Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Natekla spodní část nohy, bolí mě klouby na rukou zápěstí,články prstů, ramena

Ortopedie Romana 24.8.2018

Dobrý den,
před čtrnácti dny mě natekla spodní část nohy, nemůžu na nohu chodit a mám bolesti.
Bolí mě klouby na rukou zápěstí,články prstů, ramena. Jako by celé ruce i hlava.
Těžší předměty zvednu jen s bolestí. V noci málo spím, budím se bolestí.
16.8. mě byla diagnostikována dna, užívám Diclofenac Duo, Apo-Allopurinol a Aescin.
Bolesti se nelepší, v poslední době mě bývá nevolno od žaludku.
Prosím Vás zda se dá ulevit od bolestí rychlejší a účinější medikací a jakou.
Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, podle popisu potíží by jsem já osobně o diagnóze dny a s tím spojené artritídy, zánětu kloubu velice pochybovala. Jednak proto, že v 90 % postihuje muže, nejčastěji ve 4.–5. dekádě, ženy postihuje téměř výhradně po menopauze (ztráta urikosurického účinku estrogenů) - to u Vás nejsem schopná posoudit. Základním mechanismem je vyvolání zánětlivé reakce krystaly. Kyselina močová snáze krystalizuje v málo prokrvených tkáních, v chladnějších částech těla a v kyselejším prostředí. Postiženy proto bývají především tkáně akrálních kloubů (klouby prstní, záprstní). Opakující se záchvaty (nejčastěji vznik v noci z plného zdraví, často po námaze nebo dietní chybě), které po odeznění nezanechávají na kloubech výraznější změny. Postižený bývá obvykle JEDEN kloub, ten je zduřelý (nejčastěji metatarzofalangový kloub palce nohy − podagra), oteklý, silně bolestivý, kůže nad ním zarudlá a teplá, kloubní dutina obsahuje malé množství serózního exsudátu s obsahem kyseliny močové. Akutní záchvat je provázen celkovými příznaky zánětu – horečka, leukocytóza, zvýšené FW, CRP. Záchvat odeznívá obvykle po několika dnech, nejpozději do 2 týdnů.
Vy popisujete generalizované postižení kloubů nohy i horní končetiny, co zcela do obrazu dny nespadá. Nevolnost by jsem připsala nasazené léčbě. V této obecně platí, že Apo-allopurinol nasazujeme VŽDY až s odstupem po odeznění akutních známek zánětu, protože nasazení tohoto léku během záchvatu zhoršuje symptomy, prodlužuje jeho léčbu. Diclofenac je lék vhodný potlačí bolest, zánětlivou reakci. Pokud se skutečně jedná o dnu, pak lékem volby je dále kortikosteroid, např. Prednison, který působí protizánětlivě a hlavně Kolchicin p.o. 1 mg, poté 0,5 mg každé 2 hod. do vymizení obtíží či vzniku průjmu; maximální dávka 6 mg/den.
Doporučila by jsem spíše komplexní ortopedické a revmatologické vyšetření k objasnění příčiny stavu. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Bolí mě zápěstí a brní prsty
Dobrý den, mám dotaz ohledně bolesti zápěstí. Už druhým...
Úraz ruky
Dobrý den, včera ráno jsem při hádce udeřil do zdi....
Klouby mezi články prstů
Dobrý den, 19.12.2012 jsem spadl ze schodů, poranil...
Bolest zápěstí
Dobrý den chci se zeptat ,delší dobu mi v práci (dělám...
Bolest zápěstí po úrazu ruky
Dobrý den svou nešikovnosti jsem si způsobila úraz...
Bolest prstů na rukou i nohou
Dobrý den,je mi 20let. Před měsícem mě začly bolet...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Natekla predkozka?

Dobrý den mám problém zda se mi že mám nateklou predkouzku nebo možná zaluda...

Nateklá prsní žláza

Dobrý den, chtěla bych se informovat ohledně nateklé prsní žlázy. Už cca 2...

Nateklá předkožka

Dobrý den, paní doktorko. Mám už rok přítelkyní a spávali jsme spolu pouze s...

Nateklá předkožka

Dobrý den, mám problém se svým penisem o kolo žaludu mám velmi nateklou předkožku...

Nateklá předkožka

Dobrý den pane doktore, nedávno jsem začal nosit přetaženou předkožku až za...

Nateklá předkožka a suchá pokožka penisu

Dobrý den, mám problém s výrazně nateklou předkožkou na penisu. Včera jsem masturboval...

Nateklá předkožka po masturbaci

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na nateklou předkožku po masturbaci. Přítelkyně...

Nateklá předkožka po sexu

Dobrý den den po sexu se mi objevila rudá předkožka, je i trochu nateklá a...

Nateklá předkožka po sexu

Dobrý den, Při 4letem vztahu s přítelkyní se mi najednou stává že už při...

Nateklá předložka a krátká uzdička

Dobrý den. Už nějakou dobu mě trápí citlivý žalud. Vyzkoušel jsem tedy dnes...

Nateklá svědivá kůže po celém těle - dítě

Dobrý den, objevila jsem dnes ráno u mého 4 letého syna opuchlou (nateklou kůži)...

Nateklá špička žaludu

Dobrý den. V posledních dnech jsem si všiml, že mám špičku žaludu oteklou. Respektive...

Natekla tvar, bolení předního zubu

Dobrý den, před par dny z ničeho nic me bolely zuby na pravé tváři, druhy den...

Nateklá tvář

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, před dvěma dny, mě začala bolet dáseň, myslela...

Nateklá tvář a bolest

Dobrý den, před třemi dny mi zubař vyčistil kořenové kanálky pod stoličkou vpravo...

Nateklá tvář od zubů, strach ze zánětu mozkových blan

O víkendu mi natekla tvář od zubu, že jsem neviděla na oko. Jela na pohotovost...

Nateklá uzlina na levém třísle(bolestivá na dotek,pohyblivá)

Dobrý den Včera jsem si v oblasti levého třísla nahmatal bulku asi uzlina....

Nateklá uzlina pod čelistí

Dobrý den, už 3. rok mám nateklou uzlinu pod čelistí, předtím jsem to neřešila...

Nateklá uzlina v třísle, pupínky na stydkých pyscích

Dobrý den, chtěla jsem se vás zeptat, už dva dny mám nateklou uzlinu v levém...

Nateklá víčka kojence

Dobry den, v dubnu se mi narodil vnuk. Uz od narozeni ma natekle ocni vicka...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zapářka v tříslech

Dobry den, ve slabinach a mistech kolem penisu se mi na kuzi delaji pupinky...

Zčervenání penisu po masturbaci

Dobrý den, omlouvám se za fotografie, ale už nevím co mám dělat. Dnes po masturbaci...

Předkožka při ztopoření penisu

Chcem sa spýtať, či je správne ak je predkožka stále pod žaluďom či v klude...

Křeče v břiše

Dobrý den mám takový problém už delší dobu mě trápí strašné křeče v oblasti...

Bolest pod kolenem

Dobrý den 3 týdny silná bolest pří čupnutí a nemohu vstát bez opory.Centrum...

Černé tečky na chodidle

Zdravím, už asi 10 let mám na chodislw pod palcem bouličku, která někdy bolí,...

Bolest v pravém podžebří

dobrý den,často a již dlouho ca2roky,mě bolí v pravem podžebří a boku...bolest...

Bolest krku v oblasti ohryzku

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Posledních pár dní jsem měla výraznější...

Mykoza po revizi

Dobrý den, před deseti dny jsem podstoupila revizi dělohy pro zamlklé těhotenství,...

Podrážděná slinivka břišní

Dobry den,pred dvemi tydny nevolnost,bolesti bricha,ktere byly na prave i leve...

Svědění kůže

mám problém so svrbením ktoré začalo na hlave a tvári ale už aj na celom tele..ide...

Vyhřezlá ploténka

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně výhřezu ploténky. Byla jsem 2 krát hospitalizována...

Mnohačetná ložiska v bílé mozkové hmotě

Dobrý den, po pádu jsem byla hospitalizovaná na neurologii, kde mi po několika...

Bolest žeber

Dobry den, už 5. Den me boli pod pravým prsem jako by na žebru. Boli to jen...

Úzkostné stavy při usínání

Dobry den. Chtela bych se zeptat, zda existuje nejaka diagnoza na muj zvlastni...

KKdyž mám dostat měsíčky, mám cca 2-3 dny průjem

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je mi 20 let a když mám dostat měsíčky, mám...

Odstranění lipomu

Dobry den, vcera som absolvoval u chirurga zakrok. Povodne sa jednalo o odstranenie...

Elicea

Dobrý den, již týden beru 5 mg přípravku Elicea kvůli zažívacím potížím. Už...

Bolesti nadvarlete a citlivé varle

Dobrý den, můj přítel má dlouhodobé obtíže s bolestí pravého varlete, resp....

Nitroděložní tělísko

Dobrý den, jsem už nešťastná. Nechala jsem si zavést hormonální tělísko Jaydess....

Reklama