Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Natekla spodní část nohy, bolí mě klouby na rukou zápěstí,články prstů, ramena

Romana 24.8.2018

Dobrý den,
před čtrnácti dny mě natekla spodní část nohy, nemůžu na nohu chodit a mám bolesti.
Bolí mě klouby na rukou zápěstí,články prstů, ramena. Jako by celé ruce i hlava.
Těžší předměty zvednu jen s bolestí. V noci málo spím, budím se bolestí.
16.8. mě byla diagnostikována dna, užívám Diclofenac Duo, Apo-Allopurinol a Aescin.
Bolesti se nelepší, v poslední době mě bývá nevolno od žaludku.
Prosím Vás zda se dá ulevit od bolestí rychlejší a účinější medikací a jakou.
Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, podle popisu potíží by jsem já osobně o diagnóze dny a s tím spojené artritídy, zánětu kloubu velice pochybovala. Jednak proto, že v 90 % postihuje muže, nejčastěji ve 4.–5. dekádě, ženy postihuje téměř výhradně po menopauze (ztráta urikosurického účinku estrogenů) - to u Vás nejsem schopná posoudit. Základním mechanismem je vyvolání zánětlivé reakce krystaly. Kyselina močová snáze krystalizuje v málo prokrvených tkáních, v chladnějších částech těla a v kyselejším prostředí. Postiženy proto bývají především tkáně akrálních kloubů (klouby prstní, záprstní). Opakující se záchvaty (nejčastěji vznik v noci z plného zdraví, často po námaze nebo dietní chybě), které po odeznění nezanechávají na kloubech výraznější změny. Postižený bývá obvykle JEDEN kloub, ten je zduřelý (nejčastěji metatarzofalangový kloub palce nohy − podagra), oteklý, silně bolestivý, kůže nad ním zarudlá a teplá, kloubní dutina obsahuje malé množství serózního exsudátu s obsahem kyseliny močové. Akutní záchvat je provázen celkovými příznaky zánětu – horečka, leukocytóza, zvýšené FW, CRP. Záchvat odeznívá obvykle po několika dnech, nejpozději do 2 týdnů.
Vy popisujete generalizované postižení kloubů nohy i horní končetiny, co zcela do obrazu dny nespadá. Nevolnost by jsem připsala nasazené léčbě. V této obecně platí, že Apo-allopurinol nasazujeme VŽDY až s odstupem po odeznění akutních známek zánětu, protože nasazení tohoto léku během záchvatu zhoršuje symptomy, prodlužuje jeho léčbu. Diclofenac je lék vhodný potlačí bolest, zánětlivou reakci. Pokud se skutečně jedná o dnu, pak lékem volby je dále kortikosteroid, např. Prednison, který působí protizánětlivě a hlavně Kolchicin p.o. 1 mg, poté 0,5 mg každé 2 hod. do vymizení obtíží či vzniku průjmu; maximální dávka 6 mg/den.
Doporučila by jsem spíše komplexní ortopedické a revmatologické vyšetření k objasnění příčiny stavu. S pozdravem, Dr. Horáková

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Bolí mě zápěstí a brní prsty
Dobrý den, mám dotaz ohledně bolesti zápěstí. Už druhým...
Úraz ruky
Dobrý den, včera ráno jsem při hádce udeřil do zdi....
Klouby mezi články prstů
Dobrý den, 19.12.2012 jsem spadl ze schodů, poranil...
Bolest zápěstí po úrazu ruky
Dobrý den svou nešikovnosti jsem si způsobila úraz...
Bolest zápěstí
Dobrý den chci se zeptat ,delší dobu mi v práci (dělám...
Bolest prstů na rukou i nohou
Dobrý den,je mi 20let. Před měsícem mě začly bolet...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Natekla predkozka?

Dobrý den mám problém zda se mi že mám nateklou predkouzku nebo možná zaluda...

Nateklá prsní žláza

Dobrý den, chtěla bych se informovat ohledně nateklé prsní žlázy. Už cca 2...

Nateklá předkožka

Dobrý den, paní doktorko. Mám už rok přítelkyní a spávali jsme spolu pouze s...

Nateklá předkožka

Dobrý den, mám problém se svým penisem o kolo žaludu mám velmi nateklou předkožku...

Nateklá předkožka

Dobrý den pane doktore, nedávno jsem začal nosit přetaženou předkožku až za...

Nateklá předkožka a suchá pokožka penisu

Dobrý den, mám problém s výrazně nateklou předkožkou na penisu. Včera jsem masturboval...

Nateklá předkožka po masturbaci

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na nateklou předkožku po masturbaci. Přítelkyně...

Nateklá předkožka po sexu

Dobrý den den po sexu se mi objevila rudá předkožka, je i trochu nateklá a...

Nateklá předkožka po sexu

Dobrý den, Při 4letem vztahu s přítelkyní se mi najednou stává že už při...

Nateklá předložka a krátká uzdička

Dobrý den. Už nějakou dobu mě trápí citlivý žalud. Vyzkoušel jsem tedy dnes...

Nateklá svědivá kůže po celém těle - dítě

Dobrý den, objevila jsem dnes ráno u mého 4 letého syna opuchlou (nateklou kůži)...

Nateklá špička žaludu

Dobrý den. V posledních dnech jsem si všiml, že mám špičku žaludu oteklou. Respektive...

Natekla tvar, bolení předního zubu

Dobrý den, před par dny z ničeho nic me bolely zuby na pravé tváři, druhy den...

Nateklá tvář

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, před dvěma dny, mě začala bolet dáseň, myslela...

Nateklá tvář a bolest

Dobrý den, před třemi dny mi zubař vyčistil kořenové kanálky pod stoličkou vpravo...

Nateklá tvář od zubů, strach ze zánětu mozkových blan

O víkendu mi natekla tvář od zubu, že jsem neviděla na oko. Jela na pohotovost...

Nateklá uzlina na levém třísle(bolestivá na dotek,pohyblivá)

Dobrý den Včera jsem si v oblasti levého třísla nahmatal bulku asi uzlina....

Nateklá uzlina pod čelistí

Dobrý den, už 3. rok mám nateklou uzlinu pod čelistí, předtím jsem to neřešila...

Nateklá uzlina v třísle, pupínky na stydkých pyscích

Dobrý den, chtěla jsem se vás zeptat, už dva dny mám nateklou uzlinu v levém...

Nateklá voda v uchu

Dobrý den, asi tak před 2 týdny jsem se koupal v bazéně a natekla mi do ucha...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Genitální opar v těhotenství - léčba, porod, rizika?

Dobrý den paní doktorko, ráda bych se zeptala, jak léčit vaginální opar v době...

Štípance bez hmyzu

Dobrý den, často se mi na zádech, občas i na rukou objeví velké "štípance"....

Bolest v podbřišku

Dobrý den, jsem muž a už delší dobu mám při zakaslani bodava bolest v pravém...

Koleno po úraze (zřejmě menisky?)

Dobrý den, dnes je to již týden, co se mi při sportu podvrtlo koleno. Ihned...

Naražená stydká kost

Dobrý den, dnes jsem si narazila stydkou kost, mám tam fialovou modřinu, ale...

Zimnice několik let

Dobrý den, každé pozdní odpoledne, či podvečer, dostanu zimnici. Trvá to...

Točení hlavy

Dobry den,dnes v praci se mi zatocila hlava az jsem si myslela ze upadnu.Toceni...

Přenos tuberkulózy

Dobrý den, chtěla bych se zaptat, zda je možná nákaza tuberkulózou z vykašlané...

Bolest ledvin?

Dobrý den, prosím Vás chtěla bych se zeptat co znamená v mém případě dřív to...

Ulcerózní kolitida

Dobrý den. Mám 24letou dceru,u které byla před 3 roky zjištěna ulcer.kolitida....

Svědění prsních dvorců

Dobrý den, asi měsíc mě svědí prsní dvorce, jsou celé suché a když se poškrábu,...

Hyperurikémie při chronickém onemocnění ledvin

Dobrý den,byla mi diagnostikována nemoc : glomerulonefritida,selhávají mi ledviny...

Bulka v ústech

Dobrý den, v ústech se mi udělala tvrdá bulka.nachází se na konci dásne za osmičkou...

Nemoci konečníku

Dobrý den, mám problém se stolicí. Mám celkem pravidelnou stolici a velmi nepravidelně,...

Praskání ústních koutků

Dobry ben v posldnim mesici mi neustale praskaji koutky ust.Je to zatim bez...

Dlouhodobá bolest na pravé straně břicha

Dobrý den, jmenuji se Blanka a je mi 16 let. Asi měsíc mě bolí pravá strana...

Antibiotická léčba černého kašle

Dobré dopoledne.Byla jsem tedy u paní doktorky a řekla že dýchání je celkem...

Namerne potenie v okolí konečníku

Dobrý večer , Prepáčte prosím ,mam 17 rokov a už dlhú dobu ma trápi 1 problém...

Velikost penisu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na takový choulostivý problém. Mám sedmiletého...

Revmatoidni artritida

Dobry den pani doktorko, chtela jsem se zeptat, zda lze s urcitosti rici, ze...

Zavřít reklamu