Nehojící se ranka na dásni

Dobrý den, mám takový problém. Už zhruba tři čtvrtě roku mám takový rudý flek na dásni, nejdřív to bylo na dásní nad jednou šestkou nahoře, teď už nad oběma. V těch zubech je hluboká plomba a občas jsou citlivé, ale vyloženě nebolí, každého půl roku jsou rentgenovány a u jednoho byla i předělávána plomba dříve a dva zubaři se shodli na tom, že jsou prostě zdravé a ani náhodou v nich nemůže být zánět. Každopádně se mi nad nimi nahoře dělají takové červené fleky - je to jakoby dáseň byla odřená, až na to, že si jí neodírám, u čištění zubů se snažím se jí ani nedotknout a nemůžu si je tedy ani pořádně vyčistit, nebo jako je to složité, protože i po menším doteku se ta dáseň celá sloupne jakoby. Když se takhle strhne tak je vyloženě vidět rudý flek na dásni a pak když se to "hojí" tak se to hojí takovým bílým povlakem, ale pořád je to jen jakýsi "povlak", ta dáseň se nikdy opravdu nezahojí a když si po ní přejedu jazykem tak cítím že je rozbitá a má úplně jinou strukturu než dáseň v okolí. Nebolí to, pouze pokud jím něco kyselého, tak ty dásně nad šestkami štípou. Určitě to není zánět dásní ze špatného čištění, hygienu mám opravdu dobrou a není to ani mezi zubama ale přímo nad tím zubem. Když jsem si o tom něco googlila, našlo mi to že bílé a rudé fleky na dásni mohou být i rakovina dásně (třeba z HPV). Mám z toho dost strach, protože opravdu to trvá už tři čtvrtě roku a nikdy se to nezahojí. Když jsem s tím byla u paní zubařky tak to za a) neviděla (protože ta dáseň zrovna nebyla jakoby ztrhlá a to jsou v ní pak vidět spíš takové jakože ďolíčky - připadá mi že tam kde se mi to dělá je při určitým světle vidět, že je tam jakýsi ďůlek, ale musí se člověk podívat opravdu pořádně a když se na ni člověk opravdu pozorně zadívá, tak je vidět i že je tam třeba kousek bílého povlaku), když se snažím na ty dásně vůbec nesahat tak je to spíš cítit jazykem, že prostě cítím že je to úplně jiná struktura, ale to paní doktorka vidět nemůže. Jediné co mi na to řekla, že někomu se to může dělat a ať si nechám vzít krev. Jenže krev jsem si vzít nechala, opravdu poctivý rozbor na imunologii, včetně všech vitamínů jako je železo, i vitamín D, všechno možné prostě a bylo to naprosto v pořádku, takže z nedostatku vitamínů to nebude. Už teda nevím, co mám dělat, nebo kam se obrátit, napadlo mě ještě ORL ale chtělo by to nějaké pracoviště, kde tomu rozumí, přece jen s rakovinou dásně se doktoři běžně nesetkávají a nevím, jestli by to vůbec nějak brali vážně. Přikládám fotky, kde jsem se snažila dásně vyfotit. Můžete mi prosím poradit, co si o tom myslíte a jak bych měla dále pokračovat? Je mi 25, takže nejsem asi klasická skupina co by měla mít rakovinu dásní, ale na druhou stranu jsem četla že výskyt v této skupině stoupá, právě kvůli HPV a opravdu nevím, jak to co se mi dělá vysvětit, tak mám trochu strach.

Odpovídá lékař:

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně

Dobrý den,

domnívám se, že by se mohlo jednat o takzvanou leukoplakii - jedná se o přáznak na pokožce/sliznici s bělavými povlaky, která se nehojí nebo hojí velmi dlouho. Příčiny vzniku jsou různé, nejčastěji se uvádí mechanické dráždění, alkohol, kouření, tabák apod. Dále může mít virový původ, ať už HPV, HSV, EBV či HIV, nebo i kvasinkový/mykotický původ. Čili i léčba se v takovém případě odvíjí od případné možné příčiny. O nádor/rakovinu se nejedná. Avšak pokud je na sliznici takto dlouhodobě (mnoho let či desítky let), může se nakonec v rakovinu přeměnit.
Oblast dásní spadá do gesce Vašeho zubního lékaře, čili primárně by to s Vámi měl opravdu řešit Váš zubař. Pokud ten z nějakého důvodu nechce/neví apod., lze si vyžádat konzultaci u jiného zubaře, ideálně např. v nemocnici (např. větší fakultní, kde mají zubní). ORL lékař by mohla být určitá alternativa, ale spíše si myslím, že se tím nebude chtít zabývat, že spíše řekně, že to není jeho obor (což je pravda), a pošle Vás zpět na zubní.

Čili stav bych dále řešila hlavně s Vaším stomatologem, případně konzultací na jiném stomatologickém pracovišti. Zamyslet se nad možnou vyvolávající příčinou (kouření, alkohol atd.), pokud zde byl nějaký rizikový sexuální (orální) styk, nechat si vyšetřit buďto cetou praktického lékaře nebo Vašeho gynekologa sexuálně řenosné choroby, tedy zejména ty virové.

Přeji, ať se stav brzy zlepší a místo na dásni se zahojí.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá lékař:

MUDr. Jaromír Piskáček

Specializace: Dentální hygiena, Dětská stomatologie, Maxilofaciální chirurgie, Parodontologie, Stomatochirurgie, Stomatologie‎ Pracoviště: Dental clinic Dr. Piskáček, Praha - Anděl

Dobrý den. Pokud vám vaše lékařka nedoáže poradit, zkuste navštívit jiného zubníh lékaře. Podle nedokonalých fotografií se diagnóza udělat nedá, ale myslím, že to nějaké rakovině jak se obáváte podobné není. S pozdravem MUDr.Piskáček