Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Několik dotazů ohledně mého srdce.

Praktické lékařství Ondra 30.10.2014

Přeji hezký den a předem děkuji za váš čas,

Je mi 20let, měřím 197cm a vážím 77kg. Od Srpna studuj VŠ v zahraničí a začal jsem si všímat že můj srdeční puls je zvýšený a nepravidelný. Než jsem dojel do zahraničí tak jsem kouřil někdy normální a někdy elektronickou cigaretu (Byl tam prostě značný příděl nikotinu.) občas když jsem studoval jsem hodoval jak kávě tak energetickým nápojům. Navíc má sportovní aktivita byla těžce tragická.

Po příjezdu do zahraničí když jsem si všiml že můj klidový tep je dost vysoký a občas nepravidelný.."pauza a silný úder") jsem se vším přestal (ze dne na den) opravdu jsem si nedal již od srpna jedinou cigaretu, kafe ani žádný energetický nápoj. A denně jsem začal chodit vycházky 10km. Na počátku Října jsem začal běhat co druhý den 9-10km. Stejně tak jsem rapidně zvýšil konzumaci zeleniny, ovoce.

V Říjnu jsem navštívil praktického lékaře, ten mě poslal na odběr krve a EKG do laboratoře.
Výsledky jsou prý naprosto bez problému, dokonce přede mnou přeměřoval mou EKG "křivku" a říkal že je vše bez problému ale můj tep je o něco zvýšený a předepsal mi betablokátor propral 10mg. 3x denně jedna až dvě tablety.

Teto betablokátor aktivně beru již měsíc, svůj tep mohu měřit svým telefonem a fitness trenérem. Když sedím u počítače a pracuji na školních věcech nebo pouze procházím internet můj tep se aktuálně pohybuje kolem 68-78 tepů za minutu.
Před spánkem klesá bez problému na 60-68 tepů za minutu. A ráno když se probouzím to je něco kolem 65-75. Pokud se aktivně pohybuji po bytě nebo něco dělám za pohybu můj tep je kolem 80-110 tepů za minutu. Když aktivně běžím každý den nebo opravdu sportuji (běh) dostávám se až na 185-187 za minutu (maximálně co jsem zatím naměřil).
(Ve škole jsem nosil 6 dní malý monitor tepu pro výzkum na kterém jsme pracovali ohledně fitness aplikace pro mobilní telefony a ten mi zobrazoval 59-65 za minutu při spánku (Průměr 63 za minutu). A průměrný tep za den přibližně 85-87 tepu za minutu. )

CO MĚ ALE TRÁPÍ JE: Někdy při zátěži, jen třeba když docházím pěšky do školy nebo když doběhnu po hodině silné zátěže cítím že můj tep je stále nepravidelný a vynecháni srdce je nasledováno silným úderem. Několikrát za sebou, takže mi připadá že můj tep je absolutně nepravidelný a můj stres a strach automaticky startuje do nebe.
Tohle se mi poté co beru propral už v klidu nestává (nebo to absolutně nevnímám.)

Někdy mám problémy se nadechnout (dokončit nadechnutí) (ale připadá mi to spíš jako problém jen když na to myslím). Navíc mám hodně výrazný "silný" tep - vidím výrazně jak mi tepá krk nebo výrazně pohybuje triko na hrudi, když se chystám usnout, někdy ho i dost cítiím a je to nepříjemné.. Někdy pocitový tlak na hrudi ale absolutně nic vážného z čeho bych se měl posadit na zadek. Nemám žádné problémy se spánkem (Dokážu bez jakéhokoliv probuzení prospat krásných 10-11 hodin.) Od té doby co beru betablokátor tak mi připadá že mám studenější ruce (s možná trochu výraznými modrými žilami na dlani.). Když se postavím ráno, tak se mi zatočí hlava a cítím trochu nevolnosti ale opět nic vážného (I během dne když se postavím , někdy mě to přepadne náhodně). Ale při aktivitě (když běhám) tak se necítím zle - naopak za poslední měsíc se mé časy zlepšili a při běhu se cítím o něco lépe a dokážu si běh už i pomalu užít.

Mám následující dotazy, protože mi to dělá opravdu velké starosti ( tak daleko od domova 2x tolik stresující a nepříjemné s tím že jsem dost "stresující" člověk a vsugeruji s pocity na "umření".) a zajímá mě jestli je to třeba řešit ihned a vyhledávat tady nějakého kardiologa, nebo stačí když ho navštívím v lednu po příjezdu domů.


1. Je má tepová frekvence v pořádku, nebo je stále vysoká i když beru betablokátor ? Z ohledem na můj věk, výšku a váhu.

2. Ten nepravidelný tep (extrasystola ?) při malé nebo vysoké zátěži ? je to velký problém?

3. Mám svůj problém řešit ihned nebo prozatím stačí vyšetření praktického lékaře ?



Děkuji ještě jednou.
-O

Odpovídá lékař:

MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Všeobecné lékařství Pracoviště: Praktický lékař, Praha

Dobrý den, pane Ondřeji, děkuji za podrobné vylíčení situace, z uvedených informací lze soudit, že nepravidelnost, kterou pociťujete je skutečně dána "jen" extrasystolami - ty jsou sice nepříjemné, ale u jinak zdravého srdce nejsou nebezpečné (každý je vnímá individuálně, samotné vnímání "silného tepu" při námaze není nic neobvyklého, zvl. u štíhlých osob - což podle uvedených mír jste...). To, že jinak tolerujete námahu bez větších problémů svědčí proti tomu, že by za problémem stálo nějaké významnější srdeční onemocnění. Hodnoty pulsu, které uvádíte, jsou skutečně vyšší, než je standardní (v klidu a ve spánku ale v celkem norm. rozmezí), vliv na tuto věc může mít ale celá řada faktorů, včetně samozřejmě psychiky, stresu... Pokud jste byl tělesně vyšetřen, měl jste příslušné krevní testy, normální klidové EKG a jiné změny stavu nepozorujete (mdloby, silná dušnost nebo bolest na hrudi...), je podle mého názoru možné nechat konsultaci lékaře až na leden. Kromě opětovného zhodnocení detailů a provedení celkového tělesného vyšetření pak lékař uváží doplnění echokardiografického vyšetření a 24-hodinovou monitoraci EKG. Užívání betablokátoru je na místě, je ale možné, že jiný typ léku ze stejné skupiny by Vaše symptomy ovlivnil lépe - to by pak lékař uvážil dle stavu.

Související dotazy

Zvětšné srdce mého manžela
Manželovi kardioložka zjistila zvětšné srdce. Řekla...
Několik dotazů ohledně rakoviny prsu
Zdravím! Mojí babičce (70 let) nedávno diagnostikovali...
Křeče v srdci
Dobrý den, mám menší dotaz ohledně křečí v srdci....
Bušení srdce
Dobrý den, mám dotaz ohledně bušení srdce. Již delší...
Ostrá bolest v srdci
Dobrý den, Chci se zeptat ohledně mého srdíčka. Minuly...
Občasné zacukání u srdce
Dobrý den, mám dotaz ohledně mého problému.Stává se...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Neklidny spánek

Již pár měsíců trpím takovýmto problémem. Jde o to, že donedávna jsem byl zvyklý...

Neklidný spánek

Dobrý den, mám problém se spaním. Už jako malá když jsem spávala se sestrou...

Neklidný spánek

Dobrý den paní doktorko, už čtyři měsíce trpím neklidným spánkem. Trvá mi dlouho...

Neklidný spánek

Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu pro mého syna. Od narození v noci bouchá...

Neklidný stav dítěte

Dobrý den Mám 8letou dceru,která od mala špatně spí,často se budívala a byla...

Několik běžných zdravotních problémů současně

Dobrý den, mám takový všeobecný dotaz, mám běžně menší či větší problémy se...

Několik červených ložisek penisu

Dobrý den, již delší dobu mě na penisu trápí několik červených ložisek, které...

Několik dní mě trápí svědění pokožky

Dobrý den, několik dní mě trápí svědění pokožky na nohou rukou a zadech. Objevujese...

Několik dní trvající teplota a kašel

Dobrý den, můj 8 letý syn má již 8 dní teplotu - cca 38st. a kašel.Byli jsme...

Několik dnu mně trápily horečky až 39.2

Nedavno mne nekolik dnu trapily horecky az 39.2. , ktere nemely zadnou pricinu....

Několik dotazů ohledně rakoviny prsu

Zdravím! Mojí babičce (70 let) nedávno diagnostikovali nádor v prsu, zhoubný....

Několik let mám problém se zápachem z úst.

Dobrý den. Několik let mám problém se zápachem z úst. V ústní dutině by problém...

Několik let mám problémy s břichem

Dobrý den, několik let mám problémy s břichem, žaludkem, celkově se zažíváním....

Několik let mám problémy se svěděním v ústech

Dobrý den, už několik let mám problémy se svěděním v ústech,které přechází...

Několik let mě trápí bílý, někdy nažloutlý výtok

Dobrý den, mám problém s poševním výtokem. Již několik let mě trápí bílý, někdy...

Několik let me trápí HPV vir na děložním čípku

Dobrý den,už několik let me trápí HPV vir na děložním čípku. Pred pěti lety...

Několik let s pohlavní chorobou

Dobrý den, mám asi trochu zvláštní dotaz, ale přesto doufám, že mi jej objasníte....

Několik let trvající únava

Dobrý den, už několik let na sobě pozoruji únavu. Prospala bych klidně celé...

Několik malých pupínků v podbřišku

Před několika týdny se mi v podbřišku objevilo několik malých pupínků (foto...

Několik mesicu me pali a boda hlavne po moceni a v prubeho celeho dne.

Dobry den. Uz delsi dobu rekneme nekolik mesicu me pali a boda hlavne po moceni...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest žeber

Dobry den, priblizne pred 2 mesiacmi som zacal pocitovat bolest v lavej oblasti...

Bolesti na pravé straně břicha pod žebry

Dobrý den ,mám takový problém.Jsem 8 měsíců po komplikovaném akutním zánětu...

Páteř a kyčelní klouby

Dobrý den! Chtěl bych Vás požádat o vysvětlení mých nálezů na páteři a v kyčelních...

Bolest ramene, pod lopatkou a celé ruky

Dobrý den jsem po vyjmutí stitne žlázy z důvodu maligníty papilokarcinom ....

Akné a ateromy na obličeji

Dobrý den, poslední dobou se mi na obličeji tvoří jakési bolestivé podkožní...

Porucha zraku

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda jsou naměřené hodnoty (P: -0,5, L: CYL...

Bolest v oblasti levé ledviny

Dobrý den. Již pár měsíců mě trápí bolest zad v oblasti levé ledviny. Bolest...

Svědění penisu

Dobrý den, před pár dny mě začal svědit penis na vnitřní části u uzdičky a v...

Ložisko v plicích u maminky

Dobrý den p.doktorko/doktore, moje maminka byla na Rtg srdce+ plíce. Nalez:...

Bolest v oblasti pravého vaječníku

Dobrý den, mám svého prvního a stálého přítele už přes rok a půl. Sexuálně...

Bolest svalů v podbřišku

Dobrý den, už dlouhodobě mě bolí svaly v podbřišku po sportovní námaze, kdy...

Dědičnost epilepsie

Dobrý den mám dotaz, čekáme s přítelem miminko, on má epileptické záchvaty....

Záškuby u přítele při usínání

Dobrý den, Můj přítel nemá problémy s usínáním, zabere hned, ale jakmile je...

Bolest v pravém podbříšku

Dobrý den, už dlouhou dobu trpím nepříjemnými bolestmi v pravé části podbříšku....

Artroskopie kotníku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak dlouho trvá léčba po artroskopii kotníku....

Mononukleoza a darovani krve

Dobry den. Chtela bych se zeptat,zda Je po onemocneni mononukleozou mozne daroval...

Biely povlak na celej ploche žaluďa

Zdravím, pred 3 dňami sa mi na celej ploche žaluďa vytvoril taký biely povlak......

Cukrovka a noční směny

Dobrý den, můj tchán (56) má cukrovku a aplikuje si inzulin. Může člověk s...

Sinusová tachykardie

Dobrý den trápí mně diagnóza sinusová tachkardie....Mám 45 let a už jsem začala...

Bolest pod lopatkou, brnění,bolest a necitlivost levé ruky

Dobrý den, na RTG nálezu mám: Napřímení krční lordosy distálně, naznač. blok....