Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Natekla spodní část nohy, bolí mě klouby na rukou zápěstí,články prstů, ramena

Ortopedie Romana 24.8.2018

Dobrý den,
před čtrnácti dny mě natekla spodní část nohy, nemůžu na nohu chodit a mám bolesti.
Bolí mě klouby na rukou zápěstí,články prstů, ramena. Jako by celé ruce i hlava.
Těžší předměty zvednu jen s bolestí. V noci málo spím, budím se bolestí.
16.8. mě byla diagnostikována dna, užívám Diclofenac Duo, Apo-Allopurinol a Aescin.
Bolesti se nelepší, v poslední době mě bývá nevolno od žaludku.
Prosím Vás zda se dá ulevit od bolestí rychlejší a účinější medikací a jakou.
Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, podle popisu potíží by jsem já osobně o diagnóze dny a s tím spojené artritídy, zánětu kloubu velice pochybovala. Jednak proto, že v 90 % postihuje muže, nejčastěji ve 4.–5. dekádě, ženy postihuje téměř výhradně po menopauze (ztráta urikosurického účinku estrogenů) - to u Vás nejsem schopná posoudit. Základním mechanismem je vyvolání zánětlivé reakce krystaly. Kyselina močová snáze krystalizuje v málo prokrvených tkáních, v chladnějších částech těla a v kyselejším prostředí. Postiženy proto bývají především tkáně akrálních kloubů (klouby prstní, záprstní). Opakující se záchvaty (nejčastěji vznik v noci z plného zdraví, často po námaze nebo dietní chybě), které po odeznění nezanechávají na kloubech výraznější změny. Postižený bývá obvykle JEDEN kloub, ten je zduřelý (nejčastěji metatarzofalangový kloub palce nohy − podagra), oteklý, silně bolestivý, kůže nad ním zarudlá a teplá, kloubní dutina obsahuje malé množství serózního exsudátu s obsahem kyseliny močové. Akutní záchvat je provázen celkovými příznaky zánětu – horečka, leukocytóza, zvýšené FW, CRP. Záchvat odeznívá obvykle po několika dnech, nejpozději do 2 týdnů.
Vy popisujete generalizované postižení kloubů nohy i horní končetiny, co zcela do obrazu dny nespadá. Nevolnost by jsem připsala nasazené léčbě. V této obecně platí, že Apo-allopurinol nasazujeme VŽDY až s odstupem po odeznění akutních známek zánětu, protože nasazení tohoto léku během záchvatu zhoršuje symptomy, prodlužuje jeho léčbu. Diclofenac je lék vhodný potlačí bolest, zánětlivou reakci. Pokud se skutečně jedná o dnu, pak lékem volby je dále kortikosteroid, např. Prednison, který působí protizánětlivě a hlavně Kolchicin p.o. 1 mg, poté 0,5 mg každé 2 hod. do vymizení obtíží či vzniku průjmu; maximální dávka 6 mg/den.
Doporučila by jsem spíše komplexní ortopedické a revmatologické vyšetření k objasnění příčiny stavu. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Bolí mě zápěstí a brní prsty
Dobrý den, mám dotaz ohledně bolesti zápěstí. Už druhým...
Úraz ruky
Dobrý den, včera ráno jsem při hádce udeřil do zdi....
Klouby mezi články prstů
Dobrý den, 19.12.2012 jsem spadl ze schodů, poranil...
Bolest zápěstí po úrazu ruky
Dobrý den svou nešikovnosti jsem si způsobila úraz...
Bolest zápěstí
Dobrý den chci se zeptat ,delší dobu mi v práci (dělám...
Bolest prstů na rukou i nohou
Dobrý den,je mi 20let. Před měsícem mě začly bolet...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Natekla predkozka?

Dobrý den mám problém zda se mi že mám nateklou predkouzku nebo možná zaluda...

Nateklá prsní žláza

Dobrý den, chtěla bych se informovat ohledně nateklé prsní žlázy. Už cca 2...

Nateklá předkožka

Dobrý den, paní doktorko. Mám už rok přítelkyní a spávali jsme spolu pouze s...

Nateklá předkožka

Dobrý den, mám problém se svým penisem o kolo žaludu mám velmi nateklou předkožku...

Nateklá předkožka

Dobrý den pane doktore, nedávno jsem začal nosit přetaženou předkožku až za...

Nateklá předkožka a suchá pokožka penisu

Dobrý den, mám problém s výrazně nateklou předkožkou na penisu. Včera jsem masturboval...

Nateklá předkožka po masturbaci

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na nateklou předkožku po masturbaci. Přítelkyně...

Nateklá předkožka po sexu

Dobrý den den po sexu se mi objevila rudá předkožka, je i trochu nateklá a...

Nateklá předkožka po sexu

Dobrý den, Při 4letem vztahu s přítelkyní se mi najednou stává že už při...

Nateklá předložka a krátká uzdička

Dobrý den. Už nějakou dobu mě trápí citlivý žalud. Vyzkoušel jsem tedy dnes...

Nateklá svědivá kůže po celém těle - dítě

Dobrý den, objevila jsem dnes ráno u mého 4 letého syna opuchlou (nateklou kůži)...

Nateklá špička žaludu

Dobrý den. V posledních dnech jsem si všiml, že mám špičku žaludu oteklou. Respektive...

Natekla tvar, bolení předního zubu

Dobrý den, před par dny z ničeho nic me bolely zuby na pravé tváři, druhy den...

Nateklá tvář

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, před dvěma dny, mě začala bolet dáseň, myslela...

Nateklá tvář a bolest

Dobrý den, před třemi dny mi zubař vyčistil kořenové kanálky pod stoličkou vpravo...

Nateklá tvář od zubů, strach ze zánětu mozkových blan

O víkendu mi natekla tvář od zubu, že jsem neviděla na oko. Jela na pohotovost...

Nateklá uzlina na levém třísle(bolestivá na dotek,pohyblivá)

Dobrý den Včera jsem si v oblasti levého třísla nahmatal bulku asi uzlina....

Nateklá uzlina pod čelistí

Dobrý den, už 3. rok mám nateklou uzlinu pod čelistí, předtím jsem to neřešila...

Nateklá uzlina v třísle, pupínky na stydkých pyscích

Dobrý den, chtěla jsem se vás zeptat, už dva dny mám nateklou uzlinu v levém...

Nateklá voda v uchu

Dobrý den, asi tak před 2 týdny jsem se koupal v bazéně a natekla mi do ucha...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Rakovina tlusteho střeva

Chci se zeptat uz 3 mesice mam zažívací problémy zácpa,nadýmání,úzká stolice,a...

Pravá noha

Dobry den, mam problem. Mam spatnou pravou nohu. Kdyz mam na prave noze botu,...

Dermatologické problémy

Dobrý deň, pred časom som si všimla že po tele sa mi robia drobné hnedé/červené...

Obrna nervu

Dobrý den, v listopadu 2017 jsem prodělal středně těžkou parézu lícního nervu....

Užívání antikoncepce a otěhotnění

Dobrý den přítelkyně pravidelně bere lindynette 20 respektive antikoncepci bere...

Zvýšená chuť na sex

Dobrý den, Nevím jestli to s patří ale chtěla bych se optat. Mám posledních...

Střídavá necitlivost na zevní straně stehna v levé a pravé noze

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, čím může být způsobené střídavá necitlivost...

Výrůstky na jazyku

Dobrý den. Obracím se na Vás s prosbou o radu. Při kontrole zubů jsem narazil...

Vhodná antikoncepce

Dobrý den, bude mi 16 let a se svým "stálým partnerem" míváme poměrně...

Brnění končetin, bolesti hlavy, výpadky paměti

Dobrý den, prosím o radu, již nějaký čas, nevím přesně, jak dlouho, přibližně...

Popálenina nohy

Dobrý den ráda bych se zeptala před měsícem jsem si vylily na nohu horký olej,už...

Pálení chodidel

Dobrý den, pali mě obě chodidla už asi tak 7 let , jak přes den tak večer že...

Menopauza

Dobrý den, jsem v menopauze ale porad menstruuji Dostavam to po mesici a nebo...

Zlomená kostrč, těhotenství a porod

Dobry den,pred asi 15 lety jsem si zlomila kostrc. Jelikoz pan doktor myslel...

Bolest zad nejasného původu

Dobry den, jiz jsem vam psal par tydnu zpatky, od te doby jsem vsak navstivil...

Nehormonální antikoncepce

Dobrý den, již druhým rokem užívám hormonální antikoncepci, ale přemýšlím o...

Puchýře a pálení při močení

Dobrý den, byla jsem před pár dny v bazénu a poté mě začaly svědit malé i velké...

Brnění prstů a porucha ciltivosti

Dobrý den. Od soboty mi začala necitlivost levého malíčku, a postupně se přidávali...

Vedlejší účinky Doxyhexal

Dobrý den, před měsícem po nechráněném styku s partnerkou mě začala svědit/pálit...

Zmizí sami papillae coronae glandis?

Dobrý den Papillae coronae glandis zmizí samo od sebe? Děkuji za odpověď.

Reklama
Zavřít