CRP a žloutenka bez jasné příčiny

Dobrý den, můj zeť šel k lékaři s teplotou a bolestmi hlavy. Podle CRP 54...

COVID protilátky

Dobrý den, mám dotaz ohledně protilátek po prodělaném koronaviru. V zásadě...

Bušení srdce v těhotenství

Dobrý den. Mám takový dotaz ohledně mých obav. Jsem ve čtvrtém měsíci těhotenství...

Bolesti v třísle v 27.tt gravidity

Dobrý den. Jsem ve 27.týdnu těhotenství.V posledních pár dnech mě jednou za...

Záchvat (křeče) ve spánku (epilepsie)

dobrý den, asi před měsícem a půl jsem měl poprvé záchvat ve spánku. Záchvat...

Bakerová cysta

Dobry den, uz asi mesic mne boli v podkoleni jamce (nekdy i litka), pri podhmatu...

Bouličky v zadu na jazyku lečba ?

dobry den, Chci se zeptat mam vzadu na jazyku takove bouličky a vedou nekam...

Reklama