Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nekrosa hlavice kloubu ramene

Ortopedie Václav 4.12.2018

Dobrý den, jsem 23 letý student medicíny a v cervenci roku 2017 jsem utrepl uraz na kole, vysledkem byla 4 ulomkova zlomenina. Probehla osteosynteza, nasledne infekt, ktery byl eradikovan. Postupne se stva zacal zlepsovat, bohuzel se mi ale uvolnily dva srouby a za 7 mesicu jsem byl na extrakci. Bohuzel kost byla zrejme prilis mlada a v cervnu letosniho roku mi byla diagnostikovana nekroza hlavice humeru, fragmentovana s kolapsem kloubni plochy. Nyni jsem v lecbe u predniho primare ortopedie jedne z fakultnich nemocnic. Zatim jsme nastavili program konzervativni, jelikoz chybi bolest (i kdyz obrazek viz priloha je hrozity a pry tomu neveri, ze me to neboli). Jaka je ale moje otazka...vzhledem ke konzervativnimu postupu bych se rad zeptal, jake riziko je vzniku pripadne malignity v tomto terenu? V patologii jsem se docetl, ze stare kostni infarkty mohou byt podklad pro osteosarkom nebo maligni fibrozni histiocytom. Dekuji za odpoved na moji otazku.

Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Šternberk a Štěpánov u Olomouce

dobrý den, zvolený postup považuji za správný, pokud můžete končetinu vcelku běžně používat, tak je lépe do stavu nijak operativně nezasahovat, protože s prominutí něco vyšťourávat a čistit v tomto terénu by znamenalo spíše stav podráždit a vyprovokovat tělo k nežádoucí reakci a jizvení, což by samozřejmě stav mohlo výrazně zhoršit, takže lépe nezasahovat a věřit že tělo si s rozložením a vstřebáním nekros dokáže poradit nejlépe, stav samozřejmě rtg snímky sledovat, riziko malignity myslím není velké, do budoucna asi nutno počítat s tím že rameno začne zlobit a bude nutná náhrada kloubu, což je ovšem dobré oddálit dejme tomu do středního věku a také kdy budou k dispozici ještě lepší materiály a technologie než máme k dispozici hned, takže pokud je dnes funkce kloubu vcelku dobrá a ruka slouží, tak to nechat na "přírodě" a nezasahovat dokud to nebude nutné, na dejme tomu procentuální riziko vzniku malignity u kostních nekros vám jistě dají nejlepší odpověď na onkologii či patologii, kam se jistě snadno jako student medicíny dostanete, děkuji za dotaz.

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Skoták

Specializace: Ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a Počátkách

Dobrý den. Riziko kostní malignity je naprosto minimální. Navíc budete trvale sledován včetně rtg snímků. Můžete být klidný .

Související dotazy

Nekrosa hlavice femuru
Dobrý den, naší babičce byla ortopedem diagnostikována...
Bolesti ramene
Dobrý den - je tomu asi před 3 měsíci jsem narazil...
Nález na ramenních kloubech
Dobrý den prosím o vysvětlení nálezu, který jsem dnes...
Bolesti ramene
Dobrý den mám problém s pravým ramenem při zvednutí...
Bolest ramene
Dobrý den, již půl roku mě trápí bolesti ramene,...
Bolest ramene
Dobrý den, měla jsem již tři úrazy levého ramene. Vždy...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nekontrolovatelné močení, nevolnost, nechutenství

Dobrý den, jedná se o problém mé matky. Je jí 58 let, 1.11.08 byla propuštěna...

Nekontrolovatelné pohyby úst

Dobrý den, můj vnuk začal dělat nekontrolovatelné pohyby ústy. Vypadá to jako...

Nekontrolovatelne uvolnovani spermatu

Dobry den,chtel bych Vas poprosit o radu a nazor.Je mozne resp.normalni ze pri...

Nekontrolovatelný třes

Dobrý den.Bude mi 35 a již po několik let mám třes rukou,ale v poslední době...

Nekontrolovatelný třes těla a lámání hlasu

Dobrý den, je mi 17 let. Před 2 lety jsem se poprvé líbal a při těchto prvních...

Nekoordinované pohyby u dědečka

Dobrý den, můj děda měl poměrně zvláštní zdravotní problém. Jeho věk je 84...

Nekorigovaný vysoký tlak

Dobrý den, již dva roky užívám na vysoký krevní tlak, zpočátku 140/90, nyní...

Nekouše, dáví se ...tekutá strava 20měsíců

Dobrý den, s rodinou stále řešíme dcerku 20měsíců (84cm/11kg), která rázně...

Nekrosa hlavice femuru

Dobrý den, naší babičce byla ortopedem diagnostikována nekrosa hlavice femuru...

Nekrosa hlavice femuru

Dobry den chtel bych se zeptat Pri podstoupeni revitalizani operace kycelnich...

Nekrosa kraniálních partii hlavic bilat

Uz rok mne boli kycle a celkove obe nohy jak kdy a jak kde.Jsem uz dva roky...

Nekróza

Dobrý den, u mého syna byla již třetí den po narození diagnostikována celková...

Nekróza

Dobrý den, po odstranění pigmentového névu v třísle, se mi dle paní doktorky...

Nekroza

Dobrý deb, prosím o informaci o léčbě nekrozy. Jedná se mi o poškození kožní...

Nekróza a zlomenina

Vážený pane doktore, mamka (70 let) si zlomila nohu v kotníku, a ještě týž...

Nekroza Dg.L023

Dobrý den. Měla jsem určenou diagnozu L023 Kožní absces,furunkl a karbunkl...

Nekroza kyčelniho kloubu na prave noze

Dobry den,pracoval jsem jako hornik 20 let potom jsem měl uraz na prave koleno,oba...

Nekroza kyčlí.

Dobrý den Pane Doktore. Mám na Vás dotaz. Již 7měsíců se neúspěšně léčím s nekrozami...

Nekróza obou kolen.

Dobrý den, byla mi zjištěna nekróza obou kolen, byla jsem poslána na elektroléčbu,...

Nekróza THC viry

Dobrý den, slyšel jsem, že THC obsažené v marihuaně může zkreslovat výsledky...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Trvalá bolest v krku, chrapot, bolesti pravé poloviny hlavy

dobrý den, mám na Vás prosbu. Již pár měsíců mám bolesti v krku, špatně se mi...

Tlak na krku

Dobrý den, už cca 3 týdny mám pocit velkého tlaku na krku ( před týdnem mi...

Artróza kolene

Dobrý den, je mi 52 let a mám artrozu údajně 3. stupně. Za posledního půl roku...

Bakterie ve výtěru z pochvy

Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o Váš názor na náš problém. V červenci se...

Krvácení po konizaci děložního čípku

Dobrý den, před 10 dny jsem prodělala konizaci děložního čípku. Po zákroku jsem...

Bolesti břicha okolo pupku - dodatek

Dobrý den, ráda bych se zeptala na svůj problém s břichem. Dnes, náhle, když...

Aorta

Ještě bych ráda věděla ohledně břišní aorty, minulí rok v unoru mi bylo dělané...

Bolest na levé straně břicha

Dobrý den, poslední dobou se mi po jídle, nebo při větší plynatosti stává,...

Krční páteř psychika

Dobrý den pane Doktore.Mám k vám dotaz,v květnu tohoto roku mi zemřela maminka,...

Vysoký tlak a panické ataky

Dobrý den....jsem už unavená s těchto stavů...jako laik si myslím,že se u mě...

Krvácení mimo cyklus a bolest v bedrech

Dobrý večer, již 5 měsíců krvácím mimo cyklus,většinou když zatlačím,tak ze...

Bolest na hrudi

Dobry den chci se zeptat porad mě strašně bolí pod obouma lopatkam když sedím...

Krev v moči

Dobrý den, prosím o názor k vyšetření moče, kde jsem měla hodnoty: krev 2 arb.j.,...

Červené pihy - petechie?

Dobrý den, jsem moc ráda, že Vaše stránky existují. Jsou velice zajímavé a věřím,...

Jiz 2 mesice me trapi zvysena teplota max 37,3

Dobry den, prosim o radu. Jiz 2 mesice me trapi zvysena teplota max 37,3, mam...

Pleť a štítná žláza

Vážená paní doktorko, s pletí jsem v minulosti neměla větší problémy, až v posledních...

Zvracení a antikoncepce

Dobrý den, antikoncepci beru v 6 hodin večer a kolem 9té večer jsem zvracela,...

Porucha erekce

Dobrý den, mám problém s erekcí i se vzrušením. Je mi 33, a měl sem asi 4...

Chlamydie

Dobrý den, Měla bych dotaz ohledně chlamydií. Zjistili jsme, že kolegyně v...